Вульвит у женщин — причины и лечение

Вульвит — это воспалительное заболевание наружных половых органов у женщин разных возрастных категорий. Процесс распространяется на наружные и внутренние половые губы, клитор, преддверие влагалища, промежность и лобок.

Вульвит у женщин, клиническая картина и лечение которого зависят от факторов, спровоцировавших его возникновение, достаточно неприятное заболевание. Оно доставляет женщине множество болезненных ощущений и при отсутствии лечения может перейти в хроническую стадию и вызвать определённые осложнения.

Причины

Причины, провоцирующие возникновение вульвита:

лишняя масса тела;
повышенная потливость в области наружных половых органов;
нарушение гигиенических мероприятий;
чувствительность кожи, склонность к высыпаниям;
воспалительные заболевания органов малого таза;
поражение гельминтами;
применение гормональных препаратов, антибиотиков;
снижение общего и местного иммунитета;
травматическое поражение слизистой после мастурбации или во время активного полового акта.

Под действием этих факторов и активизации патогенной флоры развивается интенсивный воспалительный процесс. Чаще всего вульвиты вызываются: кишечной палочкой, гонококками, трихомонадами, кандидами, вирусами герпеса, стафилококками и стрептококками.

При вульвите у женщин клиническая картина и выбранная врачом тактика лечения заболевания зависит от его классификации.

Первичное воспаление вульвы возникает у девочек и женщин, которые находятся в климактерическом периоде. Ему свойственно ограниченное воспаление наружных половых органов. В климактерическом периоде происходят атрофические нарушения слизистой, её стенки становятся более тонкими, сухими, легко травмируются, что в конечном итоге приводит к возникновению воспалительного процесса с присоединением инфекции.

У здоровых женщин среднего возраста риск возникновения инфекции практически отсутствует, потому что не нарушен гормональный баланс, слизистая не истончена, имеет кислую PH и является защитным барьером от болезнетворных организмов. В основном у этой возрастной категории женщин возникает вторичный вульвит из-за воспаления половых органов, цервицита или кольпита.

Классификация

Различают несколько стадий течения вульвита:

Острое воспаление. Сопровождается ярко выраженной клинической картиной, быстрым развитием. Длительность этой стадии составляет примерно одну неделю.
Хронический вульвит возникает, если женщина несвоевременно обратилась к врачу или пренебрегала лечением, либо из-за отсутствия эффекта от лечения. Протекает с периодами обострения и ремиссии.
Атрофическая форма вульвита проявляется у женщин в менопаузе.

Вагинальный вульвит разделяют:

По возбудителям инфекции. Это может быть грибковое или бактериальное воспаление.
В зависимости от поражения слизистой язвенный, атрофический, слипающийся.

Симптомы

Клинические проявления вульвита зависят от формы воспаления.

В острой стадии заболевания наблюдается небольшая боль в области наружных половых органов и промежности при ходьбе, которая в дальнейшем сопровождается жжением и зудом. Постепенно нарастает покраснение в складках кожи, отёчность и гнойные выделения. Женщина отмечает болезненность при мочеиспускании.

Симптомы, которые сопровождают хронический вульвит, менее выражены, чем при острой стадии заболевания. В основном это наличие сильного зуда, покраснение, которое с течением времени становится пятнистым. Слизистый слой видоизменяется, появляется шероховатость слизистых и желтоватые узелки.

При атрофическом вульвите основные симптомы следующие:

сильный зуд;
жжение;
болезненность при мочеиспускании;
сильная гиперемия кожных покровов.

Дискомфорт возникает даже при соприкосновении вульвы с бельём. Половые контакты не приносят женщине удовольствия из-за неприятных ощущений и воспаления. Могут воспалиться паховые лимфоузлы, подняться температура.

Основные клинические проявления при всех формах вульвита — это сильный зуд, жжение, покраснение и отёчность. Процесс распространяется на вульву, малые и большие половые губы, клитор, промежность, внутреннюю поверхность бёдер.

Это вызывает очень сильный дискомфорт у женщин. Из-за болезненных ощущений страдает половая жизнь, затрудняется проведение интимной гигиены. На фоне этого развивается раздражительность, вспыльчивость, усталость и головные боли.

Характер выделений зависит от возбудителя инфекции. При кандидозном вульвите наблюдается белый налёт и творожистые выделения. Если инфицирование вызвано кишечной палочкой выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом. При воспалении, вызванном стафилококком, выделения густые, жёлтого оттенка.

Часто возникает вопрос, что такое кандидозный вульвит и чем он отличается от молочницы? Возбудителем его является грибок Candida. Особенно требует внимания у девочек подростков, потому что воспаление вульвы может перейти во влагалище, может произойти сращение половых губ, привести к бесплодию.

Характерными клиническими проявлениями кандидозного вульвита являются:

Кандидозный вульвит обычно следствие молочницы. Воспаление происходит из-за выделений продуктов жизнедеятельности грибков Candida.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, выявления возбудителя выбора тактики лечения женщине необходима консультация гинеколога. Самолечение и затягивание похода к врачу приводит к осложнениям и переходу заболевания в хроническое течение.

Диагностические мероприятия включают в себя:

сбор анамнеза и осмотр на кресле для выявления факторов, провоцирующих заболевание, проводится оценка повреждений слизистой при осмотре;
клинические проявления (наличие отёка, гиперемии, жалобы на жжение и зуд, склеивающиеся половые губы, увеличение паховых лимфатических узлов);
мазок на выявление патогенного микроорганизма;
общий анализ крови и измерение сахара крови;
обследование на наличие гельминтоза;
если есть показания проводится вульвоскопия.

Лечение

Подбор лечебных мероприятий зависит от того, какой возбудитель будет выявлен в выделениях. Обычно тактика лечения состоит из следующих мероприятий:

Женщине рекомендуют полный половой покой.
Лечение сопутствующего заболевания, которое может провоцировать обострение.
В назначении обязательно применяют антибиотики, в зависимости от выявленного возбудителя. Внутрь ставят свечи, снимающие воспаление.
Диета с исключением жареного, копчёного, острой еды, алкоголя и сдобной выпечки. Рекомендованы молочнокислые продукты, фрукты.
Для поддержания иммунной системы применяют иммуностимуляторы и витамины;
Местная терапия, облегчающая состояние женщине. Используют антисептические растворы для подмывания, мази и кремы.
Параллельно с основным лечением проводится применение народных методов.

Методы и тактику лечения подбирает только врач.

Среди народных методов лечения, которые можно проводить самостоятельно, выделяют ванночки, примочки и спринцевания с отварами трав. Обычно применяют ромашку, зверобой, календулу, кору дуба.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение вульвита, нужно соблюдать следующие меры профилактики:

Рекомендовано проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже 1 раза в пол года;
занятия спортом и соблюдение правильного питания для профилактики ожирения;
укрепление иммунитета, своевременное лечение хронических заболеваний;
соблюдение правил интимной гигиены;
носить бельё из натуральных тканей.