Карцинома шейки матки — симптомы и лечение

Карцинома шейки матки: что это такое? Карцинома шейки матки представляет собой злокачественную опухоль, локализованную в нижнем, начальном отделе маточных структур. Как показывает практика, это не самый худший гистологический вариант неоплазии, саркомы ведут себя в разы агрессивнее.

Описанного рода новообразование обладает всеми характерными признаками злокачественной опухоли: быстро растет за счет высокой пролиферативной активности, развивается инфильтративно (прорастает сквозь ткани), дает метастазы (вторичные опухолевые очаги). Кроме того, доставляет немало дискомфорта по причине масс-эффекта.

Карцинома в отсутствии лечения вполне может положить конец биологическому существованию пациентки. Требуется ранняя диагностика и своевременное лечение.

Содержание

Причины

Что такое карцинома шейки матки? По своему характеру, это опухоль. Развивается она из эпителиальных тканей полого органа. Причины становления проблемы многообразны.

Механические травмы половых органов обширного характера. Речь идет о разрывах шейки матки и влагалища в ходе родов (как пример). В результате восстановления стволовые клетки перестают нормально делиться, отсюда нарушение пролиферации и озлокачествление.

Особенно опасны не однократные травмы, а постоянные механические повреждения. Так, например, при интенсивных половых актах в некоторых позах, частые хирургические вмешательства при абортах, выкидышах (выскабливания) и т.д. Причина непосредственно все та же — нарушение нормальной дифференциации клеток при необходимости восстановления тканей.

Наличие в анамнезе однократного или многократного заражения венерическими инфекциями. Особенно опасны хламидии, уреаплазмы и иные микоплазмы, гонококки, сифилитические спирохеты, трихомонады. Озлокачествление и генетические мутации слизистых возникают под воздействием токсинов — продуктов жизнедеятельности бактериальной флоры.

Не меньшая опасность исходит от вирусов, которые вольготно чествуют себя на слизистых оболочках половых путей. Особенно опасны вирусы папилломы человека, которые являются провокаторами рака шейки матки, а также вирус герпеса (второго, пятого, четвертого типов).

Недостаточная гигиена половых органов. Причина может крыться в банальном нежелании проводить частую гигиеническую обработку, социальном статусе и т.д.

Неупорядоченная сексуальная активность. В том числе сказываются частые половые контакты с разными мужчинами, травмирующие половые органы. Также всегда сохраняется вероятность становления венерических заболеваний.

Гипертоническая болезнь. По каким именно причинам гипертония (повышение артериального давления) повышает риск развития карциномы — доподлинно неизвестно. Однако корреляция между показателями тонометра и вероятностью рака присутствует.

Нерегулярность менструального цикла. Уже сама по себе указывает на неполадки со стороны органов и систем. Возможно, страдает эндокринная система, возможно речь о патологиях половой сферы. В любом случае, неустойчивость гормонального статуса, воспалительные заболевания существенно повышают риски.

Бесконтрольный прием противозачаточных таблеток. Оральные контрацептивы снижают местный и общий иммунитет, искусственно «нагоняя» количество эстрогенов и снижая концентрацию прогестерона. Отсюда возможные неопластические процессы.
Карцинома может развиться при постановке внутриматочного контрацептива. Это крайне опасная практика предохранения.

Присутствие папиллом на шейке матки. Как известно, папилломы (бородавки, кондиломы) — предраковое состояние. При их обнаружении требуется своевременное удаление хирургическими или малоинвазивными методами (на усмотрение лечащего специалиста).

Дисплазия и эрозия шейки матки. Как одно, так и другое — предраковые состояния, ведущие напрямую к тяжелым последствиям. Одно из таких осложнений — рак шейки матки (собственно карцинома, чуть реже — саркома).

Присутствие в анамнезе сахарного диабета. Фактор кроется в изменении гормонального статуса представительницы слабого пола. Сахарный диабет — враг здоровья, повышающий риски становления рака.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками. Снижение местного и общего иммунитета. Иммунитет — единственная преграда для развития раковых процессов. По статистике, регулярно в организме возникают атипичные клетки.

Защитные силы реагируют на генетические изменения и уничтожают подобные цитологические единицы. Как только иммунитет дает сбой — пышным цветом развиваются опухоли. Причины ослабления иммунной системы множественны: от банального курения и злоупотребления алкоголем, до стрессов, ВИЧ-инфекции и т.д. Разобраться что к чему может только врач-иммунолог.

Таким образом, карцинома шейки матки — полиэтиологическое состояние.

Симптомы

Клиническая картина патологического процесса складывается из нескольких весомых проявлений, на которые сложно не обратить внимание. К несчастью, интенсивность признаков тем больше, чем более развит процесс. Потому зачастую карциному обнаруживаются на 3-4 стадиях. Важно прислушаться к собственному организму, так есть все шансы поймать проблему в самом начале. Какие проявления должны насторожить:

Интенсивные боли в нижней части живота, в проекции шейки матки. Это визитная карточка карциномы. Болевой синдром разнится от пациентки к пациентке. Он становится сильнее по мере прорастания опухоли сквозь органы и ткани. В начальный период интенсивность минимальна, при развитой неоплазии — невыносима (даже такое встречается не всегда). Боли усиливаются при половых актах.
Существенные нарушения менструального цикла. Опсоменорея, меноррагия, серьезные задержки, исключающие беременность. Все это неспецифические признаки, присущие в том числе раку шейки матки. Необходимо разбираться отдельно.
Кровянистые выделения в середине цикла.
Странные выделения с неприятным запахом. Возможен серозный, гнойный экссудат.
Опухлость регионарных лимфоузлов. В паховой области. Сказывается развитие опухоли и/или ее распад. В таком случае речь может идти уже о метастазах.
Нарушения работы почек. В том числе проявляется существенными отеками тела. Страдают лицо, ноги, руки.

Запущенный процесс проявляется следующими симптомами:

Сильной слабостью, сонливостью.
Резкой потерей массы тела вне диет и специального питания.
Гипотермией, упадком сил.
Потливостью.
Бледностью и сухостью кожных покровов.

Возможны головные боли, головокружения. Все предыдущие проявления достигают максимальной интенсивности.

Стадии

Стадии становления болезни можно подразделить различными способами. Общепринятая классификация включает в себя 4 стадии.

0 стадия. Рак только-только начинает развиваться. Наблюдаются единичные атипичные клетки. Сюда относят в том числе папилломатоз, гиперкератоз (лейкоплакию), дисплазии различного характера
1 стадия. Опухоль минимальных размеров, прорастает сквозь слизистый слой, но не затрагивает подслизистые структуры.
2 стадия. Опухоль прорастает сквозь подстизистый слой, вызывает существенную деформацию окружающих тканей.
3 стадия. Опухоль крупная. Прорастает сквозь всю шейку матки, начинает компрессировать окружающие органы. Метастазов нет (подтип А), есть в регионарных лимфоузлах (подтип Б). Второй подтип в разы опаснее, поскольку ухудшает прогноз.
4 стадия. Опухоль крупного размера, прорастает сквозь все слои матки, затрагивает окружающие органы, есть отдаленные метастазы (подтип А), метастазы есть, опухоль любого размера (подтип Б).

Указанная классификация играет большую диагностическую роль. Как показывает медицинская статистика, порядка 85% клинических случаев рака выявляется на 2-3 стадиях.

Источник: medicinform.net

Диагностика

Диагностикой рака занимаются онкологи или гинекологи-онкологи (наиболее предпочтительная специализация). Речь идет о смежной, междисциплинарной проблеме. На первичном приеме врач опрашивает женщину на предмет жалоб, собирает анамнез жизни. Это необходимо, чтобы выявить первопричину рака и определиться с дальнейшим обследованием.

В целом, выявить опухоль несложно. Но без специальных исследований можно лишь констатировать факт ее наличия. Проводятся следующие мероприятия:

Диагностика не представляет особых сложностей. Важно своевременно ее провести.

Лечение

Терапия карциномы требует обязательного хирургического вмешательства. Также может потребоваться лучевая, химиотерапия. Все зависит от случая и степени развития рака.

Прогноз

Карцинома шейки матки, что это такое и сколько проживет человек? Ответить на второй вопрос сложно. Необходимо исходить из распространенности и степени развития процесса. Прогноз примерно такой:

0 стадия. 5-и летняя выживаемость — 100%.
1 стадия. 95%.
2 стадия — 80%.
3А стадия — 70%.
3Б стадия — 45%.
4 стадия — порядка 15-25%.

5 летняя выживаемость — условный термин в онкологии. Он не означает, что человек проживет всего 5 лет. Показатель указывает на срок безрецидивного течения, после которого пациент считается излеченным.

Пневмония (воспаление легких), раковая кахексия, сепсис (он же заражение крови), тромбоз сосудов и некоторые другие состояния, отказ органов, вот основные осложнения и в то же время причины смерти пациенток.

Таким образом, карцинома шейки матки — разновидность рака. Как любой рак она крайне опасна и часто влечет смертельный исход. Требуется своевременная диагностика и лечение. Так есть все шансы излечиться и забыть об онкологии.