Лечение при раке шейки матки: химиотерапия и ее возможные последствия

Одним из широко распространённых и крайне опасных онкологических заболеваний на сегодняшний день для женщин является рак шейки матки. С каждым годом фиксируется все больше и больше случае возникновения данного недуга. Огромную опасность он представляет для женщин, возрастная категория которых находится в диапазоне от 35 до 55 лет.

У женщин после 55 лет, а также у молодых девушек рак шейки матки диагностируется крайне редко. Существует ряд факторов, которые могут способствовать возникновению недуга у представительниц прекрасного пола, не попадающих в зону риска. К огромному сожалению, это онкологическое заболевание приводит к летальному исходу.

Факторами, повышающими опасность возникновения рака шейки матки у женщин могут быть:

вирус папилломы человека;
пагубные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
нарушение функционирования иммунной системы;
наличие заболеваний инфекционной природы, передающихся половым путём (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес и тд);
несбалансированное питание, длительное голодание и различные диеты;
применение оральных средств для контрацепции, а также внутриматочных спиралей;
длительный приём гормональных лекарственных средств;
частое наступление беременности;
наследственность.

Из вышеперечисленных пунктов особое внимание уделяется вирусу папилломы человека (ВПЧ). В связи с этим именно наличие вируса наиболее часто приводит к развитию рака шейки матки у женщин.

В данную группу входит огромное количество вирусов, способствующих возникновению различного рода новообразований на кожном покрове и слизистых оболочках женского тела. Вирус папилломы человека передается в процессе полового контакта. Проникая внутрь, он начинает постепенно заражать здоровые клетки, превращая их при этом в онкогенные.

Опасность недуга заключается в том, что на начальных стадиях он может протекать практически бессимптомно. Возникновение симптомов начинает появляется в тот момент, когда рак стает инвазивным и начинает затрагивать близко расположенные к его месту локализации ткани. Как только это начинает происходить, у женщины практически сразу начинают происходить следующие патологические процессы и изменения, как:

нехарактерные для нормального состояния кровянистые выделения из влагалища, которые возникают после секса, в период между менструациями, а также после проведения различных гинекологических манипуляций;
увеличивается обильность и продолжительность менструаций;
появление болевых ощущений и других неприятных симптомов в процессе интимной близости.

Лечение

Терапия во многом зависит от стадии протекания данного онкологического заболевания, а также величины опухолевого новообразования, а также глубины его врастания. Ещё одним немаловажным моментом, учитывающимся в процессе лечения, является индивидуальные обстоятельства и предпочтения женщины.

Возникновение рака шейки матки может оказывать значительное влияние не только на дальнейшую сексуальную жизнь, но и способность иметь вообще детей. По этой причине перед назначением того или иного метода терапии врач должен обязательно провести беседу с пациенткой и рассказать ей обо всех возможных последствиях, возникающих в процессе лечения или по его окончанию.

После этого женщине необходимо взвесить все за и против, оценить возможные риски развития побочных явлений и дать ответ или согласие на проведение терапии.

Для лечения рака шейки матки наиболее часто используется такой метод, как химиотерапия. Данный метод терапии может быть частью основной терапии, а также широко используется для устранения возобновления недуга.

Когда у женщины выявили рак шейки матки, то перед началом проведения курса терапии проводят ряд исследований для определения степени онкологии. При помощи правильно подобранной терапии можно значительно улучшить общее состояние пациентки и продлить ей жизнь.

При наличии рака шейки матки химиотерапия является самым результативным методом лечения, особенно в тех случаях, когда заболевание находится на начальных трёх стадиях. Антибластомные лекарственные средства способствуют следующим изменениям, а именно:

уничтожают отдалённые метастазы;
усиливают воздействие лучевой терапии;
приостанавливают рост возникших опухолей;
уменьшают размеры новообразований.

Химиотерапию также назначают перед проведением хирургического вмешательства, а также непосредственно после него. Лекарства, используемые в период химиотерапии, могут приниматься перорально либо инъекционным способом.

В данном случая терапия будет проводится курсами, длительность которых устанавливается индивидуально для каждой женщины. В основном периодичность основывается на результатах полного комплекса диагностических мероприятий. Исходя из того, что после использования противоопухолевых лекарственных средств размер возникших образований становится меньшим, то последующая терапия значительно упрощается.

Подготовка к химиотерапии

Перед непосредственным проведением данной процедуры врач назначает женщине приём специальных фито настоев или экстрактов, которые также входят в курс основной терапии и не провоцируют возникновение аллергических реакций. Приблизительно за неделю до химиотерапии пациентке необходимо принимать препараты, обладающие противовоспалительным и цитопротективным воздействием. При помощи фитосоставов можно значительно снизить побочные явления, которые начинают возникать непосредственно после проведения манипуляции. Растения, входящие в состав медикаментов, являются не только безопасными, но и обеспечивают положительный результат. Кроме этого, их можно принимать в комплексе с другими лекарственными препаратами на протяжении длительного времени. Основным их предназначением является усиление эффективности химиотерапевтического лечения и ускорение выздоровления.

Перед проведением химиотерапии такте рекомендуется полностью пересмотреть рацион питания. Все продукт должны быть свежими и быстро усеваемыми, а также содержать в своем составе достаточное количество витаминов, минералов и других не менее полезных элементов. Женщине необходимо полностью оказаться от жирной, жареной, острой, солёной, копчёной пищи, а также от мучного и сладкого. Запрещено употребление алкогольных и безалкогольных напитков. Приём пищи должен происходить в определённое время, помимо этого нужно стараться не передать.

Врачи рекомендуют употреблять как можно больше таких продуктов, как:

овощи;
фрукты;
бобы;
мясо не жирных сортов;
куриные яйца;
не жирная рыба;
молочные продукты с низкой жирностью;
каши (рисовая, кукурузная, пшеничная, овсяная);
макароны;
картофель.

Вода должна быть обязательно негазированной, разрешается употребление свежевыжатых соков. Нужно полностью отказаться от кофейных напитков и крепкого чая.

Какие медикаменты используют

Когда химиотерапию проводят в комплексе с лучевым облучением, то вводится Циспластин. Циспластин представляет собой алкилирующее лекарственное средство, которое выпускается в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения. Дозировка медикаментозного средства колеблется в рамках 45 мг/м2, её используют один раз за 7 дней. Кроме Циспластина могут использоваться также не менее действенные препараты, как Кампто и Гемзар.

Кампто – это алкалоидное лекарственное средство обладающее противоопухолевым воздействием. Основным действующим компонентом данного средства является Иринотекан. Производится Кампто в виде концентрата, который используется для инфузийных растворов.

Гемзар–это противоопухолевое средство, основным компонентов которого есть гемцитабин. Выпускается в форме лиофизилата из которого готовят раствор для инъекций.

При проведении региональной инфузионной химиотерапии наиболее часто используются следующие медикаментозные лекарственные средства, как:

Фторурацил;
Цисплатин;
Блеомецин;
Митомицин.

Когда химиотерапия выполняется перед оперативным вмешательством или проведением лучевой терапии, то зачастую одновременно используют несколько препаратов. Самыми широко распространёнными комбинациями есть Иринотекан и Цисплатин или Гемцитабин и Цисплатин.

Рисунок взят из paniapteka.ua

Для терапии также используют:

Ифосфамид;
Митомицин;
5-фторурацил;
Палситаксел.

Исходя из вышеописанного, можно сделать вывод о том, что химиотерапия при раке шейки матки может быть двух видов, а именно:

мототерапия – использование для проведения процедуры одного лекарственного средства;
комбинированная – применение в процессе химиотерапии двух или более медикаментозных препаратов.

Продолжительность курсов, кратность приёмов, а также необходимая дозировка определяется исключительно специалистом, который обязательно учитывает степень недуга и личные особенности пациентки.

Длительность химиотерапии

Длительность терапии и способ использования противоопухолевых препаратов назначается индивидуально для пациентки её лечащим врачом. В более серьёзных случаях терапия у женщины может длиться на протяжении нескольких лет. По окончанию курса ей необходимо сдать анализы, по результатам которых врач проводит оценку общего состояния пациентки и решает, что же делать дальше.

Зачастую, курс лечения состоит из нескольких сеансов химиотерапии, между которыми обязательно делается перерыв. Их длительность может колебаться от одной недели и доходить до месяца. За этот период времени происходит восстановление здоровых клеток, при этом повреждённые клетки не успевают разрастаться.

Каждая женщина индивидуальна, в связи с этим и лечение будет проходить у каждой пациентки по-разному. Некоторым женщинам препарат вводят лишь внутривенно, некоторым назначают лекарственные средства в виде таблеток, а бывают случаи, что препараты используют одновременно: одни вводят внутривенно, а другие, соответственно, принимаются перорально.

Сеанс химиотерапии может длиться от минуты до часа. После процедуры делается перерыв и в случае необходимости курс повторяют вновь.

Необходимо помнит о том, что только квалифицированный специалист устанавливает продолжительность одного сеанса и общего курса химиотерапии.

Приём лекарственных средств может быть:

ежедневным;
еженедельным;
месячным.

Использование цитостатических медикаментозных средств оправданно перед и осле оперативного вмешательства.

Первая химиотерапевтическая манипуляция обязательно должна проводиться под наблюдением врача-онколога в специальном медицинском учреждении. В случае, если врач разрешает проводить терапию в домашних условиях, то женщина в обязательном порядке должна приходить в больницу для осуществления осмотра и сдач всех необходимых клинических анализов.

Выполнение процедуры

Особенности проведения химиотерапии:

при инфузийном введении используется тонкая иголка;
если курс терапии длительный, то пациентке устанавливается катетер, который предохраняет от проникновения инфекции и ограждает от излишнего травматизма;
для повышения эффективности врачи рекомендуют вводить лекарственные средства непосредственно в артерию.

В период терапии и после него пациентке необходимо следить за состоянием своего здоровья, исключить практически все физические нагрузки, как можно больше отдыхать, правильно и сбалансированно питаться.

Терапия во многом зависит от типа опухолевого новообразования, препарата используемого в период химиотерапии, а также реакции женщины на него. Необходимо также учитывать то что один сеанс может быть несколько минут, а в некоторых случаях доходит и до часа. Кроме этого курс может состоять из одной либо нескольких процедур.

После прохождения полного курса химиотерапии может быть проведена профилактика, с целью предотвращения рецидива недуга. Препараты, используемые для химиотерапии, не дают возможности активизации мутирующих клеток.

Прогнозы

Результативность химиотерапии во многом зависит от стадии протекания недуга. В некоторых случаях женщина полностью избавляется от недуга, а иногда недуг переходит в стадию приостановления, а симптоматика ослабляется.

Эффект от манипуляции может быть различный. Никто не дает 100% гарантии, все очень индивидуально. Результат может быть замечен после одной процедуры, так и после нескольких курсов. Для лучшего эффекта рекомендуется применение комбинированной терапии. Нужно также учитывать то, что выявление недуга на ранних стадиях увеличивает шансы на полное устранение заболевания.

Побочные явления

После прохождения химиотерапии у женщины могут возникнуть побочные явления, которые будут проявляться в виде следующих изменений, таких как:

снижение аппетита;
уменьшение концентрации лейкоцитов и нейтрофилов в костном мозге;
повышение показателей температурного режима тела;
появление тошноты, которое заканчивается рвотой;
проблемы с дыханием;
упадок сил;
головные боли и головокружение;
развитие анемии;
появление крови в урине, кале;
онемение верхних и нижних конечностей;
выпадение волос;
психоэмоциональные срывы;
нарушение работоспособности почек;
проблемы с зачатие малыша.

Для того чтобы устранить все вышеописанные симптомы необходимо придерживаться диеты и все рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Профилактически меры направлены не только на предотвращение возникновения рака шейки матки, но и его возобновление после прохождения полного курса терапии. Всем женщинам необходимо выполнять следующие рекомендации, такие как:

регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы;
иметь одного полового партнёра;
использовать в процессе интимной близости средства, предназначенные для контрацепции;
регулярно проводить гигиенические процедуры и использовать при этом специально подобранные средства для интимной гигиены;
избавится от пагубных привычек (курения, злоупотребления алкогольными и слабоалкогольными напитками);
гормональные контрацептивы можно принимать только по рекомендации врача и при полном отсутствии противопоказаний к их использованию;
вести правильный образ жизни и правильно питаться.