Кондиломатоз у женщин — симптомы и лечение

Кондиломатоз, что это такое? Это поражение слизистых оболочек особыми новообразованиями,  кондиломами. Кондиломы, согласно медицинскому определению, представляют собой небольшие папилломы розоватого цвета остроконечной формы.

Развиваются подобные новообразования почти исключительно на половых органах (кондиломатоз вульвы), а также в ректальной и перианальной областях. Отличаются значительной агрессивностью. Остроконечные кондиломы глубоко проникают в структуры окружающих тканей. Растут инфильтративно, но при этом считаются доброкачественными неоплазиями.

Провоцируются несколькими штаммами вируса папилломы человека. Отличаются значительным онкогенным потенциалом. Согласно данным медицинской статистики, указанного рода опухолевидные структуры проявляются у 3-5% женщин, в основном у представительниц слабого пола, ведущих беспорядочную половую жизнь и не предохраняющихся презервативами, один из основных путей передачи вируса — половой.

Кондиломатоз считается предраковым состоянием, потому требует обязательного лечения. Терапия дифференцированная, все зависит от этапа процесса. Возможно консервативное, малоинвазивное или оперативное лечение.

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение

Причины

Кондиломатоз — полиэтиологическая болезнь. В деле ее становления роль играет целая группа факторов. Все их можно подразделить на три группы.

Первая группа факторов касается проникновения в организм патогенных структур:

• Генитальный путь. Является основным. Незащищенные сексуальные контакты играют наибольшую роль в деле патогенеза кондиломатоза. Особенно опасна беспорядочная половая жизни и половые акты со многими партнерами без достаточного предохранения. Однако не всегда от вируса папилломы человека защищают средства контрацепции. Нужно проявлять особую внимательность.
• Орально-генитальный путь. Кондиломы вульвы могут быть обусловлены нетрадиционными сексуальными практиками. В том числе орально-генитальными контактами. Вирус папилломы человека (в частности, штаммы 6, 4 и 11 типов) может обитать на слизистых оболочках ротоглотки. Потому незащищенные акты подобного рода также запрещены.
• Восходящий путь. Поскольку ВПЧ может обитать на слизистых оболочках урогенитального тракта, вполне возможно проникновение опасного возбудителя из уретры или мочевого пузыря в половые органы и развитие кондиломатоза у женщин.
• Нисходящий путь. Кондиломы могут развиться, в том числе, и во внутренних половых органах. Вирус способен транспортироваться по нисходящему пути (из матки во влагалище и иные структуры).
• Гематогенный способ транспортировки. С током крови вирус может транспортироваться из удаленных очагов в половые органы. Источник инфекции не всегда понятен.
  Лимфогенный метод транспортировки. Вирусы передвигаются с током лимфатической жидкости.
• Контактно-бытовой. При несоблюдении банальных правил личной и интимной гигиены возможно занесение инфекции на слизистые оболочки. Достаточно касания эпителия грязными руками, чтобы стать носительницей кондилом.
• Воздушно-капельный путь. Вирус папилломы человека может попасть в половые органы опосредованно. Сначала патогенная структура проникает в ротоглотку, затем с током крови или лимфы транспортируется далее по организму.
• Перинатальный путь. Носительницей штаммов может стать ребенок в утробе матери при инфицировании последней. В таком случае вирус дает знать о себе довольно скоро.

Вторая группа факторов касается сниженного иммунитета. Вирус папилломы человека весьма распространен, учитывая, что насчитывается порядка 500 известных штаммов. Многие поражены, но болеют далеко не все женщины. Почему так происходит? Все дело в ослаблении защитной системы организма. Почему происходит нарушение работы защитных сил организма?

• Злоупотребление антибиотиками и их бесконтрольный прием. Антибиотики губят на корню иммунную систему, если принимать их без острой необходимости.
• Злоупотребление оральными контрацептивами. Они искусственно повышают концентрацию эстрогенов в кровеносном русле. Это фактор снижения защитных сил организма.
• Употребление алкоголя в больших количествах. Спирт угнетает выработку Т-лимфоцитов, лейкоцитов и сужает просвет артерий и вен, не давая иммунным клеткам вовремя транспортироваться в нужный участок.
• Табакокурение. Оказывает столь же неблагоприятное воздействие на организм человека.
• Наличие в организме участков хронического инфекционного поражения. «Перетягивает» внимание иммунитета на себя. Защитная система угнетает вирусы и бактерии, ресурсов на борьбу с вирусом папилломы человека не остается.
• Частые острые респираторные заболевания. У организма не остается времени на восстановление.
• Бесконтрольное потребление иммуномодуляторов. При длительном приеме дают обратный эффект.
• Лучевая терапия.
• Химиотерапия с приемом цитостатиков. Цитостатики провоцируют  снижение пролиферативной активности быстро делящихся клеток. К таковым относятся и клетки иммунитета.
• Триггерные факторы

Это причины, непосредственно обуславливающие начало патологического процесса. Среди триггерных факторов можно выделить:

• Дисбактериоз половых органов. Провоцирует снижение местного иммунитета.
• Раны и травмы влагалища и слизистых половых путей. Это врата для проникновения инфекции.

Все рассматриваемые факторы выступают виновниками развития кондиломатоза в системе. Потому он считается полифакторной болезнью.

Симптомы

Симптомы кондиломатоза, в целом, недостаточно специфичны на ранних этапах болезни. Все начинается с появления на стенках слизистых половых органов и структурах вульвы небольших розоватых наростов. Они незначительно возвышаются над поверхностью здоровых тканей и не доставляют какого-либо дискомфорта.

С течением времени образования растут. Формируются крупные остроконечные конусообразные кондиломы. Они отличаются ярко-красным цветом. В размерах каждая неоплазия достигает от 0.2 до 2 сантиметров. Свисают на короткой ножке.
На развитых стадиях все кондиломы сливаются в единые очаги, напоминающие петушиный гребень.

Сопровождается весь процесс интенсивным болевым синдромом. Боль жгучая, ноющая, тянущая. Так ее описывают сами пациентки. Интенсивность дискомфортных ощущений разнится от случая к случаю. Как правило, боль монотонная, средней степени интенсивности, но дает знать о себе постоянно.

Усиливается при мочеиспускании, половых актах, при занятиях спортом, просто физических нагрузках и касании самих образований. Справиться с болевым синдромом можно только посредством приема анальгетиков.

Боли при мочеиспускании. Как правило, жгучего, режущего характера. Дискомфортные ощущения в области гениталий. Кроме болей наблюдаются

дискомфортные ощущения. Развиваются они в ответ на касания и при контакте с одеждой.

Выделения из половых ходов различного характера. Возможны прозрачные выделения, гнойный и кровянистый экссудат с неприятным запахом. Таким образом организм представительницы слабого пола пытается избавиться от патогенных организмов.

Нарушения менструального цикла. Проявляется опсоменореей, то есть удлинением срока нормального месячного цикла, дисменореей, то есть болями при менструации.

На поздних стадиях происходит озлокачествление новообразований, и возникают симптомы рака с быстрым ростом неоплазий и формированием типичных проявлений.
С течением времени вполне возможно развитие кондилом в уретре и ректальном канале.

Фото кондиломатоза у женщин:

Источник: imranzclinic.com

Диагностика

Диагностикой проблем подобного рода занимаются гинекологи совместно с дерматовенерологами. На первичном приеме важно точно и четко отвечать на вопросы врача о характере жалоб, их давности и длительности. В обязательном порядке собирается анамнез жизни (врач выясняет, какими болезнями страдала или страдает пациентка).

Необходимо выявить факты недавних незащищенных половых контактов с партнерами. Желательно, чтобы оба партнера проходили обследование. Также важно определиться с наличием острых и хронических заболеваний по части гинеколога. Далее наступает очередь визуальной оценки половых органов (биманульное исследование и осмотр с помощью зеркал). После первичных диагностических мероприятий показаны специализированные манипуляции:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Позволяет определить распространенность процесса и при необходимости предпринять меры по срочному лечению.
• ПЦР-диагностика. Дает возможность разграничить разные типы вирусов папилломы человека. При выявлении 4, 6, 11 типов с точностью говорят об остроконечных кондиломах.
• ИФА-диагностика. Необходима для определения сроков инфицирования и характера течения процесса. Суть заключается в исследовании концентрации специальных иммуноглобулинов.
• Исследование мазка из уретры, влагалища и цервикального канала.
• Тесты на ВИЧ и сифилис.

В системе этих исследований достаточно. По большому счету диагноз можно поставить и на основании данных визуальной оценки, но верификация не обходится без специальных тестов.

Лечение

Существует три пути лечения. Первый — медикаментозный. Второй — малоинвазивный. И, наконец, третий — хирургический. Как правило, используются эти способы лечения в комбинации.

Сначала рекомендуется устранить остроконечные новообразования радикальным путем. Для этих целей назначаются следующие процедуры:

Криодеструкция. Или говоря проще, уничтожение кондилом с помощью жидкого азота. Участок обрабатывается специальным раствором, врач выжидает определенное время (несколько минут) и удаляет отмершие новообразование. Плюс — это скорость выполнения процедуры. Также она совершенно безболезненна. Существенный минус — вероятность развития рецидивов, если лечение азотом проводится изолированно. Реабилитация не требуется. Проводится криодеструкция в амбулаторных условиях. Пациентка может в тот же день отправляться домой.

Коагуляция лазером. Несколько неприятная процедура. Возможна легкая болезненность. Однако вероятность развития рецидивов в разы меньше. Суть процедуры заключается в нагревании пораженных участков лазерным лучом. Происходит выпаривание тканей и их отмирание.

При сложных формах кондиломатоза, а также, если образований слишком много и они крупные, показано проведение операции. Суть ее заключается в иссечении пораженных тканей и части тканей здоровых. После процедуры требуется длительная реабилитация и нахождение в стационарных условиях в течение некоторого времени.

Медикаментозное лечение — незаменимая часть терапии. Проводится не вместо, а вместе с хирургическими и малоинвазивными мероприятиями. Ее задача — перевести вирус папилломы человека в латентную фазу, чтобы предотвратить рецидив кодиломатоза.

Назначаются специализированные препараты:

• Подофиллин.
• Резорцин.
• Ксероформ.
• Теброфеновая мазь.
• Оксолиновая мазь.

В форме препаратов для местного применения. Есть специальные лекарства именно от кондилом, но они стоят дорого и не отличаются большей эффективностью, чем уже названные фармацевтические средства. Также показан прием интерферона для повышения иммунитета.

Кондиломы у женщин — это не только неэстетично, но еще и опасно. Важно вовремя обратиться к лечащему специалисту за помощью и не затягивать с посещением клиники. В противном случае возможна трансформация образований в рак.

Работая с этим сайтом, вы принимаете Политику конфиденциальности и Соглашение об использовании информации Подробнее