ПМС у женщин — расшифровка, симптомы, лечение

Адепты традиционной медицины довольно долго пытались понять, что же такое ПМС. Долгое время весь спектр симптомов оставался для лекарей загадкой. И лишь в прошлом веке был найден ответ, что же такой предменструальный синдром и как научиться с ним нормально жить.

Определение

Что такое ПМС? Если пристально рассмотреть, какие процессы идут в организме перед месячными, можно выделить не менее 150 разнообразных симптомов! С ними сталкивается около 75% женщин планеты. У кого-то они ярко выражены, а у кого-то практически незаметны.

Первые проявления ПМС начинают беспокоить женщину за 5-10 дней до начала планового кровотечения. У некоторых счастливиц они длятся всего два дня накануне месячных. Обычно все приходит сразу же после появления выделений.

Некоторые представительницы прекрасного пола не знают даже, как выглядит расшифровка ПМС. Им повезло — они не столкнулись с теми неприятным симптомами, обрушивающимися лавиной на организм. Ниже мы предлагаем ознакомиться, как влияют все эти гормональные бури на женщин.

Криминал. При расследованиях было установлено, что именно с 21 по 28 день цикла происходит больше всего преступлений, инициированных женщинами. Сюда относят кражи, ДТП и более тяжкие нарушения.
Шоппинг. Интересен тот факт, что именно за несколько дней до плановых кровотечений, когда симптомы ПМС обострены, совершается немало самых бессмысленных покупок. Девушки с легкостью расстаются с деньгами, скупая все подряд.

Больше всего про ПМС знают жительницы мегаполисов и те, кто работает в офисе.
Впервые о знаменитом синдроме заговорил английский гинеколог Роберт Франк в 1931 году.

Давайте попробуем понять, почему организм выдает немало неприятных симптомов за несколько дней до менструации.

Причины

Причины ПМС невозможно обозначить четко. У гинекологов нет точных данных на этот счет. Зато есть немало предположений, которые в большинстве случаев оправдывают себя:

нарушение водно-солевого равновесия в организме;
аллергическая реакция, вызванная повышением уровня эндогенного прогестерона;
психосоматика, в основе которой лежат психологические моменты, отраженные телом;
гормональный дисбаланс, вызывающий разбалансировку всех систем организма.

Именно последней причиной чаще всего объясняют синдром предменструального напряжения. О ней и поговорим.

Гормоны

Во второй фазе цикла очень важен баланс между прогестероном и эстрогенами. Если говорить о последних, то они отвечают за творческий подъем и хорошее настроение. Улучшают самочувствие как физическое, так и психологическое. При нормальном уровне этих гормонов женщина легко усваивает информацию и обучается чему-то новому.

Прогестерон действует как седативные средства, поэтому повышается сонливость и усталость. Поэтому и возникают признаки ПМС и симптомы депрессивной направленности. Андрогены влияют на либидо и работоспособность, а также энергетический потенциал женщины.

Вторая фаза цикла — период, когда гормональный фон меняется. Организм может неадекватно отреагировать на такие перемены. Чаще всего страдают отделы мозга, регулирующие эмоции. Нередко такой ответ тела передается по наследству.

Многим известно, что ПМС расшифровывается как предменструальный синдром. Именно потому, что он наблюдается как раз таки перед менструацией, когда организм шатает от нестабильности уровней гормонов. Тогда и фиксируются разного рода соматические и психовегетативные отклонения — те самые симптомы ПМС у женщин.

Стоит отметить важный факт. Уровень эстрогена и прогестерона зачастую нормален для конкретного дня цикла. Реакция наблюдается именно на колебания гормонов в рамках цикла. Неадекватный отклик лимбического отдела головного мозга вызывает эмоциональный всплеск и нарушения поведения.

Выше упоминалось, как влияют гормоны на ощущения женщины. Многие задаются вопросом, почему перед месячными тянет низ живота. Виною тому будут изменения уровня гормонов, из-за которых происходят следующие процессы.

Повышение эстрогенов, а также рост и затем понижение прогестерона приводит к тому, что появляются отеки. Молочные железы нагрубают, жидкость задерживается в организме. Начинает страдать сердечно-сосудистая система, появляются перепады настроения, агрессия и плаксивость.

Похожее воздействие оказывает и пролактин — его гиперсекреция не дает жидкости и натрию вовремя покинуть организм.

При избытке простагландинов нарушается работа желудочно-кишечного тракта, возникает вздутие живота и понос, появляются головные боли при ПМС и разного рода отклонения в работе вегето-сосудистой системы.

Факторы

Специалисты убеждены, что самым главным фактором в развитии депрессивных состоянии является понижение уровня “гормона радости” — серотонина. При дефиците в организме витамина В6 предменструальный синдром симптомы будет иметь такие:

повышенная утомляемость;
отеки;
чувствительность груди;
перепады настроения.

Нехватка микроэлемента магния вызывает нарушения сердечного ритма — тахикардию, а также головные боли и головокружения. Вредные привычки и другие сопутствующие состояния:

ПМС признаки чаще наблюдаются у женщин, которые курят. При ожирении, если индекс массы тела выше 30, также повышается вероятность страданий от синдрома перед месячными.

Если женщине пришлось перенести аборт или сложные роды, то осложнения выльются в симптомы перед менструацией. Гинекологические заболевания влияют на предменструальный период, вызывая ухудшение состояния. Стрессовые ситуации негативно скажутся на здоровье в любой день цикла.

Симптомы

Ниже мы рассмотрим, какие основные нарушения в здоровье наблюдаются у женщин накануне менструальных кровотечений. Для удобства они разбиты по группам.

Нарушения работы нервной системы:

агрессивное поведение;
слезливость;
депрессивный настрой;
вспышки гнева по пустякам.

Вегетососудистые отклонения:

скачки артериального давления;
мигрени;
рвота и\или тошнота;
головокружение;
сбои сердечного ритма;
дискомфорт в области сердца.

Нарушения обмена веществ:

отечность;
озноб;
повышение температуры;
одышка;
вздутие живота;
увеличение и болезненность груди;
ухудшение памяти;
снижение зрения.

У женщин ПМС включает в себя сразу несколько проблем со здоровьем. Разделить их можно только условно. Так, депрессии, вызванные нарушением работы нервной и вегетососудистой системы, снижают болевой порог. В результате женщина острее ощущает любую боль.

Давайте подробнее остановимся на отклонениях психоэмоциональной сферы. Почему женщина не может собой управлять? Раздражительность при ПМС знакома многим. Об этом немало ходит шуток и анекдотов. Но тем, кто действительно страдает от неуравновешенности, не до смеха.

Перед месячными женщина может столкнуться с чрезмерной тревогой, страхами и даже паническими атаками. Кто-то впадает в уныние и тоску.

В такой период многие отказываются от секса, но у некоторых наоборот наблюдается повышенное желание близости. Внимание чаще рассеивается. Бессонница перед месячными причины имеет такие же — нервная система не справляется с изменениями гормонального фона.

Вегестососудистые и неврологические симптомы наблюдаются у женщин чаще всех остальных. К ними относят:

головные и другие боли пульсирующего характера;
нередко отмечаются болевые ощущения в сердце;
повышается чувствительность к запахам и даже звукам;
мучает тошнота, иногда бывает и рвота.

Признаки ПМС перед месячными можно отследить при помощи рентгенографии головы. Результат покажет увеличение сосудистого рисунка. Если присутствует такая патология, то зачастую женщина имеет в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания органов пищеварения.

Частота

Невозможно однозначно ответить на вопрос, что такое ПМС. Реакции организма сугубо индивидуальны. Учеными были проведены исследования, какой из симптомов предменструального недомогания встречается чаще всего. Ниже предлагаем ознакомиться с результатами.

94% — раздражительность;
87% — нагрубание и боли молочных желез;
75% — метеоризм
69% — желание все время плакать;
56% — депрессивные настроения, головные боли, чувствительность к запахам;
50% — слабость, повышение потоотделения, отеки;
44% — агрессия, тахикардия;
37% — тошнота, головокружение, дискомфорт в нижней части живота;
19% — скачки давления, нарушения работы ЖКТ, прибавление в весе;
12% — рвота;
6% — запоры;
3% — боли в спине.

ПМС переводится как синдром, наблюдающийся перед менструальным кровотечением. Если женщина имеет какие-либо хронические заболевания, то в этот период они обостряются.

Ниже можно увидеть, о каких состояниях идет речь:

Понижение уровня гемоглобина в крови (анемия);
Болезни нервной системы, одна из них — эпилепсия;
Неврологическая патология, вызывающая мучительные головные боли(мигрень);
Эндокринные нарушения — болезни щитовидной железы;
Проблемы дыхательной системы — бронхиальная астма;
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта — запоры, диарея, метеоризм, объединенные названием синдром раздраженного кишечника;
Кожные проявления при поступлении в кровь различных веществ — аллергии;
Хроническая усталость;
Воспалительные процессы органов малого таза.

Симптомы ПМС у женщин, перечень которых вы увидели выше, могут встречаться как обширными группами, так и в количестве всего нескольких штук. В связи с этим синдром классифицируют следующим образом.

Легкая степень. В этом случае женщину тревожит 3-4 недуга из списка, выраженных умеренно. Или активны 1-2, но они весьма ощутимо мешают жить.
Тяжелая степень. В таком случае наблюдается сильная выраженность двух-пяти признаков. Или же почти все из перечня беспокоят женщину, но в более легком варианте.

Сколько длится ПМС можно прочитать здесь.

При месячных

Из того, как расшифровывается ПМС у девушек, можно понять, что недомогания проявляют себя циклично — накануне менструации. В первые дни кровотечения они проходят. Однако не все. Только психоэмоциональные отклонения. Физический дискомфорт плавно переходит в болевые ощущения, связанные с началом нового цикла.

Если женщина жалуется, что у нее слегка тянет поясницу перед месячными, то во время кровотечения (первые часы или день) боли станут более выраженные и мучительные. Многим женщинам приходиться пить обезболивающие препараты, иначе жить в такой период невыносимо.

Отличить менструальное напряжении от заболевания можно по состоянию женщины в первой фазе цикла. Если у нее нет никаких жалоб, а неприятные симптомы возникают накануне месячных, значит речь идет о предменструальном напряжении.

Предменструальные боли, усиливающиеся во время кровотечения, требуют обследования, чтобы исключить эндометрит, эндометриоз и другие серьезные болезни.

Обследование

Синдром предменструального напряжения — что это такое, можно было понять по симптомам. Но нередко можно перепутать реакцию организма на гормональные колебания с заболеванием, которое нужно лечить.

Многие женщины ведут календарь, где отмечают дни начала и окончания месячных. В нем можно отразить еще и день овуляции, показатели базальной температуры, колебания веса.

Следует отметить день, когда появились неприятные симптомы перед началом кровотечения. Такой дневник на протяжении нескольких циклов поможет отследить закономерность возникновения недомоганий. Возможно, виною тому и вовсе не менструальный синдром.

Гинеколог ставит диагноз тогда, когда женщина предъявляет как минимум 4 жалобы из тех, которые перечислены ниже:

нарушение сна — бессонница;
сонливость в течение дня;
перебои в работе памяти;
сложности с концентрацией внимания на каком-то одном процессе;
повышенный аппетит;
сокращение количества мочеиспусканий(причина отеков);
болевые ощущения в груди;
отеки ног и лица;
головные, мышечные и суставные боли;
обострение хронических болезней;
приступы паники, непонятная тревога и страхи;
отсутствие настроения, хочется плакать и ругаться со всеми;
депрессия;
агрессивный настрой.

Обратившись к гинекологу, будьте готовы к тому, что нужно сдать анализы и проверить уровень таких гормонов, как прогестерон, пролактин, эстрадиол. Помимо осмотра на гинекологическом кресле врач назначит и другие обследования, в зависимости от предъявленных жалоб. Возможно, направит к другому специалисту.

Если у девушек ПМС отягощен сильными головными болями, ухудшением зрения, головокружением, а также бывают обмороки и характерный шум в ушах, тогда следует пройти магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволит исключить патологические изменения отделов головного мозга.

Чтобы исключить эпилептический синдром, проводят электроэнцефалограмму головы. Необходима эта процедура, если женщина жалуется на нейропсихические симптомы.

Многие женщины не связывают появление отеков с гормональными колебаниями и искренне удивляются диагнозу, задавая вопрос гинекологу: предменструальный синдром — что это? Если гинеколог посчитает нужным, то назначит анализы для проверки работы почек и направит к нефрологу для дальнейшего лечения. Отметим, что у кого-то в такие периоды наблюдается усиление диуреза, а кто-то наоборот жалуется, что мочи выделяется меньше.

При болезненных ощущениях и нагрубании молочных желез имеет смысл пройти обследование у маммолога.

Услышав от врача, “это ПМС!”, женщина не всегда понимает, что делать дальше. Ведь лекарства от него нет. Тогда следует вплотную заняться лечением и оздоровлением тех систем организма, которые вовлекаются в гормональные процессы, откликаясь различными нарушениями.

Для начала следует посетить терапевта, а он уже решит, к какому специалисту идти дальше. Это может быть невролог, кардиолог, психотерапевт, психиатр эндокринолог, уролог, нефролог.

Беременность

Первые признаки беременности, могут быть похожи на симптомы ПМС на фоне задержки менструации. Сюда можно отнести и сонливость при ПМС, а также боли в груди, усталость, тошноту, рвоту, агрессивность, боли в нижней части живота, перемены настроения. Объясняется данное сходство тем, что меняется гормональный фон. После зачатия растет уровень прогестерона, как и накануне кровотечения.

Чтобы дифференцировать беременность и ПМС, необходимо знать, чем отличаются те или иные признаки.

Дискомфорт в молочных железах. При беременности грудь будет давать о себе знать все девять месяцев. В начале месячных боли в груди обычно исчезают.
Аппетит. Беременная женщина нередко готова есть все то, что ранее любила. Некоторые запахи вызывают стойкое отвращение до рвоты. Накануне месячных эти симптомы не так сильно выражены. Наблюдается лишь некоторая чувствительность к определенным ароматам.
Боли в пояснице. Ощутимый дискомфорт в спине женщина чувствует лишь на поздних сроках гестации. Симптомы ПМС у женщин, расшифровка которых должна происходить при участии доктора, тоже могут откликаться тянущими болями в крестце.
Утомляемость. Беременные женщины начинают сильнее уставать под конец первого месяца вынашивания плода. Перед менструацией подобный признак может беспокоить как сразу после овуляции, так и за несколько дней до выделений.
Боли в нижней части живота. На протяжении всей беременности боли могут появляться периодически. Но вот жалоба на то, что тянет живот перед месячными — не редкость.
Эмоциональная нестабильность. Накануне месячных чаще наблюдается раздражительность, в то время как беременные обычно более плаксивы.
Учащенное мочеиспускание. Для беременных — это норма, а вот в другие периоды жизни при полном здоровье — нет, хотя все индивидуально.

Как видно, разграничить два состояния довольно сложно. Хотя вот головная боль при ПМС — тот симптом, который довольно редко встречается у беременных девушек. Если есть сомнения, нужно дождаться дня, когда обычно начинаются кровянистые выделения.

При их отсутствии можно провести тест на беременность. Лучше сделать это не сразу в день задержки, а через несколько дней. Самый достоверный способ — анализ крови на ХГЧ. Уже на десятый день после предполагаемого зачатия по результату можно определить, состоялось ли оно.

Лечение

Если вы хотите точно знать, что у вас — симптом ПМС, заболевание или все же беременность, отправляйтесь на прием к гинекологу. При осмотре и проведении дополнительных обследований он подтвердит или опровергнет ваши подозрения.

В случае, если беременность исключена, а предменструальное напряжение мешает жить, также нужен специалист. Пусть и не удастся вообще искоренить неприятные симптомы, но уменьшить их вполне реально. Обычно терапия включает в себя средства, купирующие неприятные ощущения.

Доктор подробно объяснит, что такое предменструальный синдром и посоветует посетить психотерапевта, если вас мучает раздражительность и агрессия. Легкие успокоительные на травах и техники релаксации помогут обрести душевное равновесие в этот непростой период.

Если боли в разных частях тела нетерпимые, на помощь приходят нестероидные препараты — Нимесулид, Ибупрофен, Кетанов. В случае отеков назначают диуретики, позволяющие избавиться от скопления жидкости в организме.

Воздействовать на ПМС синдромы гормональными средствами нельзя без получения результатов анализов. Если там обнаружены отклонения, тогда показаны гестагены с 16 по 25 день менструального цикла. Например, Дюфастон.

При слишком сильных симптомов со стороны нервной системы могут быть назначены антидепрессанты или снотворные средства — Амитриптилин, Сонапакс. Прозак, Рудотель. Есть и гомеопатические препараты, облегчающие предменструальные симптомы. К ним относят Ременс, Мастодинон, если есть жалобы о болях в грудных железах.