Бактериальный вагиноз — причины и схема лечения

Бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища — это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Патология представляет собой ситуацию, когда во влагалище нарушается баланс естественной микрофлоры. То есть патогенный микроорганизмы начинают доминировать над полезными молочными бактериями.

В норме влагалище открыто для внешней среды, поэтому условно-патогенные бактерии всегда присутствуют в единичных количествах. Молочнокислые бактерии создают кислую среду во влагалище и препятствуют активному размножению патогенов. Рассмотрим причины и схему лечения вагинального дисбактериоза.

Причины

Главная причины возникновения бактериального вагиноза — снижение местного иммунитета. В таком случае во влагалище уменьшается количество молочнокислых бактерий, и кислотная среда начинает ощелачиваться. Это очень хорошо для патогенных микроорганизмов, которые активно размножаются в щелочной среде.

Снижение местного иммунитета возможно по следующим причинам:

• Прием антибиотиков, особенно длительно и без показаний. Антибиотики убивают не только патогенные бактерии, но и полезные молочнокислые.
• Частые спринцевания, слишком тщательная гигиена, особенно с антибактериальным мылом. Такие действия приводят к вымыванию полезных микроорганизмов из влагалища.
• Слишком редкая интимная гигиена. В таком случае бактерии размножаются в выделениях и вызывают воспаление.
• Наличие во влагалище инородного тела, маточной спирали, применение тампонов вне менструации.
• Введение во влагалище грязных предметов, например, во время мастурбации. Осмотр у врача нестерильным зеркалом.
• Имеющиеся инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.
• Беспорядочная сексуальная жизнь, отказ от барьерной контрацепции.
• Период менопаузы, в этом случае проблемы во влагалище связана с недостатком эстрогенов и атрофическими изменениями.
• Различные нарушения гормонального фона, эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет.
• Беременность. В этот период иммунитет ослабевает, чтобы позволить эмбриону прикрепиться к матке. Женщина становится уязвимой.
• Аборты в анамнезе, гинекологические операции. Любое вмешательство может спровоцировать инфицирование влагалища и возникновение бактериального вагиноза.
• Дисбактериоз в кишечнике.
• Пассивный образ жизни, застойные явления в малом тазу, нарушение кровообращения в области половых органов.

Таким образом, бактериальный вагиноз может возникать при влиянии огромного количества факторов. Нередко дисабактериоз влагалища является признаком более серьезного нарушения, поэтому при появлении признаков вагиноза нужно обязательно проконсультироваться с врачом и обследоваться.

Симптомы

Бактериальный вагиноз можно разделить на сколько степеней, в зависимости от степени чистоты влагалища. В зависимости от запущенности случая, симптоматика заболевания может очень сильно отличаться.

При начальной стадии дисбактериоза (компенсированной) нет явных признаков заболевания. Наблюдается снижение количества полезных микроорганизмов, то есть палочек Дедерлейна, но патогенная микрофлора не обнаружена, присутствуют эпителиальные клетки в мазке. Женщина не замечается никаких изменений, ситуация ее не беспокоит.

Вторая стадия десбактериоза называется субкомпенсированная. В этом случае наблюдается явное уменьшение количества палочек Дедерлейна, увеличение количества условно-патогенной флоры, в мазке наблюдается повышенное количества лейкоцитов. Для этой стадии дисбактериоза влагалища характерно появление следующих симптомов:

Источник: petroinvest.spb.ru

Обычно при бактериальном вагинозе наблюдается повышенное количество бактерии под названием гарднерелла, поэтому врачи называют это заболевание гарднереллезом.

Если бактериальный вагиноз не начать лечить на этой стадии, болезнь становится декомпенсированной. Гарденереллы постепенно подавляют размножение палочек Дедерлейна и они из влагалища исчезают. Следствием такого состояние является изменение рН влагалища, среда становится щелочной.

Щелочная среда прекрасно подходит для размножения различных условно-патогенных микроорганизм. Кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, грибки рода Кандида и множество других микроорганизмов начинают активно делиться. Следствием такого состояния является возникновение воспалительного процесса — вагинита.

Запущенный бактериальный вагиноз сопровождается следующими симптомами:

• Выделения меняют цвет на желтый, зеленый, гнойный, становятся зловонными.
• Выделений очень много, вместо 4 мл их становится 15-20 мл в день.
• Выделения становятся густыми и вязкими.
• Появляется зуд и жжение во влагалище и в области половых губ.
• Во время полового акта возникает боль и жжение.
• Если патогенная микрофлора мигрирует в уретру, наблюдаются расстройства мочеиспускания.

Если заболевание осложняется вагинитом, то симптомы выражены особенно ярко. Женщину беспокоит сильный зуд, жжение и боль. При переходе в хроническую форму симптоматика стихает.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводится в 2 этапа. На первом этапе необходимо провести санацию влагалища, снизив количество патогенной микрофлоры. На втором этапе требуется восстановить здоровую микрофлору флагалища при помощи препаратов эубиотиков.

Для устранения патогенной микрофлоры назначают один из следующих препаратов:

• Метронидозол;
• Орнидазол;
• Тинидазол;
• Клиндамицин.

А также препараты местного действия в виде вагинальных свечей и кремов:

• Клион-д;
• Трихопол;
• Клиндацин;
• Нео-пенотран;
• Далацин;
• Метрогил.

Как правило, пациентка принимает один препарат перрорально, а второй вводит во влагалище.

В комплексном лечении врач может порекомендовать соблюдать диету, исключив из рациона сладкое, острое и жирное. Это необходимо для того, чтобы облегчить организму процесс борьбы с инфекцией. Для укрепления иммунитета полезно будет есть побольше овощей и фруктов. Не лишним будет принимать витаминно-минеральный комплекс.

Восстановление

После курса противомикробных препаратов необходимо обязательно заняться восстановление полезной микрофлоры. Если этого не сделать, гарднереллы в скором времени снова начнут размножаться и подавлять палочки Дедерлейна, возникнет рецидив заболевания.

Для восстановления микрофлоры назначают принимать эубиотики внутрь и вводить во влагалище. Препараты для перрорального применения:

• Бифидумбактерин;
• Бифиформ;
• Линекс;
• Аципол и тд.

Примеры препаратов для вагинального введения:

• Лактожиналь;
• Вагилак;
• Ацилакт;
• Лактонорм.

Также для восстановления микрофлоры полезно ввести в рацион побольше кисломолочных продуктов. Это должен быть натуральный кефир или йогурт, простокваша, творог. Без красителей, ароматизаторов, добавок и сахара.

Гигиена

В период лечения вагинального дисбактериоза очень важно соблюдать правила гигиены:

• Подмываться дважды в день, утром и вечером. Тогда же менять белье.
• Для гигиены не использовать мыло, оно сушит кожу и нарушает баланс во влагалище. Лучше использовать средство для интимной гигиены с молочной кислотой.
• Подмываться нужно правильно, от влагалища к анальному отверстию, чтобы не перенести кишечную палочку во влагалище. Тот же принцип нужно соблюдать в туалете и вытирая половые органы полотенцем.
• Полотенце для гигиены должно быть чистым и индивидуальным. Половые органы и другие части тела нужно вытирать разными полотенцами.
• Мочалка для мытья должна быть индивидуальной.
• Трусы нужно хорошо стирать и проутюживать с внутренней стороны.
• Не нужно спринцеваться, если этого не порекомендовал врач. Спринцевание без показаний только вредит микрофлору влагалище.

Также в период лечения запрещено заниматься сексом, особенно без презервативов, а также использовать спермициды, интимные дезодоранты, смазки и прочие косметические средства.

Народное

Схему лечения бактериального вагиноза должен разработать врач гинеколог, в таком случае терапия будет эффективной и адекватной. Если врач разрешает, то в комплексном лечении можно использовать народные средства. Но нужно понимать, что нельзя смешивать отвары трав с лекарственными препаратами, возможна аллергическая реакция или уменьшение эффекта последних. Поэтому самодеятельность здесь ни к чему.

Народная медицина предлагает следующие методы лечения при бактериальном вагинозе:

• Отвар ромашки оказывает противовоспалительный, успокаивающий эффект. Из него можно делать чай, использовать для спринцевания перед введением свечки, а также для сидячих ванночек. Помогает снять зуд и ускорить выздоровление.
• При бактериальном вагинозе, если беспокоит зуд, рекомендуют подмываться содовым раствором.
• Для восстановления микрофлоры можно использовать кефир. Для этого нужно изготовить свежий кефир самостоятельно, пропитать им марлевый тампон. Вводить во влагалище утром и вечером на 2 часа.
• Для укрепления иммунитета полезно пить свежевыжатые соки, а также отвар шиповника.

Перед применением народного средства нужно убедиться, что аллергия на него отсутствует.

Профилактика

Дисбактериоз влагалища — очень распространенная патология. Чтобы избежать развития неприятных симптомов, нужно соблюдать меры профилактики:

• Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, употреблять витамины.
• Нужно делать зарядку, чтобы избежать застойных процессов в малом тазу.
• Избегать беспорядочных половых связей, предохраняться презервативами.
• Если врач назначил антибиотики, нужно совмещать их прием в эубиотиками для профилактики гарднереллеза.
• Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
• Придерживаться правил личной гигиены, не спринцеваться без необходимости.
• Регулярно проходить осмотр у врача.

Здоровый образ жизни и правильно отношение к своему организму помогут избежать бактериального вагиноза и многих других гинекологических заболеваний.