Скудные месячные после 40 лет — причины

Понятие необильных по количеству месячных относят к незначительным и непродолжительным кровянистым выделениям, сохраняющим физиологический ритм, но нехарактерных для менструации. Каждая женщина сталкивалась с ситуациями изменений менструального биоцикла единичного характера, связанными с чрезмерными нагрузками, инфекционными заболеваниями, переохлаждением, стрессом.

Если организму удается самостоятельно справляться с подобными отклонениями от нормы, это не относится к болезни. Скудные месячные после 40 лет имеют причины как физиологической, так и патологической природы. Указанную симптоматику не стоит игнорировать.

Содержание

• 1 Причины
• 2 Климакс
• 3 Диагностика

Причины

При рассмотрении принципа функционирования репродуктивной системы женщины следует уделить внимание формированию самого цикла и участникам этого процесса: головному мозгу, яичникам и матке.

Центральной нервной системой (ЦНС) производится «регулирование» яичниками посредством биоактивных веществ, синтез которых осуществляет механизм «гипофиз – гипоталамус». Гормоны гипофиза отвечают за фазы менструального цикла: за I-ю – фолликулостимулирующий, за II-ю – лютеинизирующий.

Также существует цикличность гормонов яичников (прогестерона и эстрогенов), что влияет на изменения циклического характера структуры эндометрия (слизистой матки). Яйцеклетка, формирующаяся и вызревающая в яичниках, в процессе овуляции выходит за их пределы, чтобы оплодотвориться. В зависимости от гормонального уровня яичников происходят изменения в матке:

• I фаза – разрастается внутренний, слизистый слой, образуется выраженная кровеносная сетка сосудов;
• II фаза – в отсутствии беременности происходит отторжение эндометрия и ликвидация всех перемен. В этом и заключается явление менструального кровотечения.

Проблема кровянистых выделений подобного типа может быть нарушение в любом звене указанной цепочки нормального цикла. Задачей терапии скудных месячных после 45 лет заключается в обнаружении их причины и ее устранении.

Гипоменорея

Незначительные выделения отличаются от менструальных только величиной кровопотери. По гинекологической терминологии описанный симптом носит название гипоменореи. Разберемся с чем это связано.

Указанный тип месячных вызывается:

• Нарушением гормонального баланса половой системы из-за дисфункций надпочечников и щитовидной железы, заболеванием сахарным диабетом.
• Протеканием болезней ЦНС с вовлечением гипоталамуса и гипофиза, вызывающие корректировки при «управлении» секрецией гормонов, что влечет изменения в эндометрии (опухоли гипофиза, например).
• Развитием гинекологических заболеваний, часто появляющихся в указанном возрастном периоде. Это дает ответ на вопрос: «Почему скудные месячные после 40 лет?». Речь идет о миоме матки, эндометриозе, хроническом аднексите и инфекционных болезнях органов репродуктивной системы. Женщинам старше 35 лет следует проходить обязательное исследование мазка на онкоцитологию на наличие злокачественных образований.
• Вследствие травматических повреждений эндометрия и его последующей неполноценности при диагностических выскабливаниях и абортах. Подобные манипуляции чреваты дополнительными инфекционными осложнениями.
• Указанная симптоматика может свидетельствовать о беременности нормальной и внематочной. Существует риск опасности внематочной беременности, которая часто проходит бессимптомно, имитируя маточную, но это – до определенного времени, с последующим развитием острой симптоматики и необходимости оперативного вмешательства.
• Прием контрацептивов типа «Дюфастона» — гормонсодержащих препаратов (в данном случае с прогестероном) – может давать отклонения в цикле. Когда контрацепция прекращается, восстановление цикла яичниками требует времени, соответственно, меняется характер менструации. Подобная ситуация обычно выравнивается по прошествии трех циклов.
• При общих (экстрагенитальных) хронических и острых инфекционно-воспалительных процессах возможны незначительные выделения, проходящие самостоятельно.

Также к указанной проблеме относят психогенные расстройства, вызванные стрессами, так как с возрастом снижается устойчивость к подобным состояниям. К другим нарушениям относят: патологии хронической формы внутренних органов, неполноценность питания, гиповитаминоз, острую и хроническую интоксикации, применение некоторых медпрепаратов, а также использование диет, направленных на быстрое достижение результатов по снижению веса.

Рассмотрим также скудные месячные и их причины до 40 лет. Провоцировать подобные симптомы могут как не гинекологические, так и гинекологические факторы. К первому типу относят состояния полового инфантилизма (недоразвитости гениталий), для второго типа характерен период гормональных природных изменений девочек, связанный с недостатком гормонов на этапе созревания яичников (гипоэстрогения).

Помимо причин, перечисленных выше, выделения наблюдаются после задержек, оплодотворения искусственным способом (ЭКО), родов, выкидышей.

Климакс

Нормой принято считать наступление климактерического периода в 45-52 года. Если в 40 лет месячные стали скудными, то это может быть одним из признаков приближающейся менопаузы. Особенно, когда на лицо и другая характерная симптоматика, проявляющаяся в:

• частой смене настроения;
• потливости, накатывающих приливах;
• нарушении сна;
• снижении либидо, сухость во влагалище;
• проявлениях тахикардии, слабости, головокружениях, учащении пульса;
• ухудшении мыслительной работы, памяти, периодической рассеянности;
• признаках сухости кожных покровов, истончении волос.

Необязательно наличие всех симптомов климакса, ведь возрастные перемены только начинаются.

Диагностика

Из описанного выше понятно, что скудные месячные в 40 лет вызывают разные причины. Следовательно, не стоит пренебрежительно относиться к периодическим профилактическим осмотрам у гинеколога. Это станет первым шагом диагностики.

После беседы с врачом и уточнения анамнеза назначается:

Также возможны следующие инструментальные методы исследования:

• гистероскопия (осмотра полости матки с применением оптики и забором биоматериала на исследование — биопсией);
• рентгенография «турецкого седла» и черепа (для исключения онкологии гипофиза при повышенном уровне в крови пролактина);
• УЗ-сканирование щитовидной железы и определение уровня тиреоидных гормонов.

По результату проведенных обследований и необходимых консультаций у эндокринолога, терапевта, хирурга, лечащим врачом назначается курс терапевтических мероприятий.

При скудных месячных причин может быть много, особенно, у женщин после 40 лет, и самостоятельное лечение не устранит гипоменорею. Только врач верно установит диагноз и даст рекомендации какие пить медикаменты, назначит дополнительные исследования.

В заключение можно сказать, что 40-летний возраст у женщин – начало своеобразного периода, когда следует бережнее относится к своему здоровью. Даже при хорошем самочувствии следует чаще делать визиты к гинекологу, а тем более при появлении изменений физиологии менструаций. Как показывает практика, диапазон вышеописанных нарушений достаточно широк и невозможно самостоятельно разобраться в них, и делать этого не стоит.