Атрофический кольпит — симптомы и лечение у женщин

Наступление менопаузы приносит в жизнь женщин большое количество изменений: угасает репродуктивная функция, изменяется гормональный фон, прогрессирует увядание организма. На фоне этих изменений могут появиться различные заболевания. Атрофический (старческий, сенильный) вагинит одно из таких явлений.

Определение

Атрофические изменения слизистой влагалища возникают не просто так. В менопаузу происходит угасание репродуктивных функций организма, а прежде всего это проявляется снижением выработки эстрогена яичниками.

Из-за недостатка эстрогена страдает костная (развивается остеопороз), сердечно — сосудистая (ишемия, повышенное артериальное давление), пищеварительная (запоры, вздутие) и другие системы.

Со стороны репродуктивных органов это проявляется атрофией слизистой влагалища. Она становится тонкой, легко ранимой, нарушается состав микрофлоры влагалища. Все эти факторы способствуют возникновению воспалительных процессов. Дамы в этот период становятся лёгкой жертвой для различных возбудителей (дрожжеподобных грибков, стафилококков, кишечной флоры).

По статистике примерно 40% дам в менопаузе страдают от явлений атрофического вагинита. В постменопаузе вероятность развития старческого кольпита гораздо выше. Как показывает статистика, в этом возрасте сенильный кольпит обнаруживают уже у 75-80% женщин.

Показатели могут быть и выше, однако женщины старше 55 лет посещают женскую консультацию очень редко, так как больше не считают этот осмотр необходимым. Это крайне опасное заблуждение, ведь регулярный осмотр у гинеколога позволит своевременно обнаружить развитие различных патологий. Поэтому, не смотря на то, что уже наступил климакс, кабинет гинеколога необходимо посещать не реже 2 раз в год.

К сожалению, явления атрофического вагинита могут проявиться и у женщин репродуктивного возраста. Происходит это в тех случаях, когда была произведена операция по удалению яичников и матки (хирургический климакс), либо по причине сильного гормонального сбоя.

Причины

Следует выделить факторы риска, которые повышают вероятность развития старческого кольпита у женщин:

• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение).
• Менопауза и постменопауза.
• Гормональный сбой.
• Значительное снижение иммунитета.
• Хирургическая менопауза.
• Применение лучевой терапии для лечения опухолевых процессов органов малого таза.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Инфицирование вирусными и бактериальными инфекциями (кокки, кишечная флора, вирус папилломы человека и т.д.).
• Ношение синтетического, тесного белья.

Симптомы

Какими же симптомами проявляется данная патология:

• Сухость во влагалище.
• Зуд, иногда очень сильный.
• Жжение, возникающее после полового акта либо само по себе.
• Жидкие белесоватые выделения. Если происходит инфицирование, то качества выделений изменяются: творожистые (молочница), желтовато-серые или гнойные (бактериальный вагинит).
• Учащённое мочеиспускание, возможно недержание мочи (особенно во время физических нагрузок).
• После полового акта появляются кровянистые выделения.
• Во время гигиенических процедур может усиливаться жжение и боль.

Первые проявления атрофического кольпита могут появиться примерно через 5-6 лет после наступления собственно менопаузы. Полное отсутствие менструаций на протяжении 12 месяцев считают менопаузой. Первые проявления сенильного вагинита будут слабые, малозаметные. Однако половой акт, осмотр гинеколога или присоединение инфекции могут вызвать усиление клинических проявлений заболевания.

Изначально это может проявиться влагалищными выделениями. Если произошло травмированние (во время полового акта или после гинекологического осмотра), выделения будут содержать кровь. Появление кровянистых выделений в постменопаузе — это прямое показание для обращения в гинекологический кабинет. Спровоцировать такие выделения способен не только атрофический вагинит, но и масса иных патологий (полипы, эндометриоз, онкологические процессы).

Проявления со стороны влагалища будут следующими: ощущение стянутости, сильной сухости, постоянный дискомфорт. В случаях инфицирования к этим ощущениям присоединятся зуд и жжение, которые будут усиливаться после мочеиспускания и во время подмывания.

Учащённое мочеиспускание связано с истончением стенок мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц малого таза. Недержание мочи могут спровоцировать даже такие простые действия, как чихание, кашель и поднятие тяжёлой сумки. Однако количество выделяемой мочи не уменьшается и не увеличивается. Если отмечается тот факт, что произошло изменение количества выделяемой мочи, то необходимо проверить почки на наличие патологических процессов.

Появление дискомфорта и болевых ощущений во время полового акта называют диспареунией. Появление таких симптомов обусловлено нарастающими атрофическими изменениями стенок влагалища. Слизистая оболочка истончается, нервные окончания оголяются, а секреторная функция желёз, вырабатывающих влагалищную смазку, практически останавливается.

Возрастной кольпит запускать нельзя, при появлении симптоматики необходимо посетить кабинет гинеколога.

Диагностика

Признаки возрастных изменений влагалища можно заметить уже при обычном гинекологическом осмотре.

Во время осмотра в зеркалах специалист возьмёт мазки из влагалища и мшейки матки. Это будут обычный мазок на флору и мазок на цитологию (ПАП-тест, мазок на атипичные клетки, на онкоцитологию). Этот анализ поможет своевременно определить наличие предраковых изменений. Бояться этой диагностики не нужно, данный вид обследования рекомендован всем женщинам старше 31 года. После получения результатов специалист установит диагноз.

Гинеколог может назначить и дополнительные методы обследования: УЗИ органов малого таза (для выявления очагов воспаления), кольпоскопия. По показаниям могут потребоваться консультации эндокринолога, терапевта.

Если сенильный вагинит не начать лечить, то развитие воспалительного процесса может перейти на соседние органы. А вагинит приобретёт хроническую форму.

Лечения

Назначить полноценное лечение может только специалист, основываясь на данных обследования. Основной причиной развития возрастного кольпита является недостаток эстрогена. Поэтому лечение будет направлено на восстановление гормонального баланса.

На помощь придёт заместительная гормонотерапия. Дозировка и выбор препарата остаётся за специалистом, который сделает выбор на основании обследования. Могут быть назначены следующие лекарственные средства местного действия, выпускаемые в виде свечей:

• Овестин.
• Эстриол.
• Гинодеан-депо.
• Эстрокад и другие.

Оральные препараты:

• Фемостон.
• Анжелик.
• Клиогест.
• Эстрадиол и другие.

Положительный эффект от применения препаратов проявится уже через несколько дней применения.

Кроме того, заместительная гормонотерапия благоприятно скажется на общем состоянии. Постепенно укрепиться костная система, уменьшаться проявления остеопороза. Со стороны сердечно-сосудистой системы изменения проявятся нормализацией артериального давления, а анализы покажут снижения уровня холестерина в крови.

Бояться и отказываться от гормональной терапии не нужно, так как дозировки и состав современных препаратов оказывает благоприятное терапевтическое действие без вреда для здоровья. Единственными недостатками можно считать только те факторы, что применять гормональные препараты необходимо длительное время и цена их не самая дешёвая.

Помимо восстановления уровня эстрогенов необходимо нормализовать микрофлору влагалища. Применяют следующие препараты:

• Лактобактерин.
• Биовестин.
• Вагилак и другие.

В случае обнаружения бактерий, вирусов или дрожжеподобных грибков назначают:

Могут назначаться комплексные средства, такие как:

• Тержинан. Комбинированное средство с выраженным противогрибковым, противомикробным и антисептическим действиями. Возможно применение при трихомониазе, гарднереллёзе.
• Полижинакс. Свечи, активны против грибковых и бактериальных инфекций.

Кроме того, в гинекологии для лечения кольпитов атрофического характера нередко используют метилурациловые свечи.

Этот препарат способствует быстрому заживлению, улучшает питание тканей, восстанавливает повреждённый эпителий тканей и слизистых. Важным преимуществом метилурацила является то, что он не вызывает раздражения тканей.

Курс и дозировку выбирает специалист, имеются ограничения для применения препарата.

Народное

Во многих травах содержаться фитоэстрогены. Приём отваров из таких трав поможет восполнить недостаток эстрогена в крови и остановить атрофические изменения влагалища.

Травы необходимо применять вместе с медикаментозными средствами, тогда эффект от лечения будет наиболее высок. Перед применением народной медицины убедитесь в отсутствии аллергических реакций и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Внутрь

Сбор трав для приёма внутрь:

• Шалфей
• Донник
• Мята перечная
• Крапива двудомная
• Корень солодки
• Плоды шиповника
• Шлемник байкальский

Возьмите по 150 грамм каждой травы и перемешайте. Для приготовления отвара нужно взять 20 грамм (столовая ложка) смеси и залить стаканом воды. Ёмкость поставить на водяную баню и прогреть в течение 15-20 минут. Оставить остыть и настояться. Полученный настой процедите, принимайте 3 раза в день после еды по ¼ стакана. Приём продолжайте в течение 60 дней, затем сделайте перерыв на 15 дней.

Ванночки

Хороший противовоспалительный эффект окажет применение ромашки аптечной. 30 грамм сухого сбора залить стаканом крутого кипятка. Настоять в течение часа. Процедить. Использовать для подмывания.

Снять раздражение, уменьшить воспаление и облегчить зуд поможет отвар календулы. Готовить его нужно так-же как и настой ромашки. Использовать можно для подмывания и спринцевания (в тёплом виде).

Череда имеет отличные антигистаминные и ранозаживляющие свойства. Настой и отвар можно применять для сидячих ванночек, для подмывания и спринцевания.

Рекомендации

Для того чтобы улучшить качество жизни в менопаузе и постменопаузе, необходимо придерживаться определённого режима:

• Чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
• Заниматься лёгкими физическими упражнениями, гимнастикой.
• Сон должен быть не менее 8 часов в сутки.
• Нормализовать питание: введите в рацион орехи, рыбу, овощи, большое количество кисломолочных продуктов, зелень. Ограничьте потребление красного мяса, сахара.

При появлении неприятных симптомов или болезненных ощущений внизу живота обязательно запишитесь в женскую консультацию.