УЗИ матки и придатков через влагалище или трансвагинально

Трансвагинальное УЗИ влагалища проводится для диагностики различных гинекологических патологий у женщин. Ультразвуковые волны, продуцируемые специальным датчиком, проходят через органы малого таза.

Такое исследование считается достаточно точным и информативным, поэтому нередко применяется для выявления различных патологий матки, шейки матки, яичников, труб. Трансвагинальное УЗИ малого таза также позволит определить развитие каких-либо патологий мочевого пузыря. Из-за расположения датчика в непосредственной близости к внутренним органам пациентки, результат диагностики получается максимально точным.

Показания

УЗИ вагинальным датчиком – это один из наиболее распространенных методов диагностики, применяемых в современной гинекологии. Также этот тип исследования используется акушерами и урологами.

При помощи ультразвука можно определить развитие опасных патологий мочеполовой системы на самой ранней стадии развития. Своевременное выявление заболевания позволяет избежать опасных последствий, и незамедлительно начать эффективное лечение.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза у женщин назначается медиками при наличии следующей симптоматики:

Трансвагинальное УЗИ могут назначать также для профилактического исследования состояния органов половой системы женщины. Используя этот метод диагностики, медик может выявить различные патологии – кисту, эндометриоз, воспаление матки, аднексит, миому, полипы, опухоли, скопление жидкости в органах малого таза и пр. Кроме того, трансвагинальное УЗИ проводят для подтверждения беременности.

УЗИ через влагалище позволит определить количество созревших фолликулов, оценить их качество. Если медик дополнительно введет в маточную трубу контрастное вещество, то сможет легко определить степень ее проходимости. Такие методы диагностики очень важны для эффективного лечения бесплодия.

Подготовка

Трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и придатков проводится только взрослым девушкам и женщинам, которые уже начали жить половой жизнью. Девственнице такой метод диагностики не подходит, так как датчик не может проникнуть сквозь девственную плеву, не повредив ее.

В этом случае медики рекомендуют проводить трансабдоминальное УЗИ. Во время процедуры доктор исследует датчиком переднюю стенку живота. Диагностика безопасная и абсолютно безболезненная. Однако такой метод не подходит для девушек с выраженным ожирением или сильным метеоризмом. Если рассмотреть органы половой системы девственницы не получается, гинеколог назначает трансректальное УЗИ. Датчик при этом вводится в прямую кишку.

Специальная подготовка к вагинальному УЗИ не потребуется. Желательно перед процедурой сходить в туалет, чтобы опустошить мочевой пузырь. Не забудьте взять с собой в кабинет гинеколога личное полотенце и пеленку. Исследование проводится на кушетке или гинекологическом кресле в положении лежа.

Метеоризм может помешать диагностике, поэтому, если вы чувствуете значительное скопление газов в кишечнике, обязательно примите специальное лекарство за несколько часов до процедуры. Это может быть «Эспумизан». Перед вводом во влагалище на вагинальный датчик надевают латексный презерватив. Не забудьте купить его в аптеке заранее.

День цикла

Точность результатов влагалищного ультразвукового исследования во многом зависит от правильности подобранного времени. Гинеколог подбирает идеальный день для УЗИ в зависимости от менструального цикла пациентки. Лучше всего выполнять такое вагинальное исследование через несколько дней после окончания менструального кровотечения. В этот период временной промежуток половые органы меняются, подготавливаясь к успешному оплодотворению яйцеклетки и зачатию ребенка.

Если вам предстоит пройти плановое гинекологическое вагинальное УЗИ, то делать его лучше всего сразу после окончания менструального кровотечения, то есть на 6-9 день цикла.

Здесь многое зависит от состояния здоровья пациентки. К примеру, если гинеколог предполагает развитие у женщины эндометриоза, трансвагинальное УЗИ назначается, наоборот, на последние дни менструпльного цикла. Для изучения динамики созревания фолликулов процедуру нужно проводить несколько раз за один менструальный цикл (в начале, середине и конце).

Если пациентка жалуется на кровянистые выделения, которые никак не связаны с месячными, медик назначает незамедлительную диагностику на любом этапе цикла.

Трансвагинальное УЗИ во время беременности делать можно, но только по медицинским показаниям и на ранних сроках (в первом триместре). На более поздних сроках такой метод не рекомендуется, так как во время исследования происходит лишняя стимуляция матки. Это может спровоцировать гипертонус и угрозу преждевременных родов при патологическом течении беременности.

Методика

Влагалищное УЗИ – это совершенно безболезненная процедура. Пациентка заходит в диагностический кабинет, раздевается, как для осмотра на гинекологическом кресле. Затем пациентке рекомендуют удобно разместиться на кушетке, широко разведя в стороны согнутые в коленях ноги.

В это время медик подготавливает ультразвуковой датчик – надевает на него презерватив, наносит немного специального геля для смазки влагалища и облегчения проведения ультразвуковой волны.

Датчик для трансвагинального УЗИ Источник: varicoze.ru

Сам прибор для вагинального УЗИ называется трандюсер. Он представляет собой закругленный на конце стержень, диаметр которого 3 см, а длина – около 12 см. В канал устройства может вводиться игла для изъятия биоматериала на биопсию. Рукоятка прибора немного скошена.

При введении датчика во влагалище на небольшую глубину пациентка практически не ощущает какого-либо дискомфорта. Медик медленно водит прибором вверх-вниз, в стороны. Если такие манипуляции оказываются болезненными, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Результаты

УЗИ через влагалище позволяет получить точную информацию о состоянии внутренних органов мочеполовой системы пациентки. В процессе проведения такой процедуры сонолог оценивает размеры и структуру матки, шейки матки, яичников, места выхода маточных труб. Также медик может определить количество полностью созревших фолликулов, что важно для лечения бесплодия.

Любые отклонения в эхо-картине могут свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний. При вагинальной диагностике матки у здоровой пациентки должны быть следующие показатели:

Незначительный наклон органа вперед (антефлексио). Если матка не наклонена, женщине очень сложно забеременеть, она часто страдает от хронических запоров.
Четкие и ровные контуры матки. Если присутствует какое-либо воспаление мышечных тканей, контуры детородного органа становятся неровными. Если орган отражается нечетко, можно предположить развития доброкачественного или злокачественного новообразования.
Стандартный размер матки – длина 70 мм, ширина 60 мм, диаметр 40 мм. При инфантильности органа его размеры меньше нормы. Увеличение матки может свидетельствовать о беременности, миоме или развитии новообразования.
Пропускная способность стенок для ультразвука должна быть однородной.
Толщина эндометриального слоя слизистой в матке составляет от 3 до 20 мм – в зависимости от фазы менструального цикла. Чем ближе время новой менструации, тем толще становится эндометрий.
У здоровой женщины однородная структура маточной полости. Если это не так, медик может предположить развитие эндометрита.

Нормальная длина шейки матки составляет 3,5 – 4 см. Она имеет однородную эхоструктуру, Цервикальный канал полностью заполнен слизью, диаметр отверстия 2-3 мм. При любых отклонениях от нормы гинеколог назначает дополнительное обследование. Патологическая эхо-картина может свидетельствовать о развитии воспаления, эндометриозе или онкологии.

За задней стенкой матки не должно быть свободной жидкости. Небольшое ее количество допускается только в первые дни после овуляции. В противном случае это отклонение сигнализирует о развитии инфекционной патологии.

Стандартные размеры яичников у взрослой женщины составляют 25х30х15 мм. Объем органа около 6-8 см. куб. При увеличении яичников диагностируется патология поликистоз или воспаление.

Контуры органов должны быть четкими, слегка бугристыми. Очаги фиброза небольшие. В норме вырабатывается несколько фолликулов. Самой большой из них достигает 20мм. Если у пациентки есть фолликулярная киста, доминантный фолликул больше 25 мм.

Маточные трубы во время УЗИ не определяются. Если они хорошо различимы даже без красителя, это свидетельствует о воспалении или внематочной беременности.

Патологии

Внимательно изучив эхо-картину пациентки после проведения трансвагинального УЗИ, медик может сделать объективные выводы о состоянии здоровья мочеполовой и репродуктивной системы. При помощи такого метода диагностики можно выявить следующие патологии:

Миома. При таком заболевании матка увеличена в размерах, у нее нечеткие контуры. Если присмотреться, можно увидеть узел в мышечной ткани.
Эндометриоз. Патология сопровождается образованием небольших «пузырьков» на половых органах пациентки (матке и шейке, трубах, яичниках).
Полипы. Новообразования достаточно объемные, различимы в полости матки. Контуры детородного органа при такой патологии становятся нечеткими.
Онкология. Эхо-картина схожа с образованием полипов, но дополнительно присутствует отечность. Если есть подозрение на рак, нужно дополнительно делать биопсию измененных тканей.
Эндометрит. При воспалительном заболевании матка увеличивается в размерах, а ее стенки утолщаются.
Киста. Новообразование на яичнике, которое может достигать диаметра 2,5 см.
Воспаление придатков матки. При такой патологии происходит уплотнение маточных труб, границы яичников становятся расплывчатыми, органы малоподвижны.

Трансвагинальное УЗИ практически не имеет противопоказаний. Это безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет диагностировать серьезные гинекологические патологии на ранних сроках их развития. Не рекомендуется проводить исследование только на поздних сроках беременности, а также пациенткам, у которых есть индивидуальная чувствительность к латексу.