Анализ аспирата из полости матки — подготовка, взятие аспирата
Взятие аспирата из полости матки – это диагностическая процедура, цель которой изучить клеточный состав полученного материала. Данное недорогостоящее исследование позволяет быстро и просто выявить патологические состояния органа.
По сравнению с диагностическим выскабливанием аспирация в гинекологии является более щадящим и безопасным методом, так как при процедуре не повреждается тонкая слизистая оболочка полости матки и реже наблюдаются осложнения.
Содержание
Определение
Матка представляет собой полый орган, выстланный изнутри эндометрием (слизистой оболочкой). В норме жидкость внутри нее отсутствует. Иногда при УЗИ наблюдается присутствие свободного секрета, что может свидетельствовать о патологическом процессе.
При подозрениях гинеколога на наличие у женщины заболеваний, связанных с детородным органом, проводится цитологическое исследование аспирата из полости матки. Говоря простым языком – врач должен извлечь содержимое из органа и отправить его на анализ.
Необходимый биоматериал получают несколькими способами:
- ручным – при помощи шприца и гибкого зонда;
- электрическим – используется специальный электроотсос;
- пайпель-биопсия – при помощи трубки с поршнем.
Анализ биоматериала проводится в цитологических и гистологических лабораториях в течение 1-3 суток. В срочном порядке его можно сделать за несколько часов.
Показания
Чаще всего изучают аспират полости матки для выявления раковых заболеваний. Результаты анализа выявляют патологические изменения в состоянии эндометрия (атипичные клетки) и позволяют со стопроцентной достоверностью поставить диагноз.
Также анализ аспирата из полости матки показан в следующих случаях:
Часто врачи берут аспират, если женщина жалуется на нетипичные выделения из влагалища или страдает часто рецидивирующими воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Подготовка
Чтобы извлечь аспират из матки женщины, необходимо провести предварительную подготовку для исключения противопоказаний и снижения риска развития осложнений. В первую очередь женщине назначается консультация врача терапевта и проводится лабораторная диагностика. ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмма, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис – все эти анализы должны быть сданы за 2-3 дня до назначенной процедуры. На приеме у врача гинеколога берется мазок на микрофлору влагалища.
Если у женщины выявляются воспалительные и инфекционные болезни, то их следует вначале пролечить. После сдачи контрольных анализов можно назначать дату процедуры.
Взятие аспирата из полости матки противопоказано, если имеются следующие состояния:
- тяжелая анемия;
- беременность;
- нарушения в системе свертываемости крови;
- постоянный прием антикоагулянтов.
Перед самой вакуум-аспирацией никакой подготовки от женщины не требуется, кроме как гигиенического обмывания наружных половых органов.
Женщине, не вошедшей в период менопаузы, срок осуществления манипуляции подбирается в зависимости от дня менструального цикла. При этом учитывается цель проведения диагностического исследования.
Если женщине требуется установление фазы цикла, то забор аспирата выполняют на 18-24 день менструального цикла. Чтобы проконтролировать эффективность гормонального лечения, нужно изъять биоматериал на 17-25 день цикла.
На 5-10 день устанавливают причины обильных менструальных выделений. Для обнаружения злокачественного заболевания аспират берут в любое время. При диагностике бесплодия вакуум делают в первый день месячных или раз в неделю.
Процедура
На сегодняшний день вакуум в гинекологии создается с помощью небольшого компрессора, который запускается с определенными параметрами. К аппарату присоединяется тонкий зонд, всасывающий биоматериал в специальную емкость.
В целом процедура отбора биоматериала выглядит так:
- Женщина располагается на гинекологическом кресле, и гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало.
- Затем выполняется орошение раствором местного анестетика шейки матки для снятия неприятных болезненных ощущений.
- Затем через шейку проводится катетер в полость матки и врач откачивает откачивает содержимое матки.
- Шейка матки обрабатывается антисептиком, и женщина освобождается от гинекологического зеркала.
- Манипуляция занимает всего 2-5 минут и проходит в стенах женской консультации.
При пайпель-биопсии вместо электрического отсоса используется одноразовый стерильный гибкий катетер с поршнем. Он легко вводится через цервикальный канал в полость матки и исключает перфорацию стенки органа. Технология проведения забора биоматериала такая же, как и при предыдущем методе.
Аспирация. Источник: my-sunshine.ru
Многие пациентки спрашивают: забирают аспират из полости матки больно или нет. Любой врач уверит вас, что эта процедура совершенно безболезненна. Некоторые женщины ощущают легкий дискомфорт внизу живота, связанный с созданием отрицательного давления в полости матки. Боли при этом нет.
Последствия
Во время изучения полученного содержимого полости матки лаборант оценивает его внешний вид, цвет и структуру. После выполняется морфологическое исследование с помощью микроскопа, которое покажет строение клеток эндометрия. Записываются все видимые характеристики клеток по сравнению с нормальными показателями.
В расшифровке результата могут быть описаны характерные черты снижения активности эндометрия – атрофия, или ускоренного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия. Обнаружение атипичных клеток, отличающихся своим строением от нормы, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования.
Сразу после взятия аспирата пациентка может отправляться домой. В первые дни женщина может чувствовать незначительные спазмирующие боли внизу живота. Если они доставляют дискомфорт, то можно воспользоваться Но-шпой или Спазмолгоном. Слабые выделения из половых путей должны исчезнуть спустя двое суток. У некоторых женщин они не наблюдаются вовсе.
Половая жизнь после аспирата откладывается на 10 дней, чтобы не произошло инфицирования полости матки. Когда произойдет самовосстановление органа, можно возобновить интимную близость, но при этом пользоваться барьерными контрацептивами.
Срочно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:
- если через несколько дней после процедуры поднялась температура;
- если выделения не прекращаются на 5-7 сутки;
- если начались обильные кровянистые выделения;
- если возникла слабость и нестерпимая боль внизу живота;
- если спустя 4-7 дней появились гнойные выделения из влагалища.
В целом данная процедура безопасна, информативна, безболезненна и не требует госпитализации пациентки в стационар и специальной подготовки. Риски развития инфицирования и осложнений после нее минимальны, также отсутствует негативное влияние на организм женщины.