Лишай на половых губах — причины и лечение

Склеротический лишай – это заболевание хронического характера, при котором происходит атрофическое поражение кожных покровов на наружных половых органах.

Обычно с данной патологией сталкиваются женщины, которые вошли в период менопаузы. По статистике каждая 60 женщина страдает данной патологией. Заболевание не заразно и не передается половым путем. Лечить его нужно обязательно, так как в противном случае оно может перейти в рак.

Причины

На данный момент точные причины появления склеротического лишая не известны. Предполагается, что к развитию патологии могут подтолкнуть такие провоцирующие факторы:

нарушение работы иммунной системы (обычно ее чрезмерная активность);
гормональные изменения (болезни надпочечников или яичников, уменьшение количества эстрогена в крови);
генетическая предрасположенность (примерно у 13% пациентов имеются случаи заболевания в семье);
наличие старых шрамов и рубцов в области вульвы;
длительное течение инфекционного заболевания (как правило, ВПЧ или ВПГ);
тяжелое эмоциональное потрясение, хронические стрессы, затяжные депрессии.

Симптомы

Заболевание обычно начинается с того, что женщина ощущает онемение и покалывание половых губ. Далее вульва отекает, а на коже появляются белые пятна. Поверхность этих пятен гладкая и блестящая. Со временем пораженные участки увеличиваются в размере, а кожа на них истончается и сморщивается.

Источник: etogribok.ru

Участки, затронутые патологическим процессом, легко повреждаются и кровоточат. После заживления на месте ран могут сформироваться шрамы и рубцы.

На начальных этапах лишая женщина может ощущать жжение, покалывание, сухость и стянутость в районе гениталий. Однако этот дискомфорт обычно носит не ярко выраженный характер, поэтому больные могут подолгу не обращать на него внимания.

По мере прогрессирования болезни зуд усиливается. Он носит приступообразный характер. Как правило, симптоматика усиливается в ночное время суток, после горячей ванной или выполнения тяжелой физической работы.

На данной стадии неприятный симптом настолько сильно себя проявляет, что игнорировать его уже не получается. Зуд негативно сказывается на ночном отдыхе пациентки, ее трудоспособности и психологическом состоянии.

При тяжелом течении лишая у женщины возникают боли во время интимной близости. В некоторых случаях лишай на половых губах может сопровождаться нарушением процесса дефекации и мочеиспускания.

В ходе осмотра на вульве можно обнаружить множественные ссадины и царапины, расчесы и трещины. Пораженные участки нередко воспаляются и очень долго заживают. При их инфицировании возникают пузыри с гнойным содержимым.

В самых запущенных случаях половые губы внешне становятся похожими на валики. При этом клитор и малые губы крайне сложно обнаружить. Влагалище, анальное отверстие и уретра становятся патологически узкими. Только у 2% пациенток склеротический лишай протекает бессимптомно.

Диагностика

На запущенных стадиях спутать склеротический лишай с каким-либо другим заболеванием сложно. В то же время на начальных этапах патология имеет общие симптомы с сахарным диабетом, витилиго или вульвовагинитом. Это может стать причиной заблуждения.

Диагностика патологии всегда начинается с опроса и осмотра женщины. Уже в это время опытный медик сможет заподозрить наличие лишая и поставить предварительный диагноз.

Чтобы его подтвердить он может назначить обычную или расширенную вульвоскопию (процедура, во время которой ткани вульвы изучаются при помощи кольпоскопа).

Что касается лабораторных исследований, то они могут включать:

анализ крови на глюкозу;
ПЦР (для выявления ВПЧ);
цитологическое исследование материала взятого с тканей наружных половых органов (необходимо для того, чтобы исключить рак);
иммунограмму (чтобы понять, имеются ли у пациентки иммунные нарушения).

Терапия

Так как точные причины склеротического лишая медикам до сих пор не известны, то этиотропного лечения на данный момент не существует. В большинстве случаев используются лекарства, которые могут устранить неприятные симптомы, а также средства, действенность которых удалось доказать в ходе эмпирических клинических наблюдений.

Для наружного использования больным традиционно рекомендуют использовать иммуносупрессивные мази. Они отлично помогают справиться с неприятными проявлениями болезни на начальных стадиях. Кроме этого женщине могут порекомендовать противомалярийные лекарства. Однако они смогут помочь лишь в тех случаях, когда атрофия кожи еще не развилась.

Средства, которые способны усилить местное кровоснабжение и микроциркуляцию также помогут слегка улучшить состояние пациентки. Иногда в лечении применяется мазь с тестостероном. Это помогает устранить зуд и увеличить эластичность тканей половых органов.

Если заболеванием страдает женщина молодого возраста – ей могут назначить крем с прогестероном. В терапии пожилых женщин можно применять мазь с эстрогенами в составе.

При наличии трещинок и воспалений в области вульвы, производится их обработка антибактериальными и противовоспалительными лекарствами (например, Хлоргексидином или Мирамистином).

Системное лечение патологии подразумевает использование антигистаминных лекарств, седативных препаратов и транквилизаторов, гормональных средств, витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входят витамины A и E. Иногда могут также применяться биостимуляторы и иммуномодуляторы. При наличии сильного воспалительного процесса возможно применение антибиотиков.

В самых тяжелых случаях терапия склеротического лишая может включать в себя хирургические манипуляции. Данные действия могут выполняться как по эстетическим соображениям, так и по медицинским показаниям. Оперативное вмешательство является обязательным при трансформации патологии в плоскоклеточный рак кожи.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, женщине рекомендуется придерживаться таких правил:

отказаться от гелей для душа, пенок для ванн, кремов для тела, в состав которых входит большое количество ароматзаторов и красителей;
соблюдать правила личной гигиены;
носить подходящего размера нижнее белье из натуральных материалов;
отказаться от вредных привычек.

При склеротическом лишае отлично зарекомендовали себя следующие процедуры:

фотодинамическая терапия;
омелотерапия (способ лечения, при котором пациентке дают препарат на основе белой омелы, что положительно сказывается на иммунитете);
лечение с помощью рентгеновского излучения;
озонотерапия;
бальнеотерапия;
лечения с помощью ультрафиолетового излучения;
фонофорез с применением препаратов на основе гормонов надпочечников;
ультразвуковая терапия;
иглоукалывание;
терапия лазером.

Фотодинамическая

Это один из самых эффективных способов лечения лишая на данный момент. Его суть заключается в том, что в вену женщины вводится фотосенсибилизатор, после чего вульва облучается под воздействием медицинского прибора.

Это влечет за собой активацию фотосенсибилизатора, выделяется кислород и активные радикалы. Все вышеперечисленные вещества воздействуют на патологически измененные клетки и провоцируют их отмирание. Здоровые ткани при этом не повреждаются.

Стоит отметить, что это достаточно серьезная медицинская процедура, поэтому прежде чем идти на нее женщина должна сдать кровь на клинический и биохимический анализ, а также цитологический мазок с наружных половых органов, пройти процедуру кольпоскопии.

Среди основных преимуществ фотодинамической терапии можно отметить:

видимый косметический результат;
эффективность (обычно хватает всего одной процедуры);
отсутствие необходимости в госпитализации;
отсутствие побочных действий;
быстрый и легкий реабилитационный период;
безопасность;
отсутствие рубцов после лечения;
локальное воздействие.

Народная

Народные методы не могут использоваться в качестве основного лечения данного заболевания. Однако они могут применяться в качестве дополнения к основной терапии.

В этом случае полезными будут сидячие ванночки на основе теплого настоя череды, липы, ромашки, шалфея или календулы. Заваривать данные травы можно как по одному, так и, предварительно смешав их. Выполнять процедуру нужно вечером перед сном не реже 3 раз в неделю.

Неплохой результат могут дать также аппликации и компрессы с использованием мелко нарезанной петрушки, яичного белка и небольшого количества морской соли.

Чтобы усилить эффект от лечения женщина может принимать внутрь отвар из корня лопуха, тысячелистника, крапивы и смородины, хвоща и листьев клубники. Данное средство нужно пить трижды в сутки по 100 мл. Курс терапии – 3 месяца.

Диета

Во время лечения склеротического лишая женщине рекомендуется придерживаться правил здорового питания. Необходимо ограничить или вовсе отказаться от употребления крепкого кофе и чая, так как в них содержится большое количество кофеина. Последний может усугубить психоэмоциональное состояние пациентки, которое при склеротическом лишае и так нестабильное.

Кроме этого следует избегать острых, пряных, соленых и копченых блюд. Несоблюдение этого правила может привести к усилению зуда в районе вульвы. Продукты питания должны содержать в себе большое количество витаминов A и E. Они помогут увеличить тонус и эластичность кожных покровов.

От фаст-фуда, полуфабрикатов, продуктов с большим количеством консервантов, красителей и ароматизаторов нужно полностью отказаться. Слишком жирную и жаренную пищу желательно ограничить.

В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, морские продукты, рыба, молоко и белое мясо. Если пациентка имеет лишний вес, то ее диета должна подразумевать исключение высококалорийных продуктов.