УЗИ органов малого таза у женщин — подготовка, расшифровка

УЗИ ОМТ — что это такое, интересуются женщины, когда им гинеколог дает направление на обследование. УЗИ органов малого таза — это одно из самых информативных исследований, которое чаще всего используются в гинекологии. Метод позволяет подтвердить большинство гинекологических заболеваний и имеет при этом достаточно низкую стоимость.

УЗИ малого таза у женщин — это обязательное обследование, которое необходимо проходить ежегодно. В настоящее время метод является полностью безопасным, поэтому используется даже при беременности. Рассмотрим, какое лучше делать УЗИ малого таза и как проходит процедура.

Определение

Современное УЗИ или сонография является одним из самых информативных методов диагностики, который осуществляется при помощи ультразвука, то есть звуковой волны высокой частоты.

Датчик УЗИ источает ультразвук, который проникает внутрь организма, отталкивается от органов и возвращается в датчик. В зависимости от качества ткани, волны будут возвращаться в разное время. Все эти данные фиксируются и перерабатываются компьютером в наглядное изображение.

Как следствие, во время проведения УЗИ врач сонолог видит на мониторе изображение органов малого таза. Если есть опухоли, кисты, уплотнения, воспалительные процессы, то все это отразится на изображении. Так как ЭХО-признаки здоровой и патологической ткани будут отличаться.

Часто пациентки интересуются, что показывает УЗИ малого таза у женщин. При помощи такого исследования можно изучить следующее:

Матку и шейку матки. В частности, врач оценивает размеры органа, его структуру, толщину эндометрия.
Придатки. Сонолог оценивает размер яичников, их форму. При помощи УЗИ можно увидеть желтое тело на яичнике, кистозные образования, опухоли. Маточные трубы на УЗИ в норме не визуализируются. Если они видны, то речь идет о воспалении или внематочной беременности.
Также врач может осмотреть мочевой пузырь. В таком случае УЗИ проводится трансабдоминально, а женщине необходимо мочевой пузырь наполнить перед процедурой.

Весь процесс диагностики фиксируется в специальном проколе. Врач записывается данные, которые смог обнаружить, а затем выводит заключение.

Виды

Существует несколько видов ультразвукового исследования по гинекологии. Какая именно будет назначена процедура, решает лечащий врач. От правильности проведения исследования зависит то, насколько точными будут результаты УЗИ. Ультразвуковое исследование могут проводить следующими способами:

трансвагинально;
трансабдоминально;
трансректально.

Первый тип УЗИ органов малого таза осуществляется через влагалище. Такой метод очень часто применяется в гинекологии, потому что является самым точным. При помощи влагалищного датчика можно подобраться максимально близко к яичникам и матке и хорошо их рассмотреть. Кроме того, влагалищная стенка, в отличие от брюшной, намного тоньше. Соответственно, изображение при трансвагинальном УЗИ четче.

Трансвагинальное УЗИ. Источник: simptomer.ru

Трансабдоминальное УЗИ — это классический метод исследование, при котором УЗИ датчик прикладывается к животу. Недостаток такого метода в том, что исследовать можно только органы, находящиеся вблизи к брюшной стенке. Из-за невысокой информативности трансабдоминальное УЗИ часто дополняют МРТ, лапароскопией и другими гинекологическими процедурами.

Трансректальное УЗИ подразумевает введение датчика в анальное отверстие. Такой метод в гинекологии применяется достаточно редко, только у девственниц и при острой необходимости. Чаще врачи все же выбирают трансабдоминальное УЗИ.

Также УЗИ малого таза может проводиться в нескольких режимах:

в двухмерном;
трехмерном;
четырехмерном.

Рассмотрим подробнее эти виды УЗИ.

2D

Самым распространенным в гинекологии является двухмерное УЗИ. При таком методе обследования появляется изображение в одной плоскости. При помощи 2Д УЗИ можно оценить размеры и форму матки, шейки матки, яичников, оценить состояние оболочки органов.

Патологии мочевого пузыря на двухмерном исследовании можно оценить только в том случае, если орган достаточно сильно наполнен. Также такой метод сонографии позволяет увидеть опухоли, кисты, лишнюю жидкость в брюшной полости. Метод является базовым и применяется повсеместно.

3D

Трехмерное УЗИ является более информативным, чем двухмерное, так как оно позволяет получить четкое изображение в нескольких плоскостях. Врач может увидеть орган «в разрезе», изучив каждый его слой.

Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет получить следующие данные:

пол ребенка и наличие генетических аномалий при беременности;
врожденные патологии матки;
опухоли;
кисты;
степень эндометриоза;
спайки;
полипы;
местонахождение внутриматочной спирали.

Очень часто этот метод используют при беременности, так как он позволяет подробно рассмотреть малыша со всех сторон, а также получить объемные фото и видео с изображением ребенка.

4D

Четырехмерное УЗИ такое же объемное, как и трехмерное, но еще и со звуковым сопровождением в реальном времени. Такой метод применяют при беременности, он позволяет оценить изменение сердцебиения плода.

4Д УЗИ позволяет оценить кровоток в области малого таза, обнаружить варикозное расширение вен. Также при помощи этого метода диагностируют воспаления, опухоли и многие другие гинекологические нарушения.

В большинстве случаев такой метод УЗИ органов малого таза у женщин позволяет получить цветное изображение. Но при проведении процедуры может понадобиться совмещение трансабдоминального и трансвагинального исследования.

Какое лучше делать УЗИ малого таза, решает лечащий врач. Если есть возможность подтвердить патологию трансабдоминально, то будет назначен такой вид исследования. Но не стоит отказываться от трансвагинального или трансректального УЗИ. Врачи назначают такой метод не для того, чтобы помучить своих пациентов, а для получения максимально точных результатов. Нужно помнить, что от УЗИ будет зависеть эффективность дальнейшего лечения.

Показания

Как и любое другое исследование, УЗИ имеет показания, при которых пациентку направляют на процедуру. В целом, метод является полностью безопасным, он не излучает радиацию, как рентген, поэтому проводить УЗИ малого таза можно столько раз, сколько это необходимо.

Даже здоровым женщинам рекомендуется хотя бы раз в год делать УЗИ органов малого таза. Дело в том, что многие заболевания, например, эндометриоз и онкология, проходят совершенно бессимптомно на первых стадиях. Именно при помощи УЗИ можно увидеть изменения и направить женщину на дальнейшее обследование.

Пройти УЗИ малого таза нужно в обязательном порядке при появлении следующих симптомов:

Все эти состояния требуют обязательной консультации врача и прохождения УЗИ органов малого таза.

Гинеколог назначает УЗИ малого таза в следующих случаях:

при подозрение на миому матки;
при подозрении на кистозные образования;
если есть признаки воспалительного процесса;
для подтверждения эндометриоза;
для выявления причины нарушения цикла;
перед и после операций, выскабливаний, для контроля состояния;
перед назначение оральных контрацептивов и внутриматочной спирали;
для подтверждения беременности и для изучения состояния плода во время гестации.

Таким образом, при помощи УЗИ врач может правильно поставить диагноз и назначить пациентке максимально эффективное лечение.

Подготовка

УЗИ внутренних женских половых органов будет эффективным, если его проведут в правильное время. Как правило, врач в индивидуальном порядке назначает женщине день проведения процедуры. В общем порядке УЗИ лучше проводить с 3 по 7 день после окончания менструации.

Если у женщины присутствуют экстренные симптомы, например, сильное кровотечение, резкие боли, инородное тело внутри, подозрение на внематочную беременность, то процедура будет проведена в любой день цикла в срочном порядке.

Чтобы получить максимально точные результаты, врачи рекомендуют освободить кишечник от каловых масс и газов. Если этого не сделать, то раздутые кишечник будет мешать сонологу рассматривать матку и яичники. Чтобы освободить кишечник, необходимо:

перед УЗИ сходить в туалет;
не есть за 8-10 часов до начала процедуры;
отказаться в течение 3-5 дней от газообразующих продуктов, жирной и вредной пищи.

Если у женщины есть проблемы с газообразованием, можно в течение нескольких дней перед УЗИ органов малого таза попить Эспумизан или аналогичное средство, выводящие из кишечник лишние газы.

Если назначено трансабдоминальное УЗИ, то перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого женщине рекомендуется прийти к кабинету за полчаса до начала процедуры и взять с собой бутылку чистой воды без газа. Нужно выпить воду, а на УЗИ можно идти, когда появится сильное желание посетить уборную.

При трансвагинальном и трансректальном УЗИ воду пить не нужно, достаточно соблюдать диету и опорожнить кишечник перед процедурой.

На УЗИ нужно взять с собой пеленку, чтобы постелить на кушетку, полотенце для удаления с кожи остатков геля. Если назначено трансвагинальное УЗИ, рекомендуется приобрести специальный одноразовый презерватив для исследования. Также необходимо выключить мобильный, чтобы не мешать исследованию.

Процедура

Как делают УЗИ матки и придатков, часто интересует пациенток. Методика проведения УЗИ внутренних половых органов у женщин будет отличаться, в зависимости от вида исследования.

В первую очередь женщине необходимо раздеться снизу до белья. При трасвагинальном УЗИ трусы тоже нужно будет снять. Врач приглашает пациентку на кушетку. Необходимо постелить свою пеленку и лечь.

При УЗИ через брюшную стенку специалист попросит приспустить белье, чтобы освободить низ живота. На кожу нанесет гель для УЗИ на водной основе, который улучшает проводимость ультразвука. Далее врач прикладывает к кожу датчик УЗИ и водит им в течение нескольких минут. В это время на экране появляется изображение матки и придатков. Врач фиксирует их размер в протоколе.

При трансвагинальном УЗИ женщина снимает нижнее белье и ложится на кушетку, застеленную пеленкой. Ноги нужно согнуть в коленях и развести в стороны. Врач берет специальный датчик УЗИ, надевает на него презерватив для исследования, смазывает его гелем. Датчик вводится во влагалище. В течение нескольких минут специалист перемещает датчик внутри, осматривая органы малого таза.

Трансректальное УЗИ чаще применяет у мужчин, женщинам назначается крайне редко. Метод подразумевает введение специального датчика в анальное отверстие. Датчик имеет небольшие размеры, перед использованием на него надевается презерватив.

После УЗИ малого таза необходимо медленно подняться с кушетки, вытереть кожу от геля полотенцем, чтобы не испачкать одежду. Затем необходимо одеться и подождать некоторое время, пока врач подготовит заключение. Можно уточнить у сонолога, выдадут ли заключение на руки или отправят сразу врачу.

Расшифровка

Если результаты УЗИ органов малого таза выдали на руки, то пациентка обязательно заглянет в них. В протоколе будут указаны различные размеры органов и написано заключение. Если женщина не имеет медицинского образования, то скорее всего она ничего в этом протоколе не поймет.

Конечно, любой врач скажет, что не стоит самостоятельно расшифровывать результаты УЗИ, и тем более по ним пытаться назначить себе лечение. После обследования рекомендуется отправиться к гинекологу, который правильно оценит результаты и назначит дополнительное обследование при необходимости.

Нужно помнить, что диагноз на основании одного анализа не ставится. Врач должен провести осмотр на гинекологическом кресле, направить пациентку сдать анализы крови и мочи, мазки. Только комплексное обследование позволяет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Для справки приведем нормы УЗИ внутренних половых органов у женщин для каждого осматриваемого органа.

Матка

Расположена матка должна быть без особенностей. Размеры тела матки составляют от 4 до 7 см в ширину. Передне-задний размер (толщина) составляет от 3 до 4 см. Шейка матки находится в диапазоне от 2 до 3 см, а передне-задний размер составляет 1,5-2 см. Толщина стенок матки должна быть равномерная без образований.

Фото УЗИ матки можно увидеть ниже:

Фото УЗИ матки. Источник: medison.ru

Увеличение матки в размерах может свидетельствовать о воспалительном процессе, новообразовании внутри, аденомиозе. Маленькая матка может быть недоразвитой, например, в результате врожденных патологий или нарушения гормонального фона.

Оценивается и толщина внутреннего слоя матки, эндометрия, он должен быть однородным и соответствовать дню цикла. В течение менструального цикла эта норма меняется, так как у каждой здоровой женщины в первой половине цикла эндометрий разрастается. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к матке и начать расти.

В норме толщина эндометрия имеет следующие размеры:

На 1 и 2 день цикла — от 5 до 9 мм. Эндометрий достаточно рыхлый, происходит его отторжение во время менструации.
С 5 по 7 день цикла в стадию пролиферации, когда эндометрий начинает разрастаться, он составляет от 5 до 7 мм. То есть, на 5 день — 5 мм, на 7 день — 7 мм, соответственно.
На 10 день цикла толщина эндометрия составляет от 10 до 12 мм в норме.
с 10 по 14 день завершается процесс разрастания эндометрия, он в это время составляет размер от 1 до 1,5 см. В конце полиферации должна произойти овуляция.

Если эндометрий нарастает в недостаточном количестве, то возникает бесплодие, потому что к тонкому эндометрию плод прикрепиться не сможет. Если эндометрий слишком толстый, плохо отторгается, то это может свидетельствовать о гиперплазии или эндометриозе.

Придатки

В обязательном порядке во время проведения УЗИ органов малого таза у женщины, врач осматривает придатки матки. Они состоят из маточных труб яичников. Фаллопиевы трубы в норме не визуализируются, так как они очень малы и прячутся за матку.

Если врач увидит маточную трубу, то это значит, что они увеличена, что свидетельствует о патологии. Причиной увеличения маточных труб может быть внематочная беременность или же гидросальпинкс, то есть воспаление трубы со скоплением внутри жидкости.

При осмотре яичников оценивает их размер. У женщин репродуктивного возраста размеры левого и правого яичника примерно одинаковы. Ширина от 2 до 3 см, длина от 3 до 4 см. Передне-задний размер составляет 14-22 мм. Объем яичника составляет 12 mm³.

Яичник бугристый, в начале цикла наблюдается созревание 3-5 фолликулов, размером 3-мм. Если в двух яичниках созревает менее 5 фолликулов, то говорят о патологии. Ближе к середине цикла уже виден доминантный фолликул, размером от 1 до 2,5 см. После овуляции на месте доминантного фолликула образуется желтое тело — временная железа, продуцирующая прогестерон. Происходит это примерно с 12 по 14 день цикла.

Если наблюдается увеличение яичников, то это может говорить о воспалительном процессе. Также врач может увидеть кисты, новообразования.

УЗИ органов малого таза — это очень важно исследование, которое ежегодно должна проходить каждая женщина, особенно после 40 лет, когда риск онкологии увеличивается. Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче и быстрее пройдет лечение.