Пройоменорея — причины и лечение

Менструальный цикл является одним из важнейших процессов в жизни женщины. Только благодаря изменениям, происходящим в матке, яичниках она может подарить жизнь новому человеку. С момента своего становления и до момента угасания репродуктивной функции организм создаёт условия, благоприятные для зачатия. Лишь с изменением гормонального фона и при полном прекращении месячных процесс зачатия становится невозможен.

Но под воздействием различных факторов хорошо отлаженный механизм может дать сбой. Ежемесячный цикл может утратить свою периодичность. Подобное изменение повлечёт за собой изменение продолжительности фаз. При этом состоянии у женщины могут возникнуть серьёзные проблемы с зачатием ребёнка. К таким нарушениям цикла относят состояние, которое называют пройоменорей.

В этом случае девушка или женщина сталкивается с укорочением менструального цикла. Многим представительницам слабого пола знакома ситуация, когда месячные начинаются намного раньше установленного срока. Понять причину происходящего очень важно. Зная причину, можно исправить неприятную ситуацию, ещё до того, как возникнут её более серьёзные последствия.

Очень часто молодые девушки спорят о том, какой цикл месячных предпочтительнее длинный или короткий. И длинный цикл и короткий — всё это разные стороны отклонения от нормы. Рассмотрим, что такое пройоменорея.

Норма

Цикличность месячных поддерживается гормональным балансом. Для этого три участника процесса — гипоталамус гипофиз и яичники должны работать в полной гармонии друг с другом. Контроль за этим объединением осуществляет головной мозг.

Синтезируемые этими образованиями гормоны должны обеспечивать возможное наступление беременности. В определённые фазы месячного цикла наступает количественное преобладание одного гормона над другим. Каждый из гормонов запускает свою часть механизма, отвечающего за наступление беременности.

Весь месячный цикл разделяют на две части. Первая часть получила название фолликулярной. Вторая часть месячного цикла была названа лютеиновой. Продолжительность нормального цикла составляет от двадцати одного до тридцати пяти дней.

С приходом менструации начинается отторжение слизистого слоя матки. Длится этот процесс у каждой женщины по-разному. В среднем от пяти до семи дней. Далее в игру вступает гипофиз, который активно начинает синтезировать фоллитропин. Это вещество подстёгивает рост фолликула в яичнике.

Одновременно с этим повышается уровень эстрогенов в организме. Матка на подобные изменения отвечает ростом эндометрия. В конце первой фазы происходит овуляция. Это означает, что фолликул лопнул и из него вышла очередная яйцеклетка.

Далее начинается фаза, основная цель которой — формирование жёлтого тела. За этот процесс отвечает уже другое вещество — лютропин. Основная задача жёлтого тела — синтез прогестерона. В матке к этому моменту сильно разрастаются железы слизистой.

Если беременность не наступила, слизистая через какое-то время опять отторгается. Приходит время очередных месячных. Примерно так можно кратко описать процессы происходящие в организме женщины каждый месяц, до момента наступления беременности, когда запускается совсем иной механизм основная цель которого сохранить беременность и обеспечить благоприятные условия для развития плода.

Причины

Очень часто к врачу гинекологу обращаются женщины, основной жалобой которых является значительное сокращение промежутка между окончанием одних наступлением других месячных. Установить точную причину возникшей патологии становится возможным лишь после тщательного изучения анамнеза и проведения всех необходимых обследований.

В целом же в основе подобных нарушений лежат следующие причины:

• Изменения, связанные с нарушением гормонального баланса.
• Воспалительные процессы, оказывающие влияние на работу половых органов.
• Новообразования с локализацией в матке и яичниках.
• Аборты.
• Заболевания желез, отвечающих за синтез соответствующих гормонов. В данном случае речь идёт о заболеваниях гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
• Тяжёлые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
• Дефицит основных необходимых для нормального развития организма витаминов.
• Частые стрессы, синдром хронической усталости.
• Различные виды травм.

Эти факторы в разной степени могут оказывать влияние на работу желёз внутренней секреции, и следовательно, изменять уровень синтеза гормонов. Все эти нарушения в работе органов и систем способны косвенно стать причинами резвившегося бесплодия.

Состояния нарушают чёткое функционирование отделов, отвечающих за регулярное повторение месячного цикла. Устранение причин сбоя приведёт к восстановлению месячного цикла.

Патологии

Нарушение цикличности месячных обычно не рассматривается врачами как отдельная патология. Чаще всего сбой подлежит лечению в связке с той патологией которая послужила причиной сбоя.

Какие же изменения могут произойти в фазах месячного цикла при его сокращении?

Сокращение фолликулярной фазы. В этом случае месячный цикл по-прежнему состоит из двух фаз. Но значительно сокращается время, отведённое на созревание фолликула. Выход яйцеклетки происходит раньше обычного. При этом фаза, связанная с формированием жёлтого тела, проходит по времени, как и положено.

Детородная функция при подобном отклонении не нарушена. Специальное лечение в этом случае не требуется. Врачи обычно при нарушении длительности фолликулярной фазы предлагают пациенткам только симптоматическое лечение.

Сокращение лютеиновой фазы. В этом случае изменения не затрагивают процесс овуляции. Сокращению подвергается время, отведённое на созревание жёлтого тела. Причём сокращение лютеиновой фазы происходит за счёт более быстрого наступления рассасывания жёлтого тела.

Данное отклонение определяется по изменениям базальной температуры. Измерения проводятся на шестой- седьмой день после овуляции. Подобное изменение цикла требует обязательной гормональной коррекции.

Однофазный ановуляторный цикл. В этом случае отсутствует овуляция. Фолликул готовится к овуляции, но она не наступает. Время существования созревшего фолликула значительно увеличивается.

Два последних из названных сбоя лежат в основе формирования бесплодия. При отсутствии овуляции не наступает оплодотворение. При нарушениях, связанных с созреванием жёлтого тела не может завершиться имплантация оплодотворённой яйцеклетки.

Короткий месячный цикл может сопровождаться обильными выделениями или длительным периодом вывода из матки остатков слизистой. Сокращение длительности менструального цикла относят к серьёзным расстройствам работы половой системы.

Гормональный сбой

В первую очередь при обращении женщины с жалобами на сокращение длительности цикла, рассматривается версия нарушения гормонального обмена. Такое состояние очень часто наступает у женщин, вступивших в период подготовки организма к скорому климаксу.

В это время начинается физиологический процесс угасания синтеза эстрогенов. Сокращение цикла происходит за счёт сокращения фолликулярной фазы. Иногда подобная картина может наблюдаться у только что родивших женщин. Сбой цикла может наступить по причине восстановления организма после беременности.

Инфекции

Воспалительные процессы в половых органах могут подействовать на цикличность месячных двояким образом. У некоторых пациенток время между месячными сокращается. У других наоборот, увеличивается. То, какие наступят изменения, полностью зависит от места локализации воспалительного процесса.

Обычно сокращение времени между месячными по причине воспалительного процесса дополнительно сопровождается болями внизу живота, появлением выделений непонятного происхождения, зуда и жжения в области влагалища. Наличие инфекции может стать причиной повышения температуры тела.

При хроническом воспалительном процессе, таком как сальпингоофорит, состояние пройоменореи может сопровождаться образованием спаек в маточных трубах. Эндометрит, сопровождающий пройоменорею, и возникший по причине воспалительного процесса, не позволит яйцеклетке имплантироваться, что так же ведёт к бесплодию. Причём справиться с эндометритом намного сложнее, чем восстановить нарушенный цикл.

Опухоли

Новообразования в области матки и яичников вполне способны сократить время между месячными. К примеру киста яичника может значительно сократить фолликулярную, или наоборот, лютеиновую фазу. Но чаще всего подобная патология полностью исчезает к началу следующего цикла.

Миома, полипы, фибромы и сокращение цикла. При росте миомы или полипа действительно время между двумя месячными сокращается, но зато значительно возрастает время, затраченное на сами месячные.

В промежутке между месячными могут появляться кровянистые выделения, которые и являются основным признаком полипа или фибромы. Если на фоне нарушения цикла происходит увеличение матки, необходимо искать либо сильно разросшуюся фиброму, либо полип.

Лечение

Пройоменорею невозможно вылечить, если неизвестны причины её возникновения. Поэтому схема лечение определяется только врачом и будет полностью зависеть от того, длительность каких фаз сократилась. В основном врач подбирает консервативные методы и лишь в особо тяжёлых случаях пациентке будет предложена хирургическая операция.

При проблемах с нарушением цикла лечение проводят по принятым стандартам. В первую очередь проводят медикаментозную коррекцию. Излечение наступает после восстановления гормонального баланса. Для этого назначают гормональные препараты, включающие в себя эстрогены и прогестерон.

Так как отклонение может сопровождаться обильными месячными, пациентке могут быть назначены кровоостанавливающие препараты, такие как Дицинон, Аминокапроновая кислота. В обязательном порядке назначают витамины Е и С.

Совсем иной подход к лечению при наличии воспалительных процессов. В этом случае широко используются антибиотики. Предварительно определяется чувствительность микроорганизмов к тому или иному лекарственному препарату.

Оперативное вмешательство обычно требуется, если причиной сокращения цикла стали новообразования в матке и яичниках. Объём и метод хирургического вмешательства полностью зависит от типа выявленной патологии.

Иногда лечение осуществляется путём проведения лапароскопии. Иногда прибегают к гистероскопии. Исключительным способом лечения может стать полная резекция матки. В каждом случае подход к лечению зависит от тяжести обнаруженной патологии связанной с нарушением цикла.