Экзоцервикс и Эндоцервикс — определение, патологии
Основные и известные органы репродуктивной системы женщины – это матка, яичники, трубы и влагалище. Чаще всего женщина интересуется именно их здоровьем и состоянием, когда проходит обследование. Но не менее важную роль играют и ткани, слизистые оболочки, которые покрывают каждый этот орган.
Слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю часть цервикального отверстия – эндоцервикс. Основная функция канала шейки матки заключается в соединении матки и влагалища между собой. Он состоит из специальных небольших пор, которые секретируют слизь, а сверху покрыт цилиндрическим эпителием.
Главная функция секретируемой слизи – защита от попадания инфекций в полость матки. Количество данной слизи изменяется в зависимости от дня цикла и гормонального фона женщины. Также гормональный фон влияет и на толщину эндоцервикса. При здоровом колебании гормонов, которое вызвано сменой фазы цикла, процесс протекает абсолютно нормально.
Содержание
Диагностика
Основной метод диагностики – это ультразвуковое исследование, которое проводится специальным влагалищным датчиком. В качестве дополнительных методик могут быть использованы и другие способы, которые помогут врачу найти развитие различных патологий.
Самый простой – это ручной осмотр. На гинекологическом кресле врач может прощупать цервикальный канал. При осмотре он должен быть плотно закрыт, если диагностируются расширения, то гинеколог делает об этом пометку.
Помимо этого, при осмотре может быть диагностирована короткая шейка матки, но для точной установки данного диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование. Короткая шейка матки может не беспокоить женщину, поэтому выявляется она случайно.
Данная особенность может представлять опасность только во время беременности, поэтому для коррекции используется наложение швов или устанавливается пессарий. Если этого не делать, беременность может закончится преждевременными родами.
Исследование цервикального канала также проводится, если девушка девственница. В данном случае не используется вагинальный датчик или ручной осмотр. Врач обследует пациентку через брюшную стенку.
Также в качестве дополнительного обследования может быть назначена биопсия эндоцервикса, в процессе которой происходит забор клеток слизистого слоя. Далее материал передается в лабораторию, где детально исследуется под микроскопом.
Патологии
В большинстве случаев основные патологии эндоцервикса – это новообразования, которые могут быть диагностированы при ультразвуковом исследовании. В основном это полипы или кисты. При постановке любого диагноза необходимо в обязательном порядке провести лечение, оно может быть консервативным или хирургическим.
Опасность кист напрямую зависит от их количества и размера. Так, мелкие кисты чаще всего образуются в местах рубцевания. При диагностировании небольшого количества мелких кист, которые не имеют тенденцию к росту, также не стоит переживать, ведь они не представляют никакой угрозы.
При обнаружении единичной кисты следует тщательно за ней наблюдать, ведь она может начать расти, в результате чего перекроет цервикальный канал. Из-за этого может произойти нарушение репродуктивной функции женщины, ведь семенная жидкость не сможет проникнуть внутрь.
Основные причины, по которым происходит образование кист, это:
- кольпит – воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища, который начинается из-за действия инфекции;
- закупорка прохода;
- травмирование матки, которое чаще всего происходит в процессе родов;
- эндометриоз;
- ВМС, вызывающие травмы;
- резкое изменение гормонального фона;
- половые инфекции.
При обнаружении кист небольшого размера в большинстве случаев лечение не назначается, основной рекомендацией становится контроль за их состоянием. Для этого женщине рекомендуют производить ультразвуковое исследование каждые полгода, что поможет оценить динамику роста новообразований.
При необходимом лечении врач может выбрать несколько видов терапии, например:
Метод удаления кисты зависит от особенности организма, от размера кисты и от общего состояния женщины.
Функции
За весь менструальный цикл функции эндоцервикса немного меняются, что объясняется изменениями в гормональном фоне. Так, в первые дни менструального цикла наблюдается его расширение, это происходит из-за влияния эстрогена. Вместе с этим начинается отторжение эндометрия, который проходит через канал шейки матки и выводится наружу. На данном этапе слизистая оболочка выполняет выделительную функцию, помогая очистится матке.
После этого происходит сужение и удлинение цервикального канала. Поры практически не секретируют слизь. Основные гормоны переправляют свое влияние на рост и созревание фолликулов. Именно этот период считается лучшим временем для проведения диагностических процедур.
В середине цикла наступает овуляция, именно этот период считается самым важным в репродуктивной жизни женщины. В этот момент поры эндоцервикса максимально расширяются, что способствует увеличению слизи, которая поможет в продвижении семенной жидкости.
После овуляции слизистый слой вновь становится неактивен, наблюдается сужение пор и уменьшение секреции слизи. При наступлении зачатия в организме женщины начинает активно вырабатываться прогестерон, что приводит к увеличению пор и появлению обильных выделений.
Слизь не выходит вся наружу, определенная ее часть остается внутри и образует пробку, которая будет защищать плод от попадания различных инфекций.
Во время родов наблюдается максимальное истончение данного слоя, также укорачивается и раскрывается шейка матки. Если процесс родов ведется неправильно, то образуются разрывы эндоцервикса. Чтобы их устранить после рождения ребенка врач сшивает поврежденные участки.
Экзоцервикс
Вагинальная часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищной микрофлорой, называют экзоцервиксом. Он покрыт многослойным плоским эпителием. При своем здоровом состоянии экзоцервикс покрыт клетками плоского эпителия, если в процессе диагностики обнаруживают цилиндрический эпителий, то говорят о развитии патологии.
При покрытии цилиндрическим эпителием ставят диагноз цервикальная эктопия. Многие специалисты называют данное заболевание псевдоэрозией. Основные причины, по которым образуется эктопия:
- наличие половых инфекций;
- воспалительные процессы;
- нарушение в гормональном фоне;
- снижение иммунитета;
- травмы.
Неопасные формы эктопии не требуют лечения, а лишь тщательного контроля. При наличии осложнений в обязательном порядке женщине назначаются противовирусные, антибактериальные или гормональные препараты. Выбор методики лечения напрямую зависит от причин, которые вызвали развитие заболевания.
После этого поврежденные участки деструктируют. Для этого используют радиоволны, лазер и другие методики.
Различные изменения эндоцервикса и экзоцервикса поддаются лечению, если они были вовремя диагностированы. При этом у женщины не происходит образование осложнений, а значит, продолжительность терапии не займет много времени.
Чтобы не запускать свое здоровье следует в обязательном порядке посещать гинеколога один раз в полгода или проходить ультразвуковое исследование, которое поможет оценить состояние органов малого таза.
Не следует заниматься самолечением, если вы простыли или у вас появились нетипичные выделения, ведь они могут быть сигналом развития опасной половой инфекции, которая скажется на здоровье многих органов репродуктивной системы.