Бужирование цервикального канала

Цервикальный канал (ЦК) находится в толще шейке матки (ШМ), проходит через ее центральную часть, соединяя влагалище с полостью матки, играет в организме женщины транспортную и защитную функции. На этом отрезке происходит образование шеечной слизи, в которой могут находиться в течение двух суток после эякуляции зрелые сперматозоиды.

Через цервикальный канал происходит транспорт мужских половых клеток, рождение ребенка, из него изливается менструальная кровь. Рассмотрим, что происходит при заращении ЦК, как гинекологи устраняют эту проблему, что такое бужирование цервикального канала.

Определение

С целью восстановления проходимости цервикального канала проводят его принудительное расширение с помощью специальных инструментов – бужей различного диаметра. Процедура относится к малым гинекологическим операциям, носит название бужирование. Что может вызвать атрезию (заращение) цервикального канала?

Причины

Эта патология бывает врожденного и приобретенного характера. Проявляется как следствие аномалий развития половых органов, инфекционных и воспалительных заболеваний шейки матки, травм и медицинских вмешательств. Встречаются заращения всего цервикального канала и отдельной его части. Вызывают эти процессы:

  • Воспаления слизистой оболочки ЦК – эндоцервикса.
  • Выскабливания полости матки с диагностической и лечебной целью.
  • Менопауза (самопроизвольное заращение из-за гормональной перестройки организма).
  • Лечение эрозии шейки матки с помощью химических препаратов.
  • Радиоактивное облучение.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования шейки матки.
  • Рубцовые изменения вследствие электрокоагуляции, других оперативных вмешательств.
  • Эндометриоз шейки матки.

В репродуктивном возрасте полные атрезии ЦК приводят к гематометре (наполнение матки менструальной кровью), гематосальпинксу (кровь в маточной трубе), перитониту, частичные — могут быть причиной бесплодия.

Подготовка

При обычном гинекологическом осмотре можно заподозрить стриктуру канала шейки матки, для уточнения диагноза рекомендуют провести кольпоскопию, сонографию органов малого таза, пробное зондирование цервикального канала, МРТ.

Для проведения этой манипуляции необходимо провести ряд обследований:

  • гинекологический осмотр с определением степени чистоты влагалищной флоры;
  • ПАП-тест;
  • обследование анализа выделений из влагалища и цервикального канала на условно-патогенную и патогенную флору;
  • общеклинические анализы крови и мочи, РВ;
  • обследование на гепатиты, ВИЧ;
  • ФЛГ;
  • коагулограмму;
  • ЭКГ;
  • кольпоскопию;
  • сонографию;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Накануне процедуры пациентку осматривает терапевт, анестезиолог. В день манипуляции нужно быть натощак, предварительную обработку наружных половых органов (удаление волос на лобке и промежности) делают накануне. Бужирование проводят в гинекологических отделениях, дневных стационарах при женских консультациях, частных клиниках.

Процедура

Показанием к проведению бужирования является полное или частичное заращение ЦК, противопоказаниями к проведению вмешательства могут стать любые острые воспалительные заболевания, инфекции, нарушения коагуляции, тяжелая сердечно-сосудистая патология.

Манипуляцию проводят в малой операционной под внутривенной или местной анестезией. На выбор метода обезболивания влияет степень атрезии ЦК, общее состояние организма пациентки. Бужирование выполняется в течение получаса, состоит из нескольких этапов:

  • Размещение пациентки на гинекологическом кресле.
  • Обезболивание.
  • Введение влагалищных зеркал.
  • Обработка операционного поля антисептиками.
  • Фиксация шейки матки пулевыми щипцами за переднюю губу.
  • Зондирование ЦК.
  • Бережное поэтапное введение бужей от минимальных до максимальных размеров.
  • Освобождение шейки матки от пулевых щипцов.
  • Обработка антисептиком ШМ и влагалища.
  • Выведение гинекологических зеркал.

Наблюдение женщины происходит в малой операционной в течение времени, необходимого для выхода из наркоза. После этого происходит транспортировка в палату, наблюдение в течение суток. Процедура по расширению цервикального канала может проводиться как однократно, так и многократно на протяжении месяца, может сочетаться с введением спазмолитиков.

При неэффективности бужирования применяют восстановление цервикального канала с помощью современных медицинских лазерных установок. При наличии новообразований – проводят их удаление оперативным путем, с помощью цервикогистероскопии.

Реабилитация

Длительность восстановления после бужирования ЦК около четырнадцати дней. На протяжении этого времени не рекомендуют жить половой жизнью, поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта, посещать открытые и закрытые водоемы, сауны, пляжи.

В течение недели после вмешательства необходимо принимать антибактериальные препараты с целью профилактики инфекционных осложнений. Тревогу вызывают повышение температуры, боли внизу живота, умеренные и обильные кровянистые выделения из половых путей. В этом случае рекомендуют обратиться к врачу. Осложнениями бужирования могут быть воспалительные процессы, кровотечения, перфорации (травмы) органа.

Профилактика

Избежать приобретенной атрезии цервикального канала можно при соблюдении мер гигиены половой жизни, своевременном лечении воспалений шейки матки, влагалища, внутренних половых органов у опытных, квалифицированных специалистов. Планирование беременности позволяет исключить аборты. На своевременных профосмотрах  вовремя выявляют патологические состояния шейки матки.

Врожденные аномалии половых органов развиваются при тератогенном воздействии на плод медикаментов, никотина, алкоголя, вредных производственных факторов, перенесенных во время беременности воспалительных заболеваний. В этом случае соблюдение режима вынашивания беременности и здорового образа жизни служат мерами профилактики таких патологий.

Прогноз

При своевременном, квалифицированном бужировании цервикального канала прогноз благоприятный. В редких случаях наблюдаются рецидивы атрезии. Для лечения аномалий развития могут понадобиться дополнительные оперативные вмешательства.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий