Жидкостная цитология шейки матки — что показывает

Жидкостная цитология шейки матки — современная методика диагностики в гинекологии, применяющаяся для выявления неоплазий. Применение способа рекомендовано при подозрении на онкологические заболевания или дисплазию.

Жидкостная цитология помогает выявить онкологические клетки на ранних стадиях развития, что значительно повышает шансы на выздоровление при своевременно начатом лечении.

Показания

Назначить диагностику таким методом целесообразно при подозрении на онкологические заболевания. Процедура позволит определить наличие атипичных клеток, степень поражения. По результатам диагностической процедуры подбирают наиболее эффективное лечение.

Показания для жидкостной цитологии шейки матки:

планирование беременности;
частая смена половых партнеров;
нарушение менструального цикла;
лишний вес, диабет, метаболический синдром;
вирусные заболевания репродуктивной системы, в частности, ВПЧ;
прием противозачаточных препаратов;
изменение характера выделений;
подбор способа предохранения (противозачаточных таблеток, внутриматочной спирали).

Когда лучше делать жидкостную цитологию шейки матки? Мазок для исследования берут в период первых семи дней после менструации.

Результат исследования может быть 2 видов: отрицательный (или нормальный) — указывает на отсутствие патологических изменений и положительным (или патологическим) — в материале выявлены атипичные клетки, которые могут быть предвестниками онкологических болезней.

Противопоказания

Противопоказания к процедуре:

острые инфекции органов репродуктивной системы;
беременность;
менструация.

После рождения ребенка проводить манипуляцию можно не раньше, чем по истечению 3 месяцев.

Преимущества

Основное преимущество жидкостной цитологии — высокоточные результаты.

Кроме этого, анализ отличается:

быстрым приготовлением препарата для исследования;
продолжительностью хранения биоматериала;
возможностью изготовления нескольких препаратов из материала, взятого за 1 раз;
возможностью изготовления многослойного мазка;
применением стандартизованных техник окрашивания.

Скрининговая цитология дает возможность сделать другие анализы без повторного гинекологического осмотра и взятия биоматериала.

Подготовка

Процедуру проводят в первую неделю после окончания менструального кровотечения. За сутки до мазка необходимо исключить пользование специальными средствами для интимной гигиены, не делать спринцеваний.

Также стоит отказаться от:

использования вагинальных свечей, мазей;
употребления противовоспалительных препаратов, КОК;
использования менструальных чаш или тампонов за 2 суток до анализа;
сексуальных отношений за 2 дня до взятия материала.

Во время консультации необходимо уведомить врача о:

перенесенных болезнях репродуктивной системы;
приеме каких-либо лекарственных препаратов;
начале и окончании менструации в последний месяц;
наличии каких-либо жалоб.

Подготовка к жидкостной цитологии шейки матки также требует воздержания от мочеиспускания за 2-3 часа до взятия материала.

Процедура

Получение биоматериала проводится во время осмотра пациентки в гинекологическом кресле. Щеточкой, разработанной специально для этой методики, с шейки берут материал для дальнейшего изучения. Процедура длится недолго, но может вызвать легкий дискомфорт. Результат исследования можно узнать через 7-10 суток.

В случае хорошего результата, который подтверждает отсутствие каких-либо заболеваний, рекомендован повторный профилактический тест через 1 год.

Полученный и стабилизированный материал исследуют с помощью специального автоматического процессора, который изготавливает препараты по установленной программе. Автоматизация процесса снижает вероятность повреждения материала и обеспечивает равномерное распределение образца по специальному стеклу.

Необходим определенный объем образца (затем он очищается с помощью вакуумного фильтра и помещается на предметное стекло), который затем подвергается изучению.

Жидкостная цитология обеспечивает 95% чувствительность теста (цитологический анализ — до 60%).

Расшифровка

Результаты жидкой цитологии шейки матки выявляют атипические изменения в строении тканей, а также воспаления и развитие инфекции.

Признаки очага воспаления:

лейкоциты, большое количество нейтрофильных лейкоцитов;
фагоциты;
плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (ПИП).

Заболевания, передающиеся половым путем, инфекции органов репродуктивной системы:

Что показывает жидкостная цитология шейки матки, кроме наличия очагов воспаления?

Расшифровка аббревиатур в результате:

NILM — отсутствие атипичных клеток.
CIS — много атипичных клеток ( признак неинвазивного рака).
ASC-US — незначительное количество клеток плоского эпителия со слабо обозначенной атипией невыясненной этиологии.
ASC-H — атипичные включения плоского эпителия в небольшом количестве.
L-SIL — выявлены атипичные клетки с низкой степенью злокачественности, кайлоциты (легкая степень дисплазии).
H-SIL — большое количество атипичных клеток с раковыми поражениями (неинвазивный рак, средняя или тяжелая цервикальная дисплазия).
CA — большая часть клеток в биоматериале — атипичные и злокачественные (плоскоклеточный рак).
NOS — неуточненные изменения.
KA — атипия койлоцитическая (папилломавирусная инфекция — ВПЧ).
Метаплазированный эпителий — нормальный эпителий зоны трансформации.
Squamous cell carcinoma — плоскоклеточная инвазивная карцинома.
Squamous аtypia — плоскоклеточные атипичные изменения.

Окончательный диагноз утверждают только после проведения гистологического анализа биоматериала.

Последствия

Анализ отличается незначительным травмированием тканей, малозаметным дискомфортом.

Рекомендации после проведенной жидкостной цитологии включают воздержание от полового акта (48 часов). При ухудшении самочувствия, сильной боли необходимо обратиться за медицинской помощью.

Жидкостная цитология шейки матки — современный способ, заключающийся в особенном сохранении взятого мазка и дальнейшем его исследовании. Методика незаменима при скрининге рака шейки матки наравне с гистологическим анализом тканей. Процедура рекомендована не только при диагностике, но и в качестве профилактической меры.