Хронический аднексит — симптомы и лечение

Аднексит (сальпингоофорит) — это воспалительное заболевание, при котором поражаются придатки матки, то есть фаллопиевы трубы и яичники. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Что такое хронический аднексит у женщин? Хронический аднексит обычно является осложнением острой формы заболевания, которую неправильно лечили.

Характерной особенностью хронического аднексита является смазанная клиническая картина. Очень важно не игнорировать хронический аднексит и заниматься его лечением, иначе патология приведет к бесплодию. Рассмотрим, каковы симптомы хронического аднексита и методы лечения.

Причины

Главная причина аднексита — попадание в область фаллопиевых труб и яичников инфекции. Возбудителем может быть микоплазма, уреаплазма, гонококк, трихомонада, а также условно-патогенные бактерии — кишечная палочка, клебсиелла, стафилококк и другие микроорганизмы.

Хронический аднексит возникает после острой формы заболевания, если та не лечилась, либо лечилась неадекватно. Бывает так, что женщина самостоятельно перестает принимать препараты, назначенные врачом, так как симптомы аднексита стихают. Этого делать нельзя.

Если закончить терапию раньше времени, у возбудителей заболевания останется шанс выжить. Тогда они снова начнут размножаться, проникнут все в более глубокие слои органа и спровоцирует хроническое воспаление с периодическими обострениями.

Обострение хронического аднексита могут вызвать следующие факторы, влияющие на организм:

заражение ЗППП;
пассивный образ жизни;
переохлаждение;
плохое питание и авитаминоз;
слишком бурные половые акты;
стрессы;
беспорядочные сексуальные связи;
аппендицит;
беременность и роды;
ВИЧ-инфекция;
простудные заболевания;
нарушение гигиены.

Чаще всего обострение хронического аднексита происходит в холодное время года. В это время организм женщины более подвержен воспалительным заболеваниям.

Симптомы

Хронический аднексит характеризуется вялым течением с периодическими обострениями. Во время обострения у женщины возникают сильные боли внизу живота, которые отдают в ногу, в прямую кишку, в поясницу. При пальпации яичников пациентка жалуется на резкие боли. Также ухудшается общее состояние, повышается температура тела до 38,5-39°C.

Для обострения хронического аднексита характерно появление выделений из влагалища. Они гнойные и имеют неприятный запах. Если женщина заражена ИППП, то выделения могут быть желтые и зеленые, и сопровождаться зудом и жжением во влагалище.

В период ремиссии хронического аднексита симптомы выражены слабо. Женщину беспокоят следующие признаки:

Слабые ноющие боли внизу живота, которые появляются в конце рабочего дня, могут беспокоить не каждый день.
Некоторые пациентки жалуются на боль во время полового акта.
Нарушается менструальный цикл. Это связано с поражением яичников, которые не могут нормально продуцировать женские половые гормоны и овулировать.
Возникает психологический дискомфорт, женщина становится раздражительной, конфликтует со всеми. Это может провоцировать проблемы на работе и дома.
Снижается работоспособность, пациентка быстро устает, часто чувствует слабость и головокружения.
Хронический аднексит увеличивает риск возникновения цистита, эндометрита, колита.

Для хронического аднексита характерно увеличение маточной трубы в размерах из-за поражения инфекции ее мышечных слоев. Как следствие, врач может прощупать орган при пальпации. В последствии воспаленная труба слипается, образует спайки и сращения, гидросальпинкс. Длительный хронический процесс приводит к тому, что спайки образуются не только в маточных трубах, но и в кишечнике, аппендиксе, брюшине.

Хронический аднексит неминуемо приводит к трубному бесплодию, так как спайки перекрывают просвет маточной трубы и препятствуют естественному оплодотворению. Но даже если оплодотворение случится, велика вероятность внематочной беременности, так как спайки не дадут оплодотворенной яйцеклетке выйти в матку для имплантации.

Диагностика

Хронический аднексит — это очень серьезная патология, которую необходимо лечить. Но большинство пациенток не обращаются к врачу с нарушением менструации и ноющими болями в животе в конце рабочего дня. Причиной обращения к врачу чаще всего становится обострение заболевания.

Диагностика хронического аднексита начинается со сбора анамнеза и осмотра пациентки на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании врач увидит, что маточный трубы и яичники увеличены в размерах. Кроме того, они очень болезненны, пациентка жалуется на резкую боль. При осмотре шейки матки в зеркалах видны патологические гнойные выделения.

Для подтверждения диагноза женщина проходит обследования:

Если хронический аднексит был обнаружен при обследовании по поводу бесплодия, то женщину направят на гистеросальпингографию, а также порекомендуют сдать анализы на гормоны. Гистеросальпингография — это рентген с контрастным веществом, который помогает оценить проходимость труб.

Лечение

Лечение хронического аднексита в стадии обострения не отличается от терапии острого аднексита и заключается в следующих мероприятиях:

прием медикаментов;
соблюдение правил здорового питания и питьевого режима;
постельный режим и половой покой;
физиотерапия в подострой стадии.

Первым делом пациентке назначают антибиотики при хроническом аднексите. Препараты назначаются в индивидуальном порядке, все зависит от возбудителя заболевания и запущенности случая. Часто требуется комбинирование противопротозойных препаратов и антибиотиков.

Чаще всего назначаются следующие противомикробные и антибактериальные препараты:

Метронидазол — противопротозойное и противомикробное средство.
Орнидазол — противопротозойное средство с антибактериальным эффектом;
Клиндамицин, Цефтриаксон, Линкомицин и тд. — антибиотики широкого спектра действия.

Перечень препаратов достаточно широк, применяют антибиотики при хроническом аднексите обычно в виде внутримышечных инъекций. Курс лечения рекомендуется проходить в условиях стационара. Так врач сможет оценить процесс терапии, а в случае необходимости изменит схему лечения.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Индометацин и тд.

Противовоспалительные средства могут быть использованы в виде таблеток или ректальных свечей.

В ремиссии

Лечение хронического аднексита в стадии ремиссии основывается на физиотерапии. После снятия обострения женщине назначают одну из следующих процедур:

Магнитотерапия;
Лечение лазером;
Ультразвуковая терапия;
УВЧ;
Прогревания парафином и озокеритом;
Бальнеотерапия.

Физиотерапевтическое лечение помогает улучшить кровообращение в тканях половых органов, оказывает противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Процедуру назначает врач, в зависимости от того, какой эффект от терапии требуется. Курс лечения длится от 10-14 дней, длительность процедуры обычно составляет 15 минут.

Физиотерапию женщина может проходить как в стационаре, так и амбулаторно. Если произошло обострение, то лучше весь курс лечения пройти в условиях стационара, чтобы избегать перемещений по холодной улице и возможного переохлаждения.

В период стойкой ремиссии женщине показано следующее:

Лечебная физкультура при хроническом аднексите подразумевает ежедневное выполнение упражнений для укрепления мышц таза, живота, бедер. К таким упражнениям относят приседания, выпады, велосипед, ножницы и тд.

Рекомендации по питанию, как в период обострения, так и в период ремиссии:

употребление пищи маленькими порциями 5-6 раз в день;
обработка пищи на пару, методом варки, тушения, запекания и гриля без масла;
отказ от вредных продуктов с консервантами, красителями, ароматизаторами, большим количеством сахар, соли и специй;
отказ от копченого, жареного, полуфабрикатов, консервов;
сбалансированное питание, отказ от строгих диет и обжорства.

В целом, в период ремиссии рекомендуется вести здоровый образ жизни. Также важную роль играет половая жизнь женщины. Рекомендуется избегать заражения ИППП, для этого необходимо предохраняться при помощи барьерной контрацепции (презервативов). Не стоит вступать в половые отношения с малознакомыми мужчинами, беспорядочная половая жизнь увеличивает риск рецидива.

Народное

Лечение хронического аднексита народными средствами лучше проводить в стадии ремиссии. При обострении самолечение может привести к тяжелым последствиям, среди которых абсцесс, перитонит и летальный исход, а также бесплодие.

Если женщину интересует вопрос, чем лечить хронический аднексит, то ей настоятельно рекомендуется сначала посетить гинеколога. Только комплексный подход к терапии поможет избежать рецидивов заболевания и серьезных осложнений.

В комплексной терапии можно применять народные средства, среди которых отвары трав для приема внутрь, лечебные спринцевания и тампоны.

Внутрь

При хроническом аднексите внутрь употребляют следующие средства:

Отвар ромашки. Помогает снять воспаление и улучшить сон, устранить ноющие боли внизу живота. Ромашковый чай необходимо пить вместо черного чая в течение дня. Для приготовления напитка 1 столовую ложку аптечной ромашки нужно залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 1,5 часов. Полученный отвар процедить и использовать как заварку для чая. Пить, разбавляя водой, можно подсластить медом и добавить лимон.
Для предупреждения рецидивов заболевания и укрепления иммунитета нужно пить отвар шиповника. Для приготовления средства шиповник моют, засыпают в термос и заливают кипятком. Оставляют средство настаиваться на всю ночь. Перед употреблением отвар шиповника можно подсластить медом.
Хорошим противовоспалительным действием обладает календула. Ее отвар можно принимать в комплексном лечении обострения хронического аднексита. Для приготовления отвара ложку календулы заливают стаканом кипятка. Готовый отвар процеживают и выпивают в течение дня, раздели на 3 приема.

Кроме отваров, очень полезно при хроническом аднексите пить свежевыжатые соки. Они улучшают настроение, насыщают организм витамины, нормализуют процесс пищеварения. Кроме того, соки имеют приятный вкус и являются отличным лакомством.

При хроническом аднексите полезны следующие соки:

апельсиновый;
морковный;
яблочный;
свекольный;
тыквенный;
сок петрушки;
сок из шпината и сельдерея.

Важно отметить, что нельзя пить магазинные соки, готовить их нужно самостоятельно из свежих овощей и фруктов. Кроме того, можно смешивать соки различных овощей и фруктов. Например, готовить напиток из свеклы, моркови и небольшого количества шпината. Получится очень вкусные и полезный сок, который лучше пить утром натощак.

Спринцевания

Одним из методов народного лечения аднексита являются спринцевания. Орошения влагалища помогают вымыть гнойные выделения и ускорить выздоровление. Но очень важно проводить спринцевания правильно.

В первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности такой терапии. Если врач назначил применение вагинальных свечей, то спринцевания можно проводить только перед введением лекарственного средства. Также стоит убедиться, то у женщины отсутствует аллергическая реакция на компоненты раствора для спринцеваний.

Для приготовления раствором для спринцеваний при хроническом аднексите можно использовать следующие рецепты:

Отвар ромашки. Необходимо столовую ложку травы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 1,5 часов. Полученный отвар хорошо процедить, затем разбавить теплой водой 1:1 и вылить в кружку Эсмарха. Проводить спринцевание в течение 15-20 минут.
При аднексите эффективен раствор из алоэ и подорожника. Для его приготовления подорожник заваривают, а листья трехлетнего алоэ (и старше) моют и выжимают сок. Отвар и сок смешивают, на 250 граммов процеженного отвара берут 20-25 граммов сока. Полученный раствор в теплом виде используют для спринцеваний.
Для орошения влагалища можно использовать отвары из сборов трав. Одним из эффективных средств считается сбор из сушеного эвкалипта и листьев тысячелетника. Травы смешивают 1:1. Для приготовления отвара берут столовую ложку травы на стакан кипятка.

Тампоны

Не менее эффективны при хроническом аднексите вагинальные тампоны. Для проведения такой процедуры необходимо самостоятельно изготовить тампоны из ваты и марли. Очень важно импользовать именно самодельные тампоны, а не гигиенические из магазины. Потому что последние созданы для того, чтобы впитывать, а не отдавать. Магазинный тампон впитает все лекарство и никакого лечебного эффекта не будет.

Чтобы изготовить тампоны, необходимо нарезать стерильный бинт длинными полосками, а из стерильной ваты скрутить овальные тампоны. Завернуть вату в марлю и завязать узелок, чтобы образовалась комета с длинным хвостиком. За этот хвостик в последствии можно будет вытащить тампон из влагалища. Очень важно простерилизовать ножницы и хорошо вымыть руки перед тем, как делать тампоны.

Для лечения хронического аднексита тампоны смачивают в лекарственном средстве и вводят во влагалище на всю ночь. При появлении зуда и жжения необходимо убрать тампон и провести спринцевание теплой водой, средство больше не использовать и обратиться к гинекологу.

Рецепты составов для тампонов при аднексите:

Хорошим противовоспалительным и заживляющим эффектом обладает облепиховое масло. Теплым маслом нужно пропитать тампон, слегка отжать и ввести во влагалище на на ночь. В трусы подложить прокладку, чтобы не испачкать белье, масло будет вытекать.
Необходимо смешать мед с прополисом в пропорции 1:1, подогреть, чтобы получилась однородная масса. Пропитать тампон теплым средством и ввести во влагалище.

Полезны при аднексите тампоны с лечебными грязями или голубой глиной, но длительность такой процедуры составляет всего 20-30 минут, на всю ночь тампон с глиной оставлять нельзя. Для приготовления тампонов нужно глину развести водой до консистенции сметаны, прокипятить и остудить. Обмакнуть тампон и ввести во влагалище на полчаса. После процедуры провести спринцевание теплой водой, чтобы удалить остатки глины из влагалища.

Профилактика

Хронический аднексит — это очень серьезное заболевание, которое нередко становится причиной бесплодия. Чтобы избежать трубного бесплодия и проблем с овуляцией, нужно всеми силами избегать возникновения хронического аднексита и его обострения. Для этого нужно соблюдаться следующие меры профилактики:

Своевременно лечить все инфекционно-воспалительные заболевания под контролем врача, никогда не заниматься самолечением, даже при ОРЗ.
При появлении болей в животе, нарушении менструации или при изменении выделений нужно немедленно обследоваться у гинеколога.
Каждые 6 месяцев нужно проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не болит. Это относится ко всем женщинам, начиная с периода полового созревания, то есть с 11-13 лет и до конца жизни.
Стараться укреплять иммунитет: закаляться, сбалансированно питаться, принимать витамины.
Избегать пассивного образа жизни, делать зарядку, заниматься спортом.
Соблюдать режим работы и отдыха, высыпаться, избегать стрессов.
Вести здоровую половую жизнь, предохраняться от ИППП и нежелательной беременности, избегать частых смен половых партнеров.

Только правильное отношение к своему здоровью поможет избежать хронического аднексита и других серьезных заболевание репродуктивной системы.