Кровит шейка матки — причины и лечение

Кровотечения из шейки матки — это опасное состояние. Если кровит шейка матки, нужно искать причины. Как показывает медицинская практика, данное состояние формируется в результате травматических поражений слизистой органа или перерождения эпителиального слоя (многослойного плоского эпителия или цилиндрического эпителия) ракового и предракового характера. На долю данных причин приходится 95% всех обращений к гинекологу.

К сожалению, во многих случаях речь идет об онкологических факторах развития кровотечения. Представительницы слабого пола обращаются к врачу поздно. Прогноз в таком случае намного хуже.

Наиболее часто кровоточит шейка матки у женщин среднего возраста (от 30 до 45 лет). Это связано с интенсивными переменами гормонального фона. Особенно рискуют недавно рожавшие представительницы слабого пола. Что же следует знать о подобном непростом состоянии?

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Терапия

Причины

Причин тому, почему кровоточит шейка матки, множественны. Среди наиболее распространенных факторов можно назвать:

• Аборты. Особенно хирургического характера. Проводятся с помощью специальных металлических инструментов. После процедуры матка и шейка органа — это сплошная открытая рана. Кровь может изливаться не только из шейки, но из самой матки. Отграничить оба состояния можно только посредством объективного исследования с помощью зеркал.
• Диагностическое выскабливание шейки матки. Проводится в спорных случаях, для получения биоматериала с целью дальнейшего исследования.
• Операции на шейке. Проводятся при наличии полипов, лейкоплакии (гиперкератоза), иных гинекологических заболеваний. Если имело место иссечение тканей, кровь будет изливаться довольно долго. Тем более, если имел место некачественный гемостаз.
• Прижигание участков лейкоплакии, эрозии и т.д. Производится устаревшими методами с помощью электродов под местным обезболиванием. Кровь в таком случае изливается по причине прижигания кровеносных сосудов. Это нормальное явление, оно проходит само спустя несколько дней. Усиление истечения гематологической жидкости возможно из-за несоблюдения правил послеоперационного периода.
• Нарушения гемостаза патологического характера. Ломкость сосудов области малого таза. Возможно по причине неблагоприятной наследственности. Также заболевания кровеносной системы могут быть приобретенными (проявляются в фенотипе).
• Эрозия шейки матки. Представляет собой язвенный дефект шейки матки. Появляется в результате длительного течения патологий гинекологической сферы (эндоцервицитов, кольпитов, эндометритов и иных). Считается предраковым состоянием. Рано или поздно клетки цилиндрического эпителия претерпевают трансформацию, становятся атипичными. Это прямой путь к становлению рака начальных отделов маточных структур. Кровотечения развиваются почти всегда.

Почему кровоточит шейка матки? Причина может скрываться в развитии полипоза наружного зева. Полипы представляют собой доброкачественные образования из железистой ткани с фиброзными включениями. Развиваются в ответ на постоянное механическое раздражение анатомических структур или частые воспалительные процессы.

Как и иные виды полипов, считаются склонными к злокачественному перерождению. Сразу после обнаружения подобных неоплазий необходимо провести гистологическую оценку тканей и удалить новообразования, чтобы исключить рак.

Эктопия наружного отдела маточных структур. Развивается вследствие перемещения цилиндрического эпителия в область цервикального канала. В результате смещается так называемая зона трансформации. Итогом становится вероятное кровотечение. Эктопия или псевдоэрозия не несет непосредственной опасности для жизни. Возникает в ответ на многие заболевания гинекологического профиля.

Раковые опухоли. Рак шейки матки — распространенная патология, которая формируется, преимущественно, у представительниц слабого пола детородного возраста (от 18 до 35 лет). В ходе патологического процесса развивается атипия клеток анатомических структур.

С течением времени они злокачественно трансформируются, и начинается бесконтрольное деление цитологических единиц (пролиферация). Рак лечится исключительно хирургическими методами. Прогноз наиболее благоприятен на ранних стадиях болезни.

По разным версиям, формирование рака возникает по многим причинам: возможно воздействие вируса папилломы человека (особенно 16 и 18 типов), вируса герпеса (первые 5 типов), стрептококков, стафилококков. Нарушения гормонального фона и других причин.

Беременность или недавнее родоразрешение. Если гематологическая жидкость изливается при течении гестации, вполне возможно усиление кровотечения.
Механические повреждения шейки по разным причинам. Особенно рискуют, как уже было сказано, представительницы слабого пола с естественными родами.

Во всех случаях кровотечение может быть разной степени интенсивности. Рекомендуется немедленно обращаться к специалисту.

Симптомы

Одними кровотечениями дело редко обходится. Намного чаще речь идет о целой системе симптомов. Развиваются:

• Боли в нижней части живота. Усиливаются при мочеиспускании, половом акте (до степени невыносимых), перемене положения тела, физической нагрузке, даже минимальной. Пациентки описывают их как «тянущие» или «ноющие». Требуется дифференциальная диагностика.
• Нарушения менструального цикла по разным типам. Возможна олигоменорея, гипоменорея, опсоменорея. Либо наоборот, меноррагия (интенсивные и обильные месячные).
• Нарушения фертильности. По типу относительного бесплодия.
• Дискомфортные ощущения в проекции шейки матки. Развиваются при полипах и различных новообразованиях иного рода.
• Нехарактерные выделения из половых ходов. В том числе прозрачные, гнойные с неприятным запахом и без такового.

Все симптомы, так или иначе, относятся к основному заболеванию, вызывавшему к жизни кровотечение.

Диагностика

Диагностическими мероприятиями у пациенток с кровотечениями занимаются гинекологи. Необходимо проведение нескольких диагностических тестов для оценки состояния органа.

В первую очередь показан устный опрос больной на предмет жалоб. Уточняется их характер, длительность и давность. Также производится сбор анамнеза. То есть врач выясняет, чем страдала или страдает пациентка. Особенно важно выявить все факты травмирования слизистых, наличия новообразований, иных гинекологических патологий.

Чтобы подтвердить (верифицировать) диагноз показан ряд исследований:

• Осмотр половых ходов и маточных структур с помощью гинекологических зеркал. Обследование позволяет определить разрывы, изъязвления, участки гиперкератоза, эрозии, эктопии. Причем невооруженным глазом.
• Взятие мазка из цервикального канала. Также соскоба с шейки. Требуется для гистологической оценки клеточных структур. Дает возможность выявить атипию и диспластические процессы. Как правило, именно на этой стадии удается предотвратить рак.
• Мазок на микрофлору. Проводится бактериологический посев для выявления флоры, ее чувствительности к антибиотикам.
• Кольпоскопия. Позволяет оценить состояние шейки матки эндоскопически, своими глазами. Взять образец для гистологического исследования.
• ПЦР, ИФА-диагностика. Необходимы для выявления присутствия вирусов на анатомических структурах и тканях.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Дает мало информации, проводится для оценки распространенности процесса. Вполне возможно, что речь не о первичной неоплазии, если имеет место опухолевый процесс.
• Исследование крови на гормоны.

В системе эти исследования дают врачу полную клиническую картину. Остается лишь поставить диагноз и назначить верное лечение.

Терапия

Остановка кровотечения — далеко не первостепенная задача. Требуется определение первопричины состояния и ее устранение. Для этих целей могут быть назначены медикаменты нескольких фармацевтических групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Их нужно использовать с большой осторожностью, возможно усиление истечения крови. Подойдут такие препараты, как Диклофенак, Кетопрофен и иные.
• Кортикостероидные средства.
• Кровоостанавливающие препараты. Для ускорения свертываемости крови.
• Обезболивающие фармацевтические средства. Позволяют быстро купировать дискомфортные ощущения.

В случае если имеет место эрозия, эктопия, полипы требуется малоинвазивное лечение.

Подойдут:

• Фотокоагуляция. Заключается в нагревании патологических клеток и их последующем испарении.
• Криодеструкция. С помощью окиси азота.

В крайних случаях, тем более, если имеет место дисплазия, назначается хирургическое лечение. Заключается оно в иссечении тканей с помощью скальпеля. Частично врач захватывает здоровые ткани. При тяжелых онкологических процессах также показана лучевая и химиотерапия. Однако проводятся они с оглядкой на общее состояние больной.

Кровит шейка матки, почему? Причин может быть масса. От инфекционного поражения, травмы и до онкологических патологий. Нужна своевременная диагностика болезни, а также быстрое и грамотное лечение. Так как многие состояния ассоциированы с малигнизацией. Кроме того, возможно усиление кровотечения. Это чревато летальным исходом.