Выскабливание матки при гиперплазии эндометрия

Выскабливание при гиперплазии эндометрия – это инструментальная гинекологическая процедура, которая проводится для лечения или максимально точной диагностики патологии. Такая методика сегодня применяется довольно часто, так как позволяет получить отличные результаты.

Показания

При заболевании под названием гиперплазия у пациентки наблюдается ускоренный патологический рост слизистой поверхности внутреннего слоя матки. Данное заболевание обязательно нужно лечить, так как его прогрессирование имеет крайне негативные последствия для жизни женщины. На поздней стадии недуг может переродиться в онкологию.

В современной медицине выделяют несколько основных разновидностей такого недуга:

• Железистая гиперплазия – клетки эндометрия разрастаются одинаково по всей матке.
• Очаговая гиперплазия – патологические участки клеток скапливаются в отдельных местах, образуя незначительные утолщения.
• Комбинированная гиперплазия железисто-кистозного типа – одновременное сочетание первого и второго типа недуга.
• Атипичная гиперплазия – самая опасная форма патологии. При таком заболевании клетки всех слоев матки растут в ускоренном темпе. Существует вероятность перерождения недуга в онкологию.

Большинство женщин с таким диагнозом задаются вопросом «Обязательно ли делать выскабливание при гиперплазии эндометрия?». Ответить на него сможет гинеколог после тщательного изучения результатов диагностики. Все зависит от формы и степени развития патологии.

Основными показаниями к выполнению инструментальной процедуры чистки матки можно считать:

Для определения самого эффективного способа лечения гиперплазии эндометрия проводится обязательное диагностическое выскабливание. Медик должен отправить изъятый биоматериал на гистологическое исследование. Данная диагностика позволит не только максимально точно определить тип и форму недуга, но и выявить наличие опасных раковых клеток.

Выскабливание полости матки проводят не только для диагностики патологии, но и в лечебных целях. Показаниями для чистки при гиперплазии эндометрия можно считать:

Все перечисленные выше состояния и патологии можно успешно вылечить при помощи достаточно простой процедуры выскабливания. Однако медик обязательно должен учитывать тот факт, что у пациентки могут быть противопоказания к выскабливанию.

Не рекомендуется проведение подобных манипуляций при развитии инфекционного или воспалительного заболевания в организме, и в частности в половых органах женщины. Инструментальное вмешательство в таком случае может только усугубить ситуацию, и будет способствовать распространению воспалительного процесса на матку.

Подготовка

Гинекологическое выскабливание при гиперплазии эндометрия – это довольно сложная и травматичная процедура. Если вы хотите, чтобы все прошло быстро и гладко, нужно правильно подготовиться к таким манипуляциям. Чтобы максимально снизить вероятность открытия маточного кровотечения, специалисты рекомендуют проводить чистку во второй половине менструального цикла.

Предварительно пациентка должна пройти полное диагностическое обследование, а именно:

• Сдать мочу и кровь на общий анализ;
• Пройти лабораторный анализ биохимического состава крови;
• Сдать микроскопию (влагалищный мазок);
• Анализ выделений на бакпосев.

Только после тщательного изучения всех лабораторных анализов медик сможет утверждать, что у пациентки нет сопутствующих патологий, которые могут препятствовать проведению выскабливания. Также нужно заранее убедиться в том, что у женщины после такой процедуры не возникнет тяжелых послеоперационных осложнений.

Непосредственно перед проведением лечебной или диагностической процедуры пациентка должна правильно подготовить свой организм. Для этого достаточно следовать советам опытных гинекологов.

• За несколько недель до выскабливания откажитесь от приема любых лекарств. Если вы длительное время принимали сильнодействующие медикаменты, обязательно уведомите об этом медика.
• Откажитесь от интимной жизни на 2-3 дня.
• Не применяйте специальные средства для интимной гигиены, не используйте вагинальные свечи и спринцевания.

Если инструментальная операция назначена вам на следующий день, накануне лучше ничего не ешьте. От питья также рекомендуется отказаться за 12 часов до проведения процедуры.

Процедура

Многие пациентки очень боятся процедуры выскабливания полости матки при гиперплазии эндометрия. Однако ничего страшного и опасного в этом нет. Главное, довериться квалифицированным врачам. Операция проводится под местной или общей анестезией в условиях стационара. Чаще всего для инструментальных манипуляций используют малую гинекологическую операционную.

Предварительно внутривенно женщине вводят анестезию. Процедура длится недолго, поэтому используется кратковременный наркоз. Если чистка назначена после родов или самопроизвольного выкидыша, дополнительное обезболивание не понадобится, ведь шейка матки и так максимально раскрыта.

Источник: foundhealth.com

Процедура выскабливания состоит из нескольких этапов и выполняется спецальными гинекологическими инструментами:

• Первым делом гинеколог должен раскрыть цервикальный канал. Для этого во влагалище вводятся специальные расширители Гегара. Такие инструменты могут иметь различный диаметр для максимального расширения отверстия.
• Непосредственно соскабливание слизистого слоя внутренней поверхности полости матки выполняется при помощи специального инструмента – кюретки (хирургической ложки). Слой ткани удаляется со всех стенок полового органа, особенно в углах и труднодоступных местах. На этом этапе хирург должен быть предельно внимательным и осторожным, так как существует опасность случайного повреждения здоровых участков мышечной ткани.
• Незначительная часть изъятого биоматериала помещается в стерильную пробирку, и отправляется на лабораторное исследование.

Если на поверхности матки начинается сильное кровотечение, его останавливают методом прижигания поврежденных сосудов.

Гиретоскопия

Выскабливание при помощи кюретки имеет большие недостатки, так как проводится практически вслепую. Современная медицина предлагает отличную альтернативу – гистероскопию. В процессе такой операции используется специальный прибор – гистероскоп. Во время выскабливания вся поверхность матки хорошо освещается, а внутрь подается специальный газ, способствующий расширению и расслаблению мышечной ткани.

Источник: borninvitro.ru

Во время такой процедуры медик полностью контролирует весь процесс, видит патологические участки эндометрия. Нет необходимости соскабливать всю поверхность внутреннего слоя матки. Минимизируется опасность повреждения здоровых участков матки.

В некоторых случаях проводится раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала. Такая расширенная процедура позволяет провести максимально точную диагностику развития патологии, так как шейка также может подвергаться гиперплазии эндометрия.

Последствия

После процедуры выскабливания практически вся внутренняя поверхность матки представляет собой свежую рану. Необходимо время для полного восстановления эндометриального слоя. На это может уйти около месяца.

Неприятными последствиями проведения такой операции могут стать:

• Боль и дискомфорт в нижней части живота, отдающие в область поясницы;
• Чувство усталости, сонливость, упадок сил;
• Кровотечение в первые несколько часов и мажущие выделения в течение 7-10 дней.

Если болезненные ощущения доставляют вам сильный дискомфорт, можете принять таблетку обезболивающего препарата – кетанова, ибупрофена и пр. Дополнительного лечения после чистки не потребуется.

У пациенток может наблюдаться задержка менструации. Если цикл не восстанавливается в течение нескольких месяцев, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Помощь гинеколога также может понадобиться при затяжных мажущих выделениях и повышении температуры тела.

Осложнения

Процедура выскабливания при гиперплазии довольно сложная и опасная. Неправильные врачебные манипуляции могут привести к появлению опасных осложнений, а именно:

• Маточному кровотечению;
• Развитию воспалительного процесса в половых органах пациентки;
• Значительному скоплению крови в матке.

Если вы обнаружили после операции резкое повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, и отсутствие любых выделений из влагалища, обязательно незамедлительно обратитесь к врачу.

Повреждение здоровых тканей гинекологическим инструментом может привести к образованию спаек и рубцов, что в свою очередь нередко становится причиной развития бесплодия.

Реабилитация

После процедуры выскабливания при гиперплазии эндометрия пациентка должна строго следовать рекомендациям врача. От этого зависит длительность периода реабилитации и восстановления организма. Сразу после чистки некоторое время проведите в постели, старайтесь не перегружать свой организм лишними движениями.

Спите как можно больше, правильно и полноценно питайтесь. Чтобы слизистая поверхность матки заживала быстрее, можете дополнительно принимать препараты с высоким содержанием витамина В, С и железа. Не игнорируйте физиотерапию, если она была назначена доктором.

Существует список ограничений, которого нужно обязательно придерживаться на протяжении первых 2 недель после процедуры. Таким пациенткам доктора категорически запрещают:

• Вступать в интимные отношения;
• Использовать вагинальные тампоны или делать спринцевания;
• Посещать баню или сауну, купаться в горячей ванне;
• Интенсивно заниматься спортом;
• Принимать медикаменты, способствующие разжижению крови.

После выскабливания полости матки, при условии, что гиперплазия эндометрия была незначительной, у пациентки может наступить беременность. Здесь все зависит от состояния репродуктивной системы и наличия сопутствующих гинекологических патологий. Если вы хотите обезопасить себя от осложнений после чистки, обязательно доверяйте проведение такой операции только опытным и квалифицированным медикам.