Цервицит у женщин — причины, симптомы и лечение
Цервицит представляет собой воспалительное заболевание, вовлекающее в патологический процесс структуры шейки матки. Эта болезнь характеризуется появлением патологических выделений слизистого или гнойного характера в значительном объеме, болезненностью в нижней части живота, дискомфортными ощущениями при активном ведении половой жизни.
Затяжное течение патологии может спровоцировать эрозию, гипертрофию цервикса, прогрессирование инфекционного процесса с вовлечением вышележащих структур репродуктивной системы.
Содержание
Причины
Шейка матки – важный барьер, который благодаря своей узости и выработке защитного секрета препятствует попаданию патогенных микроорганизмов в матку. Некоторые факторы могут спровоцировать нарушения барьерной функции цервикса и запустить прогрессирование цервицита.
Различают экзоцервицит, представляющий собой воспаление влагалищной порции шейки матки, и эндоцервицит, то есть воспалительный процесс слизистой выстилки непосредственно шеечного канала.
Развитие цервицита может наблюдаться при неспецифических инфекционных патологиях, какие могут быть вызваны условными патогенами, в число каких входят стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, грибки рода Кандида, клебсиеллы и др.
Также воспаление может запускаться при специфических инфекциях, возбудителями каких могут быть хламидии, микоплазма, гонококк, бледная трепонема, трихомонады, ВПЧ, генитальный герпес и др.
Условные патогены , которые могут стать провокаторами патологии, попадают в цервикальный канал контактным способом из прямой кишки или же лимфогенно и гематогенно. Специфические патогенные микроорганизмы имеют половой путь передачи.
Причины воспаления шейки матки:
Цервицит крайне редко встречается как изолированное заболевание, зачастую одновременно протекают другие патологии, а именно вагиниты, вульвиты, бартолиниты, эктропион и псевдоэрозии цервикса, эрозия.
Чаще всего цервицит диагностируется у пациенток репродуктивного возраста, случаи болезни в менопаузальный период довольно редки. Заболевание негативно сказывается на возможности вынашивания беременности и зачастую становится причиной самопроизвольного выкидыша или раннего родоразрешения.
Прогрессирование цервицита может вызвать такие осложнения, как полипы, эрозивные изменения шейки матки, а также переход воспалительного процесса на вышележащие отделы репродуктивной системы.
Симптомы
Цервицит, что это такое, теперь понятно. Но очень важно знать, как это заболевания себя проявляет, чтобы своевременно обратиться к врачу. По характеру течения следует отличать хронический и острый цервицит, а по степени распространения патологического процесса – диффузный и очаговый. В ряде ситуаций заболевание протекает в скрытой форме.
Источник: amondsmith.com.ua
Острый цервицит шейки матки провоцирует появление большого количества слизистых или гнойных выделений, боль внизу живота. Наружный зев шейки матки отечен и гиперемирован, слизистая выпячена, определяются изъязвления и кровоизлияния точечного размера.
Симптомы цервицита в каждой конкретной клинической ситуации отличается и определяется возбудителем инфекции и состоянием системы иммунитета организма женщины:
- Гонорейный цервицит имеет острое течение и отчетливые клинические признаки, обильные выделения с гноем.
- Герпетический цервицит провоцирует гиперемию шейки матки, она становится ярко-красной, рыхлой, на ней определяются волдыри и язвы.
- Трихомонадный цервицит вызывает кровянистые выделения при цервиците, наблюдается наличие атипичных клеток в мазке и пенистые выделения.
- Вирусный цервицит, спровоцированный вирусом папилломы человека, является причиной образования кондилом, папиллом и язв на поверхности цервикса.
Если заболевание не было выявлено и пролечено на начальном этапе своего развития, то оно приобретает затяжной характер. При этом состоянии наблюдаются мутные слизистые выделения, на влагалищной порции шейки могут появляться псевдоэрозии. Воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Формируются кисты, инфильтраты, структура цервикса становится более уплотненной.
Диагностика
Частое бессимптомное течение цервицита весьма опасно: если патология не выявлена на ранней стадии, она может вызвать развитие серьезных осложнений. Заболевание нередко обнаруживается случайно, во время профосмотра или в случае обращения пациентки к гинекологу по поводу других патологий.
Диагностическая тактика предполагает определение причин, запустивших воспалительный процесс. При этом важны такие исследования:
Острое течение цервицита подтверждается специфической цитограммой воспаления: в мазке выявляются лейкоциты в большом количестве, также отмечается наличие гистиоцитов и лимфоцитов, клетки цилиндрического эпителия имеют гипертрофированные ядра, также отмечаются дистрофические изменения клеток плоского эпителия.
В случае хронического цервицита в мазке определяются клетки цилиндрического эпителия с вариативными размерами, а в некоторых случаях отмечается цитолиз, то есть заметны разрушенные клетки.
Лечение
Гинеколог при подтверждении диагноза должен назначить лечение для купирования провоцирующих заболевание факторов. Помимо устранения инфекции, следует уделять внимание коррекции эндокринных, метаболических и иммунных нарушений.
Медикаментозное лечение цервицита предполагает назначение антибиотических, противогрибковых, противовирусных препаратов. Конкретные медикаменты подбираются исходя из возбудителя патологии, чувствительности его к тем или иным лекарствам, стадии воспаления.
Так, в случае хламидийной природы воспаления эффективны тетрациклины, хинолоны, азалиды и макролиды, а при кандидозной инфекции применяется флуконазол.
Хорошей эффективностью в терапии цервицита отличаются местные формы медикаментов – крема, свечи, вагинальные таблетки. Конкретные препараты подбирает лечащий врач.
Местное лечение применяется после купирования острой фазы воспаления и предполагает обработку влагалища и цервикса раствором диметилсульфоксида, хлорофиллипта и некоторыми другими средствами.
Цервициты вирусной природы лечатся довольно трудно. Терапия при герпетической инфекции предполагает назначение противовирусных препаратов, специфического иммуноглобулина, витаминов и иммуномодуляторов. В случае папилломавирусной инфекции необходимо применение цитостатических средств, интерферонов, а также показано удаление кондилом.
Лечение атрофической формы патологии предполагает применение местных форм эстрогенов, одним из которых является Овестин. Этот препарат стимулирует восстановление клеток эпителия выстилки влагалища и цервикса, а также нормализацию баланса микрофлоры.
Если выявлена специфическая инфекция, то партнер пациентки также должен пройти лечение.
При хронизации воспалительного процесса могут применяться хирургические способы коррекции состояния: криотерапия, диатермокоагуляция, лазерная терапия. Эти методики применимы после купирования инфекции. Регулярный лабораторный контроль и кольпоскопия должны проводиться для определения эффективности проводимого лечения.
Профилактика
В целях профилактики воспалительных процессов пациенткам рекомендуется соблюдать личную гигиену, использовать средства барьерной контрацепции для исключения половых инфекций, предупреждать аборты, своевременно лечить эндокринные патологии. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, а при первых признаках патологии записаться к гинекологу.