Опущение матки — симптомы и причины
Для того чтобы матка могла находиться в малом тазу в отведённом для неё месте, существует группа мышц и связок в обязанности которых входит поддержание этого детородного органа в определённом положении. Если под действием целого ряда причин вся эта система лишается тонуса, теряет свою эластичность, то матка опускается.
В медицине данную патологию называют генитальным пролапсом. Смещение матки происходит по направлению к влагалищу. Сдвигаясь вниз, матка тянет за собой связанные с ней другие органы. Всего природой для надёжной фиксации матки предусмотрено три системы, которые в нормальном состоянии надёжно страхуют друг друга:
- Первый уровень фиксации включает в себя тазовые кости и верхнюю часть шейки. Широкая часть матки удерживается тазовыми костями, узкая — шейкой.
- Ко второму уровню относят влагалищные стенки, уретру, мочевой пузырь и прямую кишку. Это соединение обеспечивают клетчатка и связки малого таза.
- Третий уровень фиксации обеспечивают мышцы и фасции промежности. Этот третий уровень уже поддерживает не только матку, но и остальные органы малого таза.
В то же время в этой системе, состоящей из мышц, предусмотрены отверстия для прохождения прямой кишки, мочеиспускательного канала и конечно влагалища. Тонус этих мышц не позволяет сдвинуться со своего места влагалищу, прямой кишке и мочеиспускательному каналу. Если бы эта система перестала работать, то трудно было бы удержать каловые массы в кишечнике, а мочу в мочевом пузыре.
Содержание
Причины
Если одна из этих защит ослабевает, начинается изменение положения органов в малом тазу. В первую очередь своё смещение начинает матка. Заставить матку двигаться могут фасциальные дефекты. Например, грыжевые выпячивания влагалищных стенок приводят к опущению передней стенки матки. Подобное опущение способствует образованию цистоцеле, когда часть выделительной системы выпячивается в вагину.
Факторы, которые могут привести к опущению матки стоит рассмотреть особо. В первую очередь матка опускается у женщин, страдающих заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ. В этом случае со временем многие группы мышц становятся дряблыми и атрофируются.
Во время родовой деятельности женщина может получить механическую травму, которая в будущем приведёт к тому, что мышечно-фасциальный слой таза перестанет поддерживать матку. Опущение задней стенки матки, по мнению учёных, может быть патологией, передаваемой по наследству.
Очень важная роль в женском организме отводится гормонам. На них завязаны все механизмы зачатия. Поддержания новой жизни и последующих родов. При нарушении гормонального обмена, при снижении объёма попавших в кровь гормонов также происходит одряхление мышечной ткани и связочного аппарата.
Помимо основных факторов, способствующих опущению матки, существуют и косвенные. К ним относят климактерические изменения, изменение давления в брюшной полости, ожирение, тяжёлый физический труд. Признаки опущения матки у женщины на начальных стадиях может обнаружить только врач.
Стадии
Процесс выпадения матки у женщин условно разделён на несколько стадий:
- Первая степень самая лёгкая. Изменения в положении матки незначительны. Шейка матки на этой стадии не выходит за границы вагины.
- Вторая стадия отличается от первой более серьёзными изменениями. Нижняя часть матки на этой стадии уже стоит на выходе во влагалище или частично входит в вагину. Для того чтобы лучше понять, что происходит с маткой при её опущении, необходимо посмотреть на фото, где данная патология хорошо зафиксирована.
- На третьей стадии изменения значительны. В этом случае влагалищные стенки вывернуты, а сама матка уходит за внутренние границы влагалища.
- При четвертой степени происходит значительное выпадение органа. Вместе с маткой могут выпадать другие органы малого таза — петли кишечника, мочевой пузырь. Полное выпадение матки, если посмотреть на фото, хорошо заметно, что тело матки целиком выходит за пределы влагалища. Это состояние представляет серьёзную угрозу для женщины.
Степени опущения матки. Источник: eko-blog.ru
Симптомы
Симптомы опущения матки у женщин на каждой стадии проявляются по-своему.
На первой стадии заболевания симптомы опущение матки проявляют себя тянущими болями внизу живота. Эти боли по своей локализации и интенсивности очень напоминают боли, предшествующие месячным. Обычно на эти боли мало кто обращает внимание. Особенно женщины, у которых месячные всегда сопровождаются болями.
В то же время ощущения, связанные с пролапсом матки, имеют свойство усиливаться накануне месячных. Из влагалища могут появиться выделения, никак не связанные с месячными. И вполне понятно, что зачать ребёнка в таком состоянии довольно проблематично.
На второй стадии опущение матки прогрессирует, следовательно, и список симптомов значительно расширяется. К уже известным проблемам прибавляется недержание мочи, связанное с втягиванием в процесс отделов мочевыделительной системы. На второй стадии из-за возможной инфекции может начаться образование гноя в мочевом пузыре.
Пациентке из-за опущения матки будет всё время казаться, что её мочевой пузырь полностью заполнен. Ещё одной неприятной проблемой может стать спазм ануса, который бывает очень болезненным.
Вторая стадия без должного лечения переходит в более тяжёлую и плохо поддающуюся коррекции третью стадию. В таком случае выпадение настолько велико, что часть матки становится видна, если осмотр проводить через половую щель. Это состояние чревато серьёзными осложнениями. В любой момент тело матки может быть травмировано. При попадании инфекции в ткани матки может начаться воспалительный процесс, который может закончиться образованием абсцесса.
Механические травмы матки могут стать серьёзной причиной кровотечения, полностью из-за смещения матки может быть нарушен менструальный цикл. К серьёзным последствиям может привести защемление мочевого пузыря и кишечника.
Застой мочи в мочевом пузыре может стать причиной воспалительного процесса. При нарушении кровообращения в защемлённом органе может начаться некроз тканей. Эти симптомы опущения матки достаточно серьёзны и требуют немедленного лечения. Методы лечения при неполном выпадении матки отличаются от методов, используемых при состояниях, когда матка полностью выглядывает наружу.
Лечение
Традиционным является лечение, при котором маткам подтягивалась и прикреплялась к брюшине. После операции остаётся большой рубец. Поэтому при лечении врачи стремятся использовать более щадящие методы. И лишь в самом крайнем случае производят удаление матки.
Основное лечение выпадения матки направлено на восстановление способности мышц и связок поддерживать матку. Для этого проводят восстановительную пластику с минимальным числом разрезов. Современная аппаратура позволяет проводить сложные виды операций с сохранением органов.
Самым простым и действенным способом лечения является ушивание влагалища. Далее женщине могут провести восстановление промежности. Проводится укрепление связок за счёт их укорочения. Самым современным считается метод создания поддерживающего матку каркаса.
Таким способом осуществляют коррекцию не только положения матки, но и остальных органов малого таза. Лечить опущение матки своими силами женщина может только на начальной стадии заболевания, когда происходящие изменения незначительны, и их можно приостановить за счёт комплекса специальных упражнений.