При каких гинекологических заболевания может быть гидроторакс
Женские болезни не всегда проявляются типичными симптомами, ведь каждый организм индивидуален и не возможно предугадать как он прореагирует на тот или иной патологический процесс. Что общего между органами малого таза и легкими? Вроде бы ничего, но существуют некоторые гинекологические болезни, осложняющиеся гидротораксом легких.
Содержание
Определение
Патологическое увеличение плевральной жидкости не воспалительного характера в грудной полости называется гидротораксом. Грудная водянка приводит к нарушению дыхательной функции, гипоксии легочной ткани и развитию сердечно-сосудистой недостаточности.
Различают следующие виды болезни:
- правосторонний, левосторонний, двусторонний;
- большой и малый (объем выпота до 150 мл);
- тотальный, частичный и осумкованный;
- обычный, гемоторакс (скопление крови), хилоторакс (скопление лимфы).
Формируется патологический процесс из-за повышения гидростатического давления в малом или большом круге кровообращения. Пропотевание жидкой фракции плазмы в плевральную полость может произойти вследствие низкого уровня белка в плазме крови, нефротического синдрома или повышенной проницаемости сосудов. Плевра при этом не затрагивается. А при каких заболеваниях гинекологических может быть гидроторакс?
Фиброма
Доброкачественная медленнорастущая опухоль яичника при больших размерах способна привести к накапливанию жидкости между плевральными листками. Все дело в том, что специфическим симптомом фибромы является асцит – концентрация транссудата из новообразования в брюшную полость. Впоследствии асцитическая влага через врожденные дефекты в диафрагме или перфорирующие её лимфатические сосуды попадает в грудную клетку.
Сочетание трех компонентов (гидроторакса, асцита и яичниковой опухоли) получило название синдрома Мейгса. Он также может регистрироваться при объемных кистах яичника, которые нарушают кровообращение в тканях. В большинстве случаев плевральная жидкость при синдроме имеет экссудативный характер, реже геморрагический.
Лейомиома
Подобный механизм развития гидроторакса наблюдается и при лейомиоме матки. Гормонозависимая доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных волокон, в 15% случаев сопровождается асцитом. Увеличение живота из-за скопления жидкости характерно для узлов диаметром свыше 10-12 см.
Лечение гидроторакса при лейомиоме начинается с оптимизации режима труда и отдыха, назначения диеты № 10 и мочегонных средств. В тяжелых ситуациях проводится пункция для удаления транссудата. После ликвидации клинических симптомов необходимо решить вопрос об удалении лейомиомы, чтобы свести к минимуму рецидивы асцита и гидроторакса.
Рак груди
Ранняя стадия злокачественного процесса в молочной железе не имеет специфических признаков, поэтому женщина не способна заподозрить у себя заболевание. Симптомы начинают возникать, когда опухоль разрастается в объеме, прорастает в подкожно-жировую клетчатку, мышцы и кожу грудной клетки. Гидроторакс – это последствие формирования метастазов в легких, которые мигрируют по лимфатической или кровеносной системе из первичного очага.
Диагностика
Заподозрить гидроторакс при гинекологических болезнях можно по следующим симптомам:
- затруднение при вдыхании воздуха;
- чувство давления в грудной клетке;
- одышка при несущественных нагрузках;
- боль при глубоком вдохе.
Врач-гинеколог в обязательном порядке порекомендует пройти рентгенографию грудной клетки и осмотр у пульмонолога. При наличии патологического процесса на снимке отмечается потемнение однородной структуры, которое сосредоточено в нижних отделах плевры и имеет наклонные границы.
Дополнительно пациентке назначают:
- ОАК (анемия, повышение СОЭ);
- ОАМ (изменения практически отсутствуют);
- БАК (гипопротеинемия, повышение прямого и непрямого билирубина);
- плевральную пункцию с последующим изучением жидкости;
- пробу Ривольты;
- КТ или МРТ, чтобы исключить наличие онкологического заболевания.
Гидроторакс – это следствие основного заболевания, а не самостоятельный диагноз, поэтому важно найти причину патологического скопления жидкости. Женщинам необходимо адекватно лечить гинекологические болезни, чтобы не допустить подобных осложнений.