Гинекологический мазок из цервикального канала — расшифровка
Современная медицина успешно освоила множество методик для диагностики заболеваний. Однако такой простой и давно известный метод, как взятие мазка во время гинекологического осмотра, не теряет своей актуальности и посей день.
Анализ гинекологического мазка позволит определить наличие заболеваний, передающихся половым путём, воспалительных процессов, начало климакса. Однако определить беременность или СПИД таким методом невозможно.
Безусловным преимуществом данной процедуры можно считать общедоступность, низкую стоимость и простоту проведения. Результаты мазка на микрофлору можно получить в течение двух дней (чаще на следующий день).
Содержание
Показания
Проведение профилактического медосмотра у гинеколога предполагает взятие мазка из влагалища, уретры и цервикального канала. Любое первоначальное обращение по поводу жалоб на выделения, при постановке на учёт по беременности или при первичном обращении по поводу установления факта беременности, в период лечения гинекологических заболеваний, перед проведением процедур (установка внутриматочной спирали и т.д.) являются показаниями для взятия мазка.
Прямыми показаниями для взятия мазка являются следующие ситуации:
Наличие вышеперечисленных симптомов говорит о развитии воспалительного процесса, вызванного снижением иммунитета, попаданием патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, кокки, трихомонады, кандиды и т.д.), развитием молочницы.
У женщин, не предъявляющих жалоб (условно здоровых), показаниями для взятия мазка считаются:
- Проведение ежегодного медицинского осмотра (мазок на микрофлору, степень чистоты).
- Контроль, во время курса лечения (антибиотикотерапия, гормонолечение).
- Перед проведением гинекологических манипуляций (установка внутриматочной спирали, аборт и т.д.).
- Первоначальное обращение к гинекологу.
- Рекомендуется сдать мазок и при смене полового партнёра.
- Постановка на учёт по причине беременности.
Контроль за состоянием микрофлоры влагалища позволяет своевременно начать лечение, выявить заболевания передающиеся половым путём.
Отдельно следует упомянуть о взятии мазков во время беременности. Первый мазок берут у женщины во время постановки на учёт по беременности. Если результат анализа будет хороший, то повторные мазки будут взяты на сроке в 30 и 36 недель.
Такая кратность обследования позволяет избежать развития осложнений во время родов и в после родовой период (исключается шанс внутриутробного инфицирования ребёнка, проникновение инфекции в полость матки).
Подготовка
Особенной подготовки перед сдачей мазка не требуется. Манипуляцию не проводят во время менструаций (исключая экстренные случаи). Наиболее подходящее время это середина менструального цикла, приблизительно с 9-21 день от начала менструальных выделений.
Рекомендуется:
- За сутки до сдачи мазка воздержаться от сексуальных контактов.
- Прекратить приём антибиотиков или иных противомикробных препаратов за две недели до анализа. В случае если это невозможно, предупредить гинеколога перед процедурой.
- Не использовать свечи, лубриканты. По возможности не применять ароматизированные гигиенические средства для подмывания.
- Последнее мочеиспускание должно быть за 2 часа до проведения процедуры. Это позволит собрать наиболее достоверный мазок из уретры (т.к. моча смоет патогенную микрофлору).
- Не использовать спринцевание накануне посещения гинекологического кабинета!
- Перед посещением гинекологического кабинета можно подмыться тёплой водой.
Выполнение этих рекомендаций позволит получить наиболее достоверные результаты анализа. Иногда женщины стараются улучшить результат мазка с помощью спринцевания. Во время процедуры спринцевания из влагалища вымывается большее количество микрофлоры (и патогенной в том числе).
В результате возможно получение идеального результата анализа. Но стоит ли так делать? Разумеется, категорическое нет! Гинекологу не нужен идеальный анализ вашего мазка. Ему важно состояние вашего здоровья. Вовремя выявленное заболевание лечить гораздо легче, чем запущенные случаи. Отнеситесь добросовестно к процедуре, это поможет вам сохранить своё здоровье.
В некоторых случаях при высоком уровне лейкоцитов, но не выявленном возбудителе, назначают повторное проведение мазка с провокацией. Употребление солёных (селёдка, солёные огурцы и прочее) и/или копчёных продуктов, пива, вечером накануне сдачи мазка называют провокацией.
Методика
Проведение процедуры взятия мазка не требует особых условий. Забор анализа производят в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле. Взятие мазка проходит быстро (в течение 3-5 минут) и безболезненно. Используются стерильные инструменты и перчатки.
Во влагалище женщины вводят специальное гинекологическое зеркало, оно позволяет максимально рассмотреть шейку матки. С помощью медицинского шпателя, стерильной ватной палочки или щёточки производят забор материала из цервикального канала, влагалища и уретры (отверстие мочеиспускательного канала).
Каждый анализ берётся отдельным стерильным инструментом! Полученные анализы наносятся на предметные стёкла со специальными метками: V – мазок, взятый из влагалища, C – мазок из цервикального канала шейки матки, U – мазок из уретры. После высыхания препарата, материал отправляют на исследование в лабораторию.
Результат анализа будет готов в течение суток с момента сдачи. Результат анализа считается действительным в течение 10 дней, по истечении этого срока производят повторное взятие мазка. Если вам предстоит гинекологическая манипуляция (например, установка внутриматочных контрацептивов), то не откладывайте посещение гинеколога. В противном случае, процедуру придётся перенести.
Если мазок отправляют на бакпосев, то результат анализа появится не ранее чем через 5 дней. Ускорить процесс невозможно, так как для роста бактерий требуется время.
Расшифровка
Что покажет мазок на флору (общий анализ):
Источник: http://prozachatie.ru
Что такое палочки Дедерлейна (Додерляйна)? Это полезные лактобактерии, составляющие 90-95% флоры влагалища здоровой женщины. Они обеспечивают поддержание нужной среды во влагалище, препятствуя размножению патогенной флоры.
Лейкоциты — это защитники нашего организма от патогенной микрофлоры. Увеличение уровня лейкоцитов в мазке говорит о том, что развивается воспалительный процесс и организму требуется помощь. Скрытое течение заболеваний, передающихся половым путём, (гонорея, трихомониаз) может проявиться очень большим содержанием лейкоцитов, при отсутствии выявленного возбудителя в мазке. В таком случае назначают провокацию и бакпосев.
Немаловажное значение имеет и определение степени чистоты влагалища.
Самостоятельно уметь читать анализы это конечно важно, но оставьте эту привилегию врачу. Именно он лучше всего разберётся в окончательном диагнозе и назначит грамотное лечение (если таковое потребуется).
Ещё один вид мазка, с которым сталкиваются женщины, называется мазок Папаниколау.
Пап–тест позволяет своевременно выявить предраковые изменения. Этот мазок обязательно берут у женщин, начиная с 30-летнего возраста. Сдавать данный анализ рекомендуется не реже одного раза в год. Под пристальным вниманием врачей находятся женщины, у которых ранее был выявлен вирус папилломы человека.
Другое название пап-теста – мазок на атипичные клетки (АК), цитологию, онкоцитологию. Положительный результат не говорит о 100% начале развития раковых процессов, это сигнал для проведения полного обследования организма (кольпоскопия, биопсия и прочее). Пап-тест позволяет своевременно выявить начало изменений в организме.
Правильно прочитать результат анализа может только специалист. Выделяют 5 типов результата:
При первом типе анализа (атипичные клетки не обнаружены) женщина считается здоровой. При 2-3 типе следует провести обследование на выявление воспалительных процессов (2 тип) или назначают гистологию (3 тип). При 4 типе анализа следует подозревать о начале заболевания.
Однако окончательный диагноз не ставится, это будет возможно только после повторного мазка и проведения более глубокого обследования. Последний тип анализа содержит в себе большое количество раковых клеток, что говорит о развитии онкологических процессов.
Референсные значения. Часто в результатах анализов можно увидеть термин референсные значения. Пугаться этого не следует. Этот термин означает «в пределах нормы». Такой термин является предпочтительнее, так как границы этой нормы наиболее точны.
Чтобы вывести референсные значения, проводят исследования определённой группы здоровых людей (по возрасту: 20-30 лет; или беременных, их анализы будут отличаться от не беременных, но останутся в норме; и т.д.) и выводят средние показатели. Именно эти показатели и будут считаться «нормой».
Если результат вашего анализа попадает в референсные значения, беспокоиться не стоит. В тех ситуациях, когда показатели выходят за пределы референсных значений, назначают повторное обследование (что бы исключить возможные ошибки) по результатам которого будет поставлен окончательный диагноз.