Тест на молочницу в домашних условиях
Известно, что представители рода Сandida — это грибки, которых нельзя однозначно назвать болезнетворными и вредными. Они обладают везде: в почве, воде, на коже человека и на его слизистых оболочках.
Половина здоровых людей являются постоянными носителями такого микроорганизма, как Сandida albicans на слизистой полости рта, а также кишечника. Известно, что первое поступление этих грибков в организм начинается с момента родов, они попадают на кожу ребенка из половых путей матери.
Каждая третья здоровая женщина является носителем этого условно-патогенного гриба и на слизистой оболочке своих половых органов. При этом нужно четко различать два состояния: это колонизация слизистых, или нахождение на них отдельных грибов без размножения, и кандидоз или инфекционное поражение слизистых и кожи, которое относится к микозам.
Сам кандидоз всегда развивается у пациентов со значительным снижением иммунной защиты (например, после тяжелой болезни, голодания), или у которых присутствуют факторы риска (ВИЧ – инфицированные, часто простужающиеся). Также очень часто возникает активация грибковой флоры на фоне ухудшения внутренней среды влагалища: при уменьшении популяции лактобактерий, и защелачивании влагалищной среды.
Мы не будем останавливаться подробно на причинах возникновения кандидоза половых путей, и на его лечении. Здесь мы расскажем о современных способах диагностики урогенитального кандидоза, и о том, какой тест на определение молочницы является действительно современным и достоверным.
Но, прежде чем рассказать о современных способах лабораторной диагностики кандидоза или молочницы, расскажем о том, как можно определить молочницу у себя дома. Конечно, здесь речь не идет о действительной и точной постановке диагноза. Зато вы сможете предположить у себя грибковое поражение слизистых и своевременно записаться к врачу.
Содержание
Симптомы
Прежде всего, обязательно нужно учитывать симптомы грибкового поражения. Женщину беспокоит обильное отделяемое, которая будет белого или молочного цвета творожистой консистенции. Также возникает раздражение или жжение в области слизистой оболочки, а также зуд.
Особенно усиливается симптоматика в ночное время, после принятия душа и после полового акта, который может быть затрудненным вследствие болезненности. При обострении процесса можно заметить воспалительное проявление: это отечность и покраснение стенок влагалища, высыпания на слизистых, появление творожистых комочков на стенках влагалища, которые при растирании в руках издают характерный кислый запах.
Этот грибной, крошковатый творожистый налет состоит из мицелия или клеток этого дрожжеподобного гриба в различных стадиях развития. Если их снять, то под ними обнаруживается ярко-красная эрозированная поверхность. Реже у женщин возникают проявления уретрита или кандидозного цистита, при которых возникает резь и неприятные ощущения при мочеиспускании и его учащение.
Также кандидозный процесс характеризуется отсутствием неприятного запаха при наличии выделений. Но в том случае, если он не сочетается с бактериальным поражением или бактериальным вагинозом, когда есть сильный запах испорченной рыбы.
Эти симптомы являются достаточным основанием, для того чтобы сходить в аптеку и приобрести тест для определения молочницы.
Тестирование
Речь идёт о предварительном или экспресс — тесте под названием frautest. Точность определения этой инфекции составляет до 90%. Тестирование основано на методе иммунохроматографии, при которой грибковые антигены из вагинальной слизи образуют комплексы со специфическими антителами, к грибкам рода Candida, которые находятся на стерильном тампоне — аппликаторе в особых зонах, или в зоне полосок. Эти антитела соединены с маркерами, с частицами голубого латекса.
Говоря простыми словами, женщина вводит вагинально этот аппликатор и вращает его там, тщательно смазывая, около 30 секунд. После этого с тампоном проводятся несложные манипуляции, при которых он помещается в специальный цветной колпачок. Через 20 минут происходит оценка результатов.
В том случае, если есть две голубые полоски на тампоне – есть наличие кандидозной флоры, которая выделяет антигены, а значит, грибок размножается. Это состояние отличается от здорового носительства грибка.
В том же случае, если заметна только одна голубая полоска, то это свидетельствует об отрицательном результате экспресс-теста. Иными словами, кандидоза у пациентки нет. Это вовсе не говорит о том, что она здорова: например, у неё может быть острый трихомониаз или гонорея.
В том же случае, если тест на кандидоз не показал совсем никаких полосок, то это результат нельзя считать ни положительным, ни отрицательным: проведение теста почему-то не удалось, его нужно повторить.
Обследование
Самое интересное, что экспресс-метод диагностики потому и называется экспресс-методом, что он не является окончательным. И если вы обратитесь к врачу, после проведения этого теста, то не исключено, что нужно будет обратиться в лабораторию, для подтверждающего исследования.
Ведь этот способ является диагностическим для «домашнего» исследования, и в амбулаторной карте или в истории болезни врач должен будет выставить диагноз на основании стандартных протоколов диагностики, а не на коммерческих аппликаторах для домашнего использования.
Проще всего выполнить диагностику с помощью микроскопии мазка, в котором будут видны нити мицелия на разных стадиях роста, а также наличие спор гриба. Это будет говорить о размножении.
Но в настоящее время для диагностики кандидоза любой локализации уже не применяются этот способ, а также и серологические реакции, которые использовались в сложных случаях в XX веке (реакция связывания комплемента) и давали большое количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов вследствие низкой иммуногенности грибов.
В настоящее время наиболее точным диагностическим способом является полимеразная Цепная реакция или ПЦР диагностика. В лаборатории проводится определение фрагмента наследственного материала этого грибка, с высокой специфичностью — 100%, и с высокой чувствительностью.
У женщин выполняется соскоб эпителиальных клеток слизистой оболочки половых органов, при подозрении на кандидозный цистит или уретрит на анализ берется моча, а при необходимости — и соскоб со слизистой оболочки прямой кишки.
Важным условием для правильного проведения анализа является обследование в промежуток времени, начиная от пятого дня после месячных, и заканчивая пятью днями до предполагаемого начала срока менструации, если есть вялотекущий, подострый процесс. В том же случае, если у пациентки есть жалобы (то есть речь идет об остром, процессе), то материал берется сразу, в день обращения.
Желательно в день обследования и накануне:
- не спринцеваться;
- не проводить УЗИ с помощью интравагинального датчика;
- не проводить кольпоскопию;
- в течение суток или 2 до взятия пробы не рекомендуется половой контакт.
Всё это может привнести посторонние грибки, которые, учитывая высокую чувствительность метода, могут помешать правильному результату. Очень важным условием является настоятельная рекомендация выждать 2 недели после местного нанесения любых антибиотиков и местных средств для антисептики, и подождать месяц после приема антибиотиков внутрь и тем более в случае постановки внутримышечных инъекций.
Результат этого анализа является полуколичественным. Условной границей является 1000 наследственных копий во взятой пробе. Поэтому при положительном результате говорится, больше или меньше этого количества обнаружено копий ДНК candida.
Если же наследственный материал не обнаружен, то это означает, что либо кандидоза нет вообще, либо количество копий составляет менее 100 в пробе, что является вполне достоверным подтверждением отсутствия размножения этого грибка.
Количественная граница в 1000 копий является выбранной специально, чтобы облегчить работу врача: именно такое количество считается пограничным между носительством и урогенитальным кандидозом.
В заключение следует сказать, что срок выполнения ПЦР составляет один рабочий день, за исключением дня взятия материала. На следующий день Вы получите самый достоверный результат. Средняя стоимость ПЦР составляет 365 руб + 400 руб за взятие материала, итого 765 руб.
Если же говорить о стоимости, то тест в домашних условиях на молочницу в аптеках можно купить, в среднем, за 400 руб. Учитывая простоту и удобство этого метода, а также относительную дешевизну, можно смело его рекомендовать для первичной диагностики урогенитального кандидоза, но после этого всё равно потребуется верификация диагноза. Ведь самолечение может существенно ухудшить состояние, а лечение у врача будет подразумевать и профессиональные методы диагностики.