Цервикоз шейки матки — гинекологическое заболевание
Цервикоз шейки матки — что это за заболевание? Этот вопрос является самым часто задаваемым на приёме у врача гинеколога. Хронический цервикоз — это воспаление шейки матки.
Данная патология встречается довольно часто, поэтому иметь даже поверхностное представление о причинах и симптомах цервикоза шейки матки необходимо. По статистике от данной патологии больше всего страдают женщины фертильного возраста.
Содержание
Острый
Эпителий, выстилающий влагалище, постоянно контактирует с внешней средой, поэтому риск возникновения воспалительного процесса в этой части женского организма довольно высок.
Как только воспалительный процесс охватывает слизистую влагалища (вагинит), она значительно утолщается, из-за этого просвет канала становится более узким. Со временем острый воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.
Далее воспаление со слизистой влагалища переходит на ближайшие органы, одним из которых является шейка матки (цервицит). Наличие инфекционного процесса приводит к изменениям и в этом органе. Шейка матки деформируется изменяется структура тканей её образующих.
В первую очередь изменяется форма клеток, они могут разрастаться, образуя клетки. Но цервикоз может носить не только инфекционный характер, в его истоке могут лежать травмы, систематическое нарушение правил личной гигиены.
Те из женщин, кто любит прибегать к спринцеванию без особой необходимости, становятся жертвами этого заболевания. Но больше всего стоит опасаться именно вирусов, бактерий и организмов, относящихся к условно-патогенной флоре.
Хронический
Хроническая форма этого заболевания обычно протекает бессимптомно. Лишь у небольшого числа женщин могут появиться ноющие боли внизу живота, на нижнем белье могут обнаруживаться незначительные кровянистые выделения. Пациентки с такой патологией шейки матки жалуются на зуд в области промежности. При осмотре врач может обнаружить покраснение половых губ.
Была разработана специальная система классификации различных типов цервикоза.
Атрофический цервикоз характеризуется отмиранием клеток шейки матки. Развивается при хроническом течении процесса. Бактерии вызывают бактериальную форму цервикоза. Причиной вирусной формы цервикоза чаще всего становится вирус папилломы человека.
В отдельную группу выделены воспалительный процесс, сопровождаемый образованием гноя. При присоединении грибковой инфекции развивается кандидозный цервикоз. Если ткани шейки матки разрастаются в результате воспалительного процесса, речь идёт о кистозном цервиците.
В группу неспецифических форм входят все формы данной патологии, не связанные с протеканием воспаления. Иногда врачи говорят об очаговой форме цервикоза. В этом случае изменения затрагивают не всю шейку матки, а её отдельные участки.
Диагностика
Для установления точного диагноза необходимо взять мазок, который поможет определить тип возбудителя, приведшего к воспалению. Знать состав флоры во влагалище очень важно, без этого невозможно определить тактику лечения и подобрать необходимые лекарственные препараты. Чаще всего при посеве обнаруживают грибы кандида, уреаплазму, гонококи и хламидии.
Если имеется подозрение на цервикоз шейки матки, врач должен назначить следующие виды обследований:
Далее определяется порядок лечения заболевания. Во многом оно зависит от степени запущенности воспалительного процесса. При тяжёлой форме патологии необходимо хирургическое вмешательство.
Лечение
С помощью лекарственных препаратов такое гинекологическое заболевание как цервикоз принято лечить только при наличии острого воспалительного процесса на шейке матки.
Например, при обнаружении в мазке бактериальной флоры назначают антибиотики. Если выбранные для лечения препараты оказываются малоэффективными при борьбе с инфекцией, назначают посев на определение чувствительности возбудителя к той или иной группе антибиотиков. Чаще всего женщинам с воспалительными процессами во влагалище и шейке матки назначают Мономицин, Эритромицин, Доксициклин.
При структурном изменении тканей активно используются гормональные препараты. Воспалительный процесс отрицательно влияет на слизистую, патогенная флора вызывает если не массовую гибель клеток эпителия, то сильное его истончение. Гормоны способны восстановить микрофлору и ускорить процесс восстановления слизистой.
В этом случае курс лечения направлен на возвращение кислой среды во влагалище и заселение его необходимыми микроорганизмами. С этими целями врачом назначаются препараты, имеющие в своём составе лактобактерии. Данные препараты обычно используют на завершающей стадии лечения.
Хронический цервикоз шейки матки вылечить очень сложно. На борьбу с болезнью приходится потратить много времени. Особенно, если в результате болезни на слизистой вырастают кондиломы, которые приходит удалять хирургическим путём. В этом случае необходимо провести курс лечения цитостатиком и интерфероном.
Иногда проблемы с шейкой матки начинаются из-за попадания во влагалище вируса герпеса. Самым оптимальным средством для лечения этого вида инфекции является противовирусные препараты. Параллельно с вышеуказанным лечением назначаются поливитамины, необходимые для усиления иммунитета. По показаниям могут назначаться и иммуностимуляторы.
При наступлении ремиссии борьба с инфекцией не прекращается, просто в этот период используются другие лекарственные средства. В это время наиболее эффективными оказываются комбинированные лекарственные средства оказывающие местное действие. Их используют в виде растворов, свечей и кремов. К таким средствам относят: раствор серебра, Димексид, Хлорофиллипт.
Хирургическое
Хирургическое лечение болезни предлагается пациентке в том случае, если приём лекарственных средств не дал положительного эффекта. Хирургическое лечение в этом случае подразумевает не сколько применение скальпеля, сколько использование самых последних достижений современной медицины, к которым относятся криолечение, использование лазера, прижигание радиоволнами, диатермокоагуляция.
Все эти методы являются щадящими и позволяют слизистой восстановиться в кратчайшие сроки. Например, лазером прижигают только нежизнеспособные участки слизистой. Через двое суток после лечения врач проводит повторный осмотр пациентки.
Единственным осложнением после использования такого способа лечения является небольшая отёчность тканей эпителия, которая быстро проходит. После оперативного вмешательства из влагалища могут идти незначительные кровянистые выделения.
Полностью восстановление слизистой происходит через полтора месяца после проведённого лечения. Самым эффективным считается использование фотодинамической терапии. Эта методика подразумевает использование специального аппарата, который избирательно поражает охваченные воспалительным процессом клетки. Здоровые клетки воздействие не затрагивает.
При радиоволновой терапии делаются аккуратные разрезы, необходимые для удаления нежизнеспособных тканей. На всю операцию уходит около десяти минут. Шрамы при таком способе лечения не образовываются. Отсутствие шрамов является достаточно важным критерием оценки эффективности лечения, так как не происходит изменение родовых путей. В будущем пациента сможет зачать, выносить и самое главное родить естественным путём здорового ребёнка.
Криотерапия подразумевает использование жидкого азота. Поражённые цервикозом участки отторгаются под воздействием низких температур. Данное воздействие оказывается кратковременным, поэтому обморожение тканей не происходит. Температура хладагента доходит до минус 85 градусов Цельсия.
Самым болезненным хирургическим методом лечения цервикоза шейки матки является использование электродов. Такой метод лечения называется диатермокоагуляцией. Два электрода накладываются на участок где будет проведено прижигание тканей. После удаления поражённых тканей остаются шрамы, появление которых не шейке матки нежелательно. Хронический цервикоз шейки матки лучше лечить или с помощью лазера, или с применением жидкого азота.