Эктопия шейки матки — причины и лечение

У всех заболеваний, чьим местом локализации является шейка матки, имеется одна интересная особенность, основанная на физиологическом строении этого отдела половой системы.

Всё дело в том, что в шейке матки имеется множество нервных окончаний, но напрочь отсутствуют болевые рецепторы. Поэтому начальные стадии заболеваний, связанные с этой областью, протекают незаметно, без ярко выраженной клинической картины.

Эктопия шейки матки — это особое состояние шейки матки, при котором в её строении имеются изменения, которые нельзя полностью отнести к патологии, и нельзя признать за соответствующие норме. Эктопию шейки матки ещё называют псевдоэрозией.

Причины

Что это такое эктопия матки? Чтобы полностью разобраться в этом вопросе, необходимо иметь представление о строении женской половой системы и цервикального канала, в частности. Цервикальный канал выстлан специальным слоем клеток, относящихся к цилиндрическому эпителию. Иногда, по каким-то причинам, эта ткань имеют строение, заметно отличающееся от нормы.

Такое отклонение от нормы называют псевдоэрозией. Границы между основными тканями и эпителием размыты, не имеют чёткой структуры. Данная патология не лечится, однако женщины с подобным диагнозом всю оставшуюся жизнь находятся под плотным наблюдением врачей гинекологов. Им постоянно делают УЗИ органов малого таза.

Чем же вызвано столь плотное внимание со стороны врачей? Всё дело в ом, что клетки, образующие эпителий, в любой момент могут изменить свою структуру переродившись в раковые.

Причины появления такой патологии до конца не изучены. Считается, что если во время беременности в организме будущей мамочки произошёл гормональный всплеск, то вероятность развития эктопии в период полового созревания ребенка очень высока. Но и наличие данной патологии не является приговором, в половине случаев полученные в подростковом возрасте изменения исчезают и эпителий цервикального канала вновь изменяется и становится таким же как у всех здоровых женщин.

И лишь у пятидесяти процентов пациенток подобное отклонение от нормы остаётся на всю жизнь. Врождённая аномалия шейки матки, вызванная генетическим наследием, исчезает до достижения женщиной двадцатилетнего возраста.

О том, что женщина больна, она может не догадываться в течение долгого периода времени. Эктопия матки может быть обнаружена совершенно случайно, при обычном профилактическом посещении гинеколога. Если патология передаётся по наследству, то она обычно выявляется ещё в пубертатном периоде.

Заболевание относят к хроническим. В течение жизни оно может никак не проявить себя. Осложнения могут возникнуть при достижении женщиной репродуктивного возраста. Заболевание может стать причиной развития бесплодия у женщины.

Беременность

Беременность у таких женщин может наступить, но она будет сопряжена с рисками, так как наличие эктопии становится фоном для многих других заболеваний, в первую очередь воспалительных процессов. Шейка матки создана таким образом, что является естественным природным барьером для патологических микроорганизмов на пути к матке.

В случае эктопии возможности этого барьера сильно ограничены. По сути дела, во время беременности создаются такие условия, что возбудители могут свободно попасть в полость матки, и возникнет ее воспаление.

Подобное инфицирование может обернуться или выкидышем, или инфицированием плода, которое в свою очередь станет причиной гибели ребёнка. Если во время беременности у женщины с эктопией развивается подобная патология, ей предлагается искусственно прервать беременность.

При беременности на фоне эктопии шейки матки могут возникнуть следующие осложнения:

• Задержка развития плода
• Роды, начавшиеся намного раньше положенного срока
• Заражение ребёнка в момент прохождения по родовым путям
• Развитие дисплазий
• Изменение клеток способное привести к образованию раковой опухоли
• Разрыв цервикального канала
• Врождённые пороки у ребёнка

Причины

Эктопия может быть передана не только по наследству. Иногда эта патология может развиться на фоне хронических и острых воспалительных процессов половых органов. Чаще всего подобные изменения на шейке матки наблюдаются у женщин, чей возраст не превышает тридцати лет.

Изменение гормонального фона происходит в самом начале при достижении ей репродуктивного возраста, поэтому риск появления приобретённой эктопии шейки матки в этом возрасте особенно высок. Использование гормональных препаратов без достаточного основания может привести к тому же результату.

Спровоцировать запуск изменений цилиндрического эпителия могут многие факторы:

При первой беременности у женщины, страдающей эктопией шейки матки, могут возникнуть многочисленные проблемы со здоровьем. Самое простые из них — многочисленные разрывы при родах. Поэтому роды у таких женщин проводят с помощью кесарева сечения. Беременность на всём её протяжении у таких женщин проходит под неустанным врачебным контролем. Дополнительную опасность для пациенток с эктопией могут представлять:

Классификация

Все случаи эктопии разделяют на две группы: осложнённые и неосложнённые виды патологии.

Неосложнённая характеризуется переходом цилиндрических клеток на область, занимаемую плоскими клетками. Эта форма эктопии не подлежит лечению, за ней ведётся лишь периодическое наблюдение.

При осложнённой форме в области появления цилиндрических клеток начинает развиваться воспалительный процесс. В этом месте начинается отёк тканей. Воспалённые участки легко повреждаются и на этих местах появляются эрозии — предраковое состояние.

Эктопию шейки матки так же подразделяют на железистую, папиллярную, эпидермизирующую.

При железистой наблюдается интенсивное воспаление желёз цилиндрического эпителия. При папиллярной эктопии клетки объединяются в сосочки. При эпидермизирующей эктопии плоский эпителий чередуется с цилиндрическим. В этом случае наблюдается обратный процесс, когда плоский эпителий вытесняет цилиндрический. В этом случае организм стремится исправить возникшее отклонение от нормы.

Симптомы

В норме часть шейки матки, относящаяся ко влагалищу, имеет многослойную слизистую оболочку, состоящую из плоских клеток. Цервикальный канал покрыт уже однослойным цилиндрическим эпителием. При ложной эрозии цилиндрический эпителий выходит за свои границы и переходит на шейку матки вытесняя однослойный эпителий. Визуально это будет выражаться в наличии красного кольца, которое будет располагаться в области выходного отверстия шейки матки.

Казалось бы, ничего страшного в этом нет. Но обратное разрастание плоского эпителия может привести к полному перекрытию цилиндрического слоя клеток. Эту зону врачи называют зоной трансформации.

Железистая ткань, расположенная в этом месте, оказывается неспособной вырабатывать слизь, защищающую половую систему от проникновения инфекции. Из-за закупорки железистых протоков могут образовываться кисты, которые без соответствующего лечения могут в любой момент нагноиться. При интенсивном росте кист может наблюдаться образование раковых опухолей.

При отсутствии осложнений нет никакой симптоматики. Эктопия шейки матки протекает в этом случае совершенно бессимптомно. Однако такое течение болезни наблюдается очень редко. Чаще врачам приходится сталкиваться с осложнённой формой, сопровождаемой воспалениями и предраковыми изменениями.

В этом случае возможно появление обильных белей. Женщина будет жаловаться на периодически возникающие кровотечения при половых контактах. Как и при многих заболеваниях половой сферы, наблюдается нарушения менструального цикла. Из-за присоединения инфекции может появиться зуд и жжение в области половых органов.

Лечение

Какие -то меры по лечению данной патологии шейки матки могут быть начаты после проведения кольпоскопии и обязательного проведения пробы Шиллера. Данная проба помогает выявить начальные этапы раковых изменений в тканях. При осложнённой форме процесс лечения сводится к хирургическому вмешательству.

В этом случае хирурги могут использовать криогенный метод лечения, лазерную коагуляцию, химическую коагуляцию и радиохирургию. Не менее эффективным может оказаться вмешательство, осуществлённое с использованием лазера. При наличии воспалительных процессов показана противовоспалительная терапия.

В некоторых случаях проводится гормональная терапия. Дополнительно с целью укрепления организма проводится общеукрепляющее лечение, включающее препараты, повышающие уровень иммунитета, в том числе витаминные комплексы.

Если вовремя не провести курс лечения, то заболевание может приобрести злокачественную направленность. В эпителии цервикального канала начинают появляться раковые клетки, которые в последующем могут дать жизнь раковым опухолям. Но онкология — это не единственные печальные последствия эктопии шейки матки. Существенно на фоне эктопии повышается риск развития метаплазии и истинной эрозии. Среди тяжёлых осложнений можно отметить плоскоклеточный рак.