КТ брюшной полости и органов малого таза

Возможность рассмотреть больной орган со всех сторон и заглянуть в нутро проблемы, не нарушая целостности тканей — это мечта любого диагноста. Только представьте: слой за слоем рассмотреть орган, найти даже мельчайшие изменения, успеть до того как патологический процесс захватит весь орган и посягнёт на соседний.

Компьютерная томография — метод исследования, при котором без разрушительных действий (разрезов, надрезов, проколов) на ткани можно рассмотреть послойное строение органов. С помощью этого метода можно диагностировать заболевания, которые при других методах исследования сложно обнаружить. Спектр применения компьютерной томографии обширен.

Противопоказания

В малом тазу женщины находится достаточно большое количество органов: мочевой пузырь, матка и придатки, кишечник. Пропальпировать изменения в репродуктивных органах или рассмотреть их на УЗИ не всегда возможно. В этом случае на помощь придёт компьютерная томография.

Появится возможность рассмотреть заболевания воспалительного и/или опухолевого характера, оценить состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов, обнаружить области скопления жидкости, обнаружить травмы малого таза и органов, расположенных в нём.

Иногда женщин тревожит ярко выраженный болевой синдром, причину которого невозможно определить. Именно КТ — это тот метод, который выявит проблему, провоцирующую такую симптоматику.

К сожалению, этот метод имеет свои противопоказания (т.е. не всегда можно применить для диагностики).

Противопоказания для назначения:

• Процедуру не назначают во время менструации.
• Беременность на любых сроках.
• В период кормления грудью не назначают КТ с контрастным веществом. Либо следует воздержаться от кормления на 2-3 суток, сцеживая молоко. Связанно это с вероятностью попадания контрастного вещества в грудное молоко.
• Тяжёлые патологии почек (невозможность вывести контрастное вещество).
• Аллергические реакции на контрастное вещество.
• Присутствуют психические расстройства, при которых пациент не может контролировать свою двигательную активность. В этом случае возможно применение лёгкого медицинского наркоза, человек во время проведения процедуры будет спать.
• Излишняя масса тела. Избыток массы тела свыше 120 кг не позволит произвести диагностику, в связи с устройством аппаратуры.
• Патологии щитовидной железы и тяжёлая степень сахарного диабета.
• С осторожностью при бронхиальной астме.

Компьютерная томография не требует много времени. Обычная процедура может длиться от 20 до 35 минут. А если КТ с введением контрастного вещества, то процедура займёт примерно 55-60 минут. Процедура проходит в комфортных условиях и абсолютно безболезненна для пациента.

Показания

В каких же случаях может понадобиться проведение КТ органов малого таза:

• Предоперационная подготовка.
• Болевой синдром. Сильные боли внизу живота, в области поясницы.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Кистозные новообразования, эндометриоз, миома, подозрение на онкологию.
• Для выяснения причин сбоев в менструальном цикле (нерегулярный, болезненный цикл и т.д.).
• Для определения причин бесплодия.
• Травмы костей и органов малого таза.

Спектр применения КТ очень широк, а результативность выше обычных методов.

Подготовка

Как и для любого исследования, перед компьютерной томографией необходима небольшая подготовка:

• Если планируется введение контрастного вещества, необходимо заблаговременно пройти проверку на наличие аллергических реакций. Проводят этот тест в той же клинике, где предстоит диагностика.
• За трое суток до проведения процедуры следует ограничить употребление газообразующей пищи (бобовые, капуста, белый хлеб, редька и т.д.). Возможно, врач назначит очистительную клизму.
• Процедуру лучше проводить натощак, поэтому накануне процедуры лёгкий ужин. В день проведения процедуры (минимум за 3 часа до диагностики) воздержаться от любых приёмов пищи.
• На процедуру нужно прийти с полным мочевым пузырём (за 35-60 минут до назначенного времени выпейте 1-2 стакана воды).

Для проведения компьютерной томографии используют специальную, обязательно из натуральных тканей (хлопок), мягкую, просторную, комфортную одежду. Комплект спецодежды вам выдадут в кабинете, но можно использовать и личный набор.

В этом случае убедитесь, что на одежде отсутствуют пуговицы, клёпки, металлические детали. Обязательно снимите все металлические украшения, пирсинг, брелоки, цепочки, нательные амулеты и крестики. Любые металлические детали исказят достоверность снимков, проявляясь тёмными пятнами на органах и тканях.

Во время проведения процедуры сохраняйте спокойствие, расслабьтесь. При проведении компьютерной томографии не требуется длительное нахождение в замкнутом пространстве, разрешено общение с лаборантом. Если вы почувствуете дискомфорт, об этом нужно сообщить.

Во время работы томограф издаёт щёлкающие звуки, гудит и потрескивает. Поэтому перед процедурой предложат выбрать наушники или беруши.

Методика

Процедуру проведения компьютерной томографии репродуктивных органов назначают на 7-10 день менструального цикла. По ряду причин может быть назначено проведение КТ с контрастным веществом. Для чего это нужно? Применяемое средство непроницаемо для рентген лучей. Его вводят внутривенно, а во время процедуры КТ опухолевидные образования, сосудистые патологии ярко выражены.

Вводить контрастное вещество будут непосредственно перед процедурой. Сделает это либо врач, либо сам аппарат, если в нём предусмотрена такая функция. После введения контрастного вещества пациент может ощутить такие симптомы:

• Ощущение жара по всему телу.
• Солёный или металлический привкус во рту.
• Лёгкое чувство тошноты.
• Небольшой зуд кожи.

Эти ощущения возникнут, даже если был проведён тест на аллергические реакции. Беспокоиться не нужно, просто сообщите о своих ощущениях врачу или лаборанту.

После этого пациентку укладывают на специальный стол. Для уменьшения вредного воздействия на организм, верхнюю часть тела и нижние конечности накрывают фартуком.

Подвижный стол перемещает обследуемую часть тела пациентки под сканирующее кольцо. В это время пациентке следует соблюдать полную неподвижность. Процедура проходит от 20 минут до 1-го часа. На необходимое для КТ время весь медперсонал покидает помещение, наблюдение за процедурой ведётся сквозь смотровое окно и через мониторы компьютеров.

Как выводится контрастное вещество? Препараты на основе йода, которые используют как контрастное вещество при КТ, выводятся почками. Чтобы помочь организму по быстрей очиститься, рекомендуется употреблять больше жидкости (вода, зелёный чай, негазированная вода).

Остатки контрастного вещества выйдут с мочой. Именно по этой причине КТ с контрастным веществом не проводят пациентам с почечными патологиями (больные почки не смогут справиться с функцией очищения организма). Кроме того, как во время исследования, так и после него, отмечается небольшое увеличение артериального давления.

Результаты

КТ брюшной полости и органов малого позволяет таза увидеть различные патологические изменения.

Со стороны репродуктивных органов:

• Воспалительные процессы матки и придатков (аднексит, эндометрит и т.д.)
• Обнаружить очаги и степень распространения эндометриоза.
• Наличие скопления гноя или крови в просвете фаллопиевых труб.
• Миому, кисту, полипы, онкологические новообразования.
• Выпадение или опущение матки.

Со стороны органов малого таза:

• Наличие кальцинатов, песка или камней в мочевом пузыре и мочеточниках.
• Патологии прямого кишечника, мочевого пузыря.
• Проблемы с сосудами малого таза (тромбофлебит, флебит и т.д.).
• Травмы и повреждения костей малого таза.
• Травмы и повреждения органов малого таза (в том числе матки и маточных труб).

Кто занимается расшифровкой результатов? Расшифровкой результатов обследования занимается специалист лучевой диагностики. Этот процесс занимает 1-2 часа, после чего снимки и расшифровку отдают на руки пациентке. По желанию результаты могут быть перенесены на любой цифровой носитель (флеш-карта, DVD диск).

Кратность проведения процедуры составляет один раз в 12 месяцев. В экстренных случаях разрешено повторить обследование через 6 месяцев.

Рекомендации

Отправляясь на КТ, возьмите с собой все результаты предыдущих обследований (УЗИ, рентген, результаты анализов, медкарту). Сообщите специалисту обо всех хронических заболеваниях и жалобы на данный момент. Это позволит специалистам медицинского центра провести прицельное сканирование нужной зоны.

Вредное воздействие рентген — излучения при КТ сведено к минимуму. Зато именно при этом исследовании можно обнаружить мельчайшие очаги патологии, благодаря чёткой визуализации всех тканей и органов.