Метроррагия у женщин — причины и лечение
Месячные — это естественный процесс, который повторяется с определённой периодичностью, начиная с 12 лет. У кого-то длительность месячных составляет всего три дня, у кого-то выделения идут до шести дней, все это является нормой. Если месячные возникает в середине цикла, когда их быть не должно, это является нарушением.
Врачи такое состояние называют метроррагией. Кровотечения, не связанные с месячными — достаточно серьёзный повод для обращения к врачу. Если женщина вовремя обратилась за помощью, негативных последствий для организма из-за потери крови не будет.
Хотя на фоне кровотечений может возникнуть железодефицитная анемия и связанное с ней ухудшение общего состояния организма. Женщина начинает быстро утомляться, чувствует слабость. Постоянные кровотечения не дают возможности вести нормальную половую жизнь.
Содержание
Отличия
Механизм месячных давно отработан природой. Весь менструальный цикл делится на две части. Одна часть этого процесса имеет наглядное подтверждение в виде выделений, а вторая скрытно проходит в организме.
С началом кровотечения женский организм начинает активно синтезировать гормоны, которые отвечают за созревание яйцеклетки и разрастания слизистой матки. В момент, когда яйцеклетка готова, происходит большой выброс лютеинизирующего гормона. На него возложена другая миссия — он должен вызвать овуляцию.
С момента, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула, начинается вторая часть менструального цикла. Яйцеклетка движется по маточной трубе, а на том месте где находился лопнувший фолликул, образуется жёлтое тело, отвечающее за синтез прогестерона.
С этого момента женщина готова к наступлению беременности. Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка гибнет. Необходимость в жёлтом теле исчезает, и оно рассасывается.
Наступает момент отторжения слизистой матки, которая вместе с незначительным количеством крови выводится из организма. Данный процесс не представляет для женщины никакой опасности, хотя и может сопровождаться неприятными ощущениями.
Совсем другие механизмы у образования дисфункциональных маточных кровотечений. Причин, по которым возникают подобные кровотечения много, но медики выделяют несколько основных:
Причиной кровотечения могут стать инфекции нервной системы, проведённые операции. К группе риска причисляют женщин с хроническими тонзиллитами и часто болевших острыми респираторными заболеваниями.
Различия между месячными и кровотечениями обнаруживаются очень легко. Если месячные начинаются с определённой периодичностью, то кровотечения не имеют чёткого графика. Они могут начаться в любое время. Такой диагноз как кровотечение всегда выставляется после задержки месячных, которые продлилось от полутора до трёх месяцев, сменившимся обильным кровотечением, продолжающимся более семи дней.
Внешне аномальные маточные кровотечения могут проявляться бледностью кожных покровов. Женщина часто жалуется на головокружение, сонливость, сильное сердцебиение. Если кровотечение не так обильно, то оно протекает без особых симптомов.
Климакс
Возраст женщины так же не имеет значения. Подобные отклонения от нормы можно встретить и в молодом, и в пожилом возрасте. Если кровотечение началось неожиданно, без видимых причин. говорят об острой метроррагии.
Но чаще всего врачам приходится сталкиваться с другой формой данной патологии. А именно с ситуацией, когда кровотечение носит длительный характер вплоть до того, что полностью нарушается цикличность месячных. Это состояние врачи называют хронической метроррагией.
Ановуляторная метроррагия — это один из частных случаев дисфункционального маточного кровотечения. Больше всего таким кровотечениям подвержены девочки подростки или женщины, у которых начались климактерические изменения организма. Этот диагноз выставляется на основе жалоб пациентки и результатов осмотра. Основная жалоба в этом случае — нерегулярные месячные.
Во время таких кровотечений не происходит овуляция, и следовательно, организм не проходит стадию образования жёлтого тела. Проходит только первая часть месячного цикла. Под воздействием гормонов разрастается слизистая матки, затем при падении уровня гормонов происходит её отторжение и начинается кровотечение которое является ановуляторной метроррагией.
У большинства женщин подобные изменения происходят на фоне задержки месячных. Если же месячные начинаются в установленные сроки, то они длятся дольше чем обычно, более семи дней. Нарушения менструального цикла по типу метроррагии всегда связаны с серьёзными заболеваниями.
Метроррагия в климактерическом периоде имеет свои особенности. У пожилых женщин происходит постепенное ослабление функций яичников. Этот процесс в первую очередь проявляется в нарушении цикличности месячных. Они становятся нерегулярными, а с какого-то момента и вовсе прекращаются.
Это состояние женского организма носит название постменопаузы. Начало кровотечений в этот период является довольно тревожным сигналом. Обычно подобными кровотечениями проявляют себя злокачественные опухоли шейки матки, матки и яичников. Поэтому, если с момента последних месячных прошёл год, и вдруг вновь начинается кровотечение, необходимо обратиться к врачу.
Лечение
При жалобах на нарушения цикличности месячных проводят диагностическое выскабливание матки. Во время этой манипуляции обязательно производят забор ткани на гистологическое исследование. С помощью выскабливания прекращают кровотечение.
К лечению маточных кровотечений врачи подходят по-разному. Схема лечения полностью зависит от тех факторов, которые привели к началу кровотечения.
Однако каждое лечение призвано решить сразу несколько задач. В первую очередь остановить кровотечение. Далее устранить возможность повторного возникновения проблемы. И последняя задача — устранить последствия кровотечения.
Остановку кровотечений называют гемостазом. В настоящее время существует масса препаратов, обладающих гемостатическим действием. Одновременно с кровоостанавливающими средствами назначаются и препараты, сокращающие матку.
Так же курс лечения не исключает гормональную терапию. Пациентке назначаются средства, содержащие высокую долю женских половых гормонов. Но подобные препараты не назначаются женщинам старше 35 лет. Для гормональной терапии используют фемоден, марвелон, ригевидон.
В начале пациентка должна принимать по четыре таблетки. Затем при уменьшении количества выделений дозу сокращают на две таблетки. Весь курс лечения рассчитан на 21 день, даже в том случае если кровотечение прекратилось.
После гормонального лечения месячные ещё некоторое время могут быть обильными. При назначении препаратов, относящихся к группе гормональных, необходимо учитывать имеющиеся в наличии сопутствующие заболевания, а также возможные противопоказания.
Госпитализацию обычно проводят женщинам с диагнозом метроррагия, чей возраст достиг тридцати лет. При необходимости врач может назначить проведение гистероскопии. Эта процедура необходима для того, чтобы оценить состояние слизистой матки и провести щадящее удаление эндометрия. В ходе этого обследования могут быть выявлены и другие сопутствующие патологии.
При сильном кровотечении, когда возникает угроза жизни, по медицинским показаниям может быть проведено удаление матки. Чаще всего это происходит в том случае, если на фоне сильного кровотечения была обнаружена миома матки.
Такой способ лечения показан тем женщинам, которые страдают от частых маточных кровотечений и не могут силу состояния своего здоровья пройти курс лечения гормональными препаратами.
Основная задача, которая стоит перед врачами после остановки кровотечения — восстановление цикличности месячных и нормализация их продолжительности. Вторичным последствием метроррагии является развитие железодефицитной анемии.
Для её ликвидации назначаются препараты железа и соответствующая диета, состоящая из продуктов, поднимающих уровень гемоглобина. Также женщинам, перенесшим бифункциональное маточное кровотечение, назначают витаминные комплексы с высоким содержанием железа.
Народное
Народная медицина предлагает использовать для лечения метроррагии кровоостанавливающие сборы. Например, сбор включающий в себя:
Этот сложный сбор заливается кипятком, настаивается и принимается по трети стакана 4-5 раз в день до еды. Курс лечения длительный, до трёх месяцев. У каждого из кровоостанавливающих сборов могут быть свои противопоказания, поэтому перед приёмом необходимо посоветоваться с врачом.
Применение лекарственных трав будет намного эффективнее, если будет осуществляться совместно с лекарственными средствами, назначенными врачом. Улучшения от приёма станут заметны уже через несколько недель.
Профилактика
В настоящее время разработан довольно интересный метод профилактики маточных кровотечений. Единственным условием его использования является отказ от беременности и возрастной ценз. Подобную внутриматочную гормональную релизинговую систему не устанавливают женщинам моложе 35 лет.
Весь смысл данного способа профилактики заключается в том, что в матке размещают резервуар, содержащий левоноргестрел. Это вещество накапливается в слизистой матки и в небольшом объёме попадает в кровь.