Гидроторакс при гинекологических заболеваниях

Женские болезни не всегда проявляются типичными симптомами, ведь каждый организм индивидуален и не возможно предугадать как он прореагирует на тот или иной патологический процесс. Что общего между органами малого таза и легкими? Вроде бы ничего, но существуют некоторые гинекологические болезни, осложняющиеся гидротораксом легких.

Определение

Патологическое увеличение плевральной жидкости не воспалительного характера в грудной полости называется гидротораксом. Грудная водянка приводит к нарушению дыхательной функции, гипоксии легочной ткани и развитию сердечно-сосудистой недостаточности.

Различают следующие виды болезни:

  • правосторонний, левосторонний, двусторонний;
  • большой и малый (объем выпота до 150 мл);
  • тотальный, частичный и осумкованный;
  • обычный, гемоторакс (скопление крови), хилоторакс (скопление лимфы).

Формируется патологический процесс из-за повышения гидростатического давления в малом или большом круге кровообращения. Пропотевание жидкой фракции плазмы в плевральную полость может произойти вследствие низкого уровня белка в плазме крови, нефротического синдрома или повышенной проницаемости сосудов. Плевра при этом не затрагивается. А при каких заболеваниях гинекологических может быть гидроторакс?

Фиброма

Доброкачественная медленнорастущая опухоль яичника при больших размерах способна привести к накапливанию жидкости между плевральными листками. Все дело в том, что специфическим симптомом фибромы является асцит – концентрация транссудата из новообразования в брюшную полость. Впоследствии асцитическая влага через врожденные дефекты в диафрагме или перфорирующие её лимфатические сосуды попадает в грудную клетку.

Сочетание трех компонентов (гидроторакса, асцита и яичниковой опухоли) получило название синдрома Мейгса. Он также может регистрироваться при объемных кистах яичника, которые нарушают кровообращение в тканях. В большинстве случаев плевральная жидкость при синдроме имеет экссудативный характер, реже геморрагический.

Лейомиома

Подобный механизм развития гидроторакса наблюдается и при лейомиоме матки. Гормонозависимая доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных волокон, в 15% случаев сопровождается асцитом. Увеличение живота из-за скопления жидкости характерно для узлов диаметром свыше 10-12 см.

Лечение гидроторакса при лейомиоме начинается с оптимизации режима труда и отдыха, назначения диеты № 10 и мочегонных средств. В тяжелых ситуациях проводится пункция для удаления транссудата. После ликвидации клинических симптомов необходимо решить вопрос об удалении лейомиомы, чтобы свести к минимуму рецидивы асцита и гидроторакса.

Рак груди

Ранняя стадия злокачественного процесса в молочной железе не имеет специфических признаков, поэтому женщина не способна заподозрить у себя заболевание. Симптомы начинают возникать, когда опухоль разрастается в объеме, прорастает в подкожно-жировую клетчатку, мышцы и кожу грудной клетки. Гидроторакс – это последствие формирования метастазов в легких, которые мигрируют по лимфатической или кровеносной системе из первичного очага.

Диагностика

Заподозрить гидроторакс при гинекологических болезнях можно по следующим симптомам:

  • затруднение при вдыхании воздуха;
  • чувство давления в грудной клетке;
  • одышка при несущественных нагрузках;
  • боль при глубоком вдохе.

Врач-гинеколог в обязательном порядке порекомендует пройти рентгенографию грудной клетки и осмотр у пульмонолога. При наличии патологического процесса на снимке отмечается потемнение однородной структуры, которое сосредоточено в нижних отделах плевры и имеет наклонные границы.

Дополнительно пациентке назначают:

  • ОАК (анемия, повышение СОЭ);
  • ОАМ (изменения практически отсутствуют);
  • БАК (гипопротеинемия, повышение прямого и непрямого билирубина);
  • плевральную пункцию с последующим изучением жидкости;
  • пробу Ривольты;
  • КТ или МРТ, чтобы исключить наличие онкологического заболевания.

Гидроторакс – это следствие основного заболевания, а не самостоятельный диагноз, поэтому важно найти причину патологического скопления жидкости. Женщинам необходимо адекватно лечить гинекологические болезни, чтобы не допустить подобных осложнений.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий