Субмукозная миома матки — как удаляют

Миома представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое развивается из мышечного слоя маточных структур. В целом, больших опасностей миоматозный узел не несет, однако это не касается субмукозного новообразования.

Данная форма считается одной из наиболее агрессивных, поскольку быстро и интенсивно растет, имеет склонность к стремительной злокачественной трансформации по причине существенной пролиферации клеток. При этом встречается субмукозная миома сравнительно часто: на ее долю приходится порядка 30-40% всех зафиксированных клинических случаев. Каким же образом и в какой момент нужно удалять подобную неоплазму?

Показания

Главное показание одно — необходимо устранять данное новообразование в любом случае, как только оно было выявлено, независимо от размеров. Почему — уже было сказано. Еще один аргумент «за», это вероятность развития существенных нарушений с момента самого возникновения миомы. Какие же это нарушения:

• Изменение характера менструального цикла. Он задерживается, становится нестабильным. Приобретает лавинообразный характер. То есть в первый момент месячные скудные, затем интенсивность выделений нарастает неадекватно фазе цикла.
• Болевой синдром мучительного характера. Дискомфорт резкий, локализуется в проекции матки, иррадиирует в поясницу и наружные половые органы.
• Нарушения фертильности. Беременность, как правило, не наступает вообще. Причина тому — нарушение работы всей репродуктивной функции.
• Если запустить патологический процесс и своевременно его не купировать, наступят проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Основной фактор — развитие масс-эффекта, компрессии органов при разрастании опухоли. В дальнейшем также наблюдаются эндокринные нарушения, вроде повышения массы тела, гирсутизма и др.

Поскольку растет новообразование быстро, все проявления развиваются почти одномоментно. Это крайне опасные последствия, обуславливающие необходимость срочного лечения.

Операция

Как удаляют субмукозный узел в матке? Существует несколько основных способов устранения проблемы.

Трансвагинальное удаление узла. Гистерорезектоскопия, говоря иначе. Проводится под местной анестезией. Суть методики заключается в послойном удалении субмукозной миомы с помощью эндоскопического оборудования.  Возможна столь щадящая операция только на нулевой и первой стадиях течения патологического процесса.

Лапароскопический доступ. Подходит для удаления узла до сантиметра в диаметре, который пророс мышечный слой недостаточно глубоко. Инструменты вводятся через небольшие разрезы в животе (трансабдоминально).

Эмболизация артериальных структур. Проводится посредством введения в артерию, питающую новообразование, специального раствора. Кровообращение нарушается, наступает отмирание субмукозного новообразования. Проводится под местной анестезией.

Гистерэктомия. Назначается по строго определенным показаниям. Заключается в тотальном удалении матки. Осуществляется в крайних случаях под общей анестезией (наркозом).

Удаление миомы путем откручивания. Назначается для устранения крупных новообразований.

Удаление ультразвуком. Применяется сравнительно редко, ввиду новизны методики. Назначают этот способ лечения в случае множественных новообразований.
Конкретный метод назначают, исходя из показаний. Чем больше опухоль и ее распространенность, тем радикальнее операция необходима.

Удаление субмукозной миомы требуется сразу после подтверждения гистологией. Так прогноз максимально благоприятен.