ГСГ маточных труб — подготовка к процедуре

Инструментальные диагностические и лечебные манипуляции, применяемые в гинекологической практике, требуют предварительной подготовки. Перечень анализов и других необходимых исследований выдает гинеколог при назначении процедуры. ГСГ маточных труб не является исключением. Вмешательство тоже предполагает предварительное обследование и исключение противопоказаний к проведению.

ГСГ – это сокращенная аббревиатура исследования под названием гистеросальпингография. Манипуляция позволяет провести обследование матки и узнать о состоянии фаллопиевых труб.

Подготовка

Основной целью гистеросальпингографии является определение проходимости или непроходимости маточных труб. В подавляющем числе случаев диагностика назначается женщинам, которые не могут забеременеть и имеют диагноз бесплодие. Исследование является важным критерием в определении дальнейшего вектора действий.

Ели установлено, что маточные трубы проходимы, то поиск причин бесплодия продолжается в другом направлении. При обнаружении непроходимых труб принимается решение о восстановлении их функции или использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Гистеросальпингография предполагает предварительную подготовку. Во время манипуляции в матку через цервикальный канал вводится катетер с контрастным веществом. Под напором концентрат поставляется в маточные трубы.

Если в полости матки присутствует воспалительный процесс (эндометрит), то он с легкостью распространится на придатки, чем спровоцирует сальпингит и оофорит, или аднексит. Чтобы этого не произошло, необходимо убедиться в отсутствии воспаления, а при обнаружении такового провести предварительное лечение.

ГСГ маточных труб предполагает комплекс диагностических манипуляций:

• анализы;
• осмотр и опрос;
• УЗИ.

Анализы

Перед проведением процедуры ГСГ пациентке необходимо сдать общий анализ мочи. По нему определяется здоровье мочевыделительной системы. Также назначается мазок из влагалища. Результат можно получить уже в течение нескольких часов.

При определении 1-2 степени чистоты женщина считается здоровой. Если в мазке присутствует много лейкоцитов или определено нарушение микрофлоры, то проводятся дополнительные исследования, например, анализ на ИППП. Результаты исследования задают методику лечения.

ГСГ предполагает анализ крови. Проводится общий анализ, который берется из пальца или вены, а также биохимия – берут только из вены. Биоматериал необходимо сдавать строго натощак, чтобы результаты исследования были максимально достоверными.

Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты осуществляется с целью исключения этих патологий, так как при их обнаружении врачам предстоит провести процедуру в отдельных условиях. Все анализы перед ГСГ необходимо сдавать за несколько дней, так как они имеют определенный период действия и должны быть свежими.

УЗИ

Гистеросальпингография является достаточно серьезной манипуляцией и не выполняется во время беременности. Поэтому предварительно необходимо исключить данное состояние. С этой целью осуществляется ультразвуковое сканирование. Также оно позволяет определить размеры матки, ее положение и состояние придатков. Косвенно по изображению на мониторе можно судить об отсутствии острого воспалительного процесса.

ГСГ назначается на первую половину цикла. В этот период эндометрий имеет минимальную толщину, а шейка матки еще остается расслабленной. Желательно осуществить диагностику в течение нескольких дней после окончания менструации. Важно, чтобы на тот момент в полости матки не было сгустков крови, так как это может исказить результат исследования. Определить их поможет УЗИ органов малого таза.

Анамнез

Собрать данные об имеющихся заболеваниях у женщины – важная задача перед ГСГ. Диагностика проходимости маточных труб проводится двумя способами: при помощи ЭХО-обследования или рентгена. Последний считается более информативным, однако он же признается вредным.

Во время процедуры происходит облучение органов малого таза, что нежелательно для планирующей беременность пациентки. Если подобная процедура была проведена в течение последних 6 месяцев, что расскажет акушерский анамнез, то в очередной раз предпочтение будет отдано ультразвуковому методу ГСГ.

Индивидуальные данные пациентки содержат в себе все истории болезни, с которыми она обращалась за врачебной помощью, а также проведенные хирургические вмешательства и информацию о врожденных или приобретенных дефектах органов малого таза. Все это будет учитываться при оценке результатов гистеросальпингографии, поэтому собирается перед процедурой.

Рентген

Важную роль в подготовке к диагностике проходимости маточных труб играет методика выполнения процедуры. Рентген, который назначается чаще, чем УЗИ, предусматривает снятие металлических украшений и протезов перед исследованием. Если у пациентки есть несъемные аппараты, то об этом необходимо уведомить врача. В таком случае предпочтение отдается ЭХО-диагностике.

Перед рентгеновской гистеросальпингографией пациентка опрашивается на предмет аллергической реакции. Процедура предусматривает введение в полость матки контрастного вещества, который может вызвать таковую. Если есть непереносимость используемых жидкостей, то осуществляется УЗИ ГСГ, предполагающая введение физиологического раствора.

Перед процедурой

Инструктаж пациентки проводится за несколько дней до назначенной процедуры. Женщине необходимо придерживаться ряда правил, чтобы исследование прошло благополучно, а результаты были точными.

За 3 дня до манипуляции необходимо исключить половые контакты. Особенно опасны акты без использования контрацепции, так как сохраняется вероятность беременности, а это является противопоказанием к проведению манипуляции.

За 7 суток до исследования нужно исключить любые вмешательства в естественную микрофлору: спринцевания, вагинальные свечи и косметические мази. Во время менструации в цикле с назначенным ГСГ необходимо отказаться от применения тампонов.

Если это не рекомендовано с врачом, то за неделю надо исключить таблетки, влияющие на микрофлору влагалища и гормональный фон.

Перед гистеросальпингографией нужно сбрить волосы с лобка и промежности.
Непосредственно перед проведением манипуляции мочевой пузырь и кишечник должны быть очищены. Если акт дефекации не происходит самостоятельно, то нужно поставить очистительную клизму.

Не рекомендуется принимать препараты, усиливающие перистальтику кишечника, так как они могут повышать сократительную функцию мышечной ткани, в том числе матки.

За полчаса до начала гистеросальпингографии пациентке вводят инъекции с обезболивающим веществом. На усмотрение врача могут быть применены препараты, снижающие сократительную и секреторную функции организма, например, Атропин.

Гистеросальпингография считается достоверным методом оценки состояния маточных труб и приобретает, преимущественно, положительные отзывы. Многие женщины рассказывают о том, как им удалось забеременеть после ГСГ, так как раствор, введенный под напором, способен разбивать мелкие спайки, препятствующие прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

После проведения диагностики методом ЭХО не рекомендуется планировать беременность в этом цикле. Если манипуляция осуществлялась посредством рентгена, то зачатие следует отложить на 3-6 месяцев, так как облучение может сказаться на качестве яйцеклеток.