Рубцы во влагалище — методы удаления
Рубцы во влагалище — довольно распространённое явление. Получить повреждение влагалища можно в разных ситуациях, в первую очередь при родах, в ходе аборта или из-за воспалительного процесса. Простые царапины и трещины обычно заживают быстро и без последствий, но только в том случае, если в ранку не попала инфекция и не начался воспалительный процесс.
Заживление разрывов и разрезов происходит намного медленнее и чаще всего с образованием рубцов. Если ткани влагалища у женщины не обладают достаточной степенью эластичности, то при прохождении через них ребёнка легко могут быть травмированы. Разрывы в этом случае образовываются из-за сильного растягивания. Ткани влагалища не справляются с силами, действующими на них в момент прохождения ребёнка.
Если существует угроза разрыва, врачами принимается решение о проведении разреза промежности. В этом случае последствия сильного растяжения мышц удаётся свести к минимуму. После рождения ребёнка проводят ушивание разрывов. Но и в этом случае, при наложении швов редко удаётся избежать образования рубцов.
Швы во влагалище накладывают с помощью кетгута. Швы на влагалище после родов стараются накладывать саморассасывающиеся, тогда женщине не придётся обращаться к врачу для из снятия. Более прочные швы необходимы при серьёзных разрывах. Их снимают на шестой день после ушивания ран.
В месте где ткани влагалища заменяются рубцовой тканью, нарушается кровообращение, появляются разного рода шишки и уплотнения. Все эти изменения могут обернуться неприятными для женщины ощущениями во время полового акта. Травмы влагалища может быть получена не только в ходе родов. При высокой степени сухости слизистой влагалища, целостность органа может быть получена в ходе полового акта.
Содержание
Заживление
Любая рана, не зависимо от места своего расположения, заживает проходя через четыре этапа. Первый этап заключается в остановке возникшего в месте образования раны кровотечения. Далее наступает стадия воспаления и полиферации. Последняя четвёртая стадия называется стадией матурации.
В некоторых случаях процесс заживления раны может растянуться на целых двенадцать месяцев. Заживление ран в области влагалища имеет свои особенности. В первую очередь это связано с тем, что рана, расположенная в этой области, не имеет непосредственного контакта с окружающей средой.
На процесс заживления сильное влияние оказывает специфическая среда во влагалище, а также присутствие большого числа патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. К тому же влажная среда влагалища мешает заживлению раны. Сразу после получения травмы организм занят тем, что стягивает стенки сосудов в пострадавшем участке влагалища. Таким образом срабатывает защитный механизм, отвечающий за предотвращение кровотечений.
В крови в этой области образуется тромбопластин, благодаря ему повышается свёртываемость крови в районе полученного повреждения влагалища. При разрывах обычно не бывает сильных кровотечений, так как в этой области нет крупных сосудов.
Следующая стадия — воспаление. При попадании в рану микробов, организм начинает вырабатывать макрофагоциты, которые необходимы для борьбы с источником инфекции. Локально в месте раны увеличивается количество лейкоцитов.
Этот процесс подавления воспаления занимает около четырёх суток при нормально работающем иммунитете. Незначительные раны влагалища по завершении воспалительного процесса начинают заживляться без образования рубцов. При значительных повреждениях тканей появление рубцов неизбежно.
По завершению воспалительной стадии начинается процесс полиферации. Суть этой стадии заключается в том, что рана начинает активно заполняться новыми молодыми клетками. В условиях обычной раны на коже образуется струп. Во влажной среде влагалища образование струпа не происходит.
Так как струп является ничем иным как сухой корочкой на ране. В то же время на примере заживления ран во влажной среде создан новый метод лечения обычных раневых поверхностей. В данное время считается что клетки во влажной среде способны делиться с более высокой скоростью.
В то же время влажность в месте травмы затрудняет использование антибиотиков при лечении. При заживлении ран во влагалище происходит активный синтез соединительных тканей. Коллагеновые волокна заполняют травмированный участок. В нём прорастают капилляры.
Уменьшение размеров раны происходит за счёт фибробластов, которые стягивают раневую поверхность. Далее происходит эпитализация раны. В это время на поверхности раны образуется защитный эпителиальный слой. Четвёртая стадия -стадия матурации соответствует стадии конечного образования рубца.
Коллагеновые волокна на этом участке обеспечивают его повышенную прочность. Таким образом восстанавливается участок где произошло травмирование тканей влагалища. Со временем происходит выравнивание рубца. При высоком содержании коллагеновой ткани образуется грубый плохо поддающийся растяжению рубец, что для влагалища является серьёзной проблемой, особенно при естественных родах.
Лечение
Самым эффективным способом лечения рубцовых образований во влагалище является использование лазера. До появления этого метода проводили иссечение рубцовой ткани обычным способом.
Для чего необходимо лечить рубцовые изменения во влагалище? Рубец во влагалище образуется в результате заживления раны путём привлечения большого количества коллагеновых волокон, в этом случае этот участок органа утрачивает свойства присущие здоровым участкам тканей. Грубые рубцы могут сильно деформировать ткани промежности.
По этой причине может быть затруднён процесс мочеиспускания и дефекации. Из-за рубцов проход во влагалище может быть сильно сужен, а это уже влияет на качество половой жизни, вплоть о того, что проведение полового акта становиться невозможным.
В этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу гинекологу, консервативное лечение не даст необходимого результата. Существует ряд препаратов способных влиять на рубцы, но учитывая специфическое месторасположение рубцовой ткани, результат от применения того же Солкосерила будет минимальным.
Лазер
При использовании современных методик лечения рубцовой ткани производят иссечение рубца, а затем происходит послойное восстановление тканей. В особо сложных случаях прибегают к пластике влагалища с помощью кожно-жирового лоскута.
Подобный подход к лечению рубцов стал возможен благодаря развитию микрохирургии тканей. Использование лазерного луча способствует биостимуляцию тканей. Таким образом запускается механизм, отвечающий за регенерацию и обновление клеток. При лазеротерапии происходит нормализация флоры влагалища. Основным методом воздействия при применении лазера является прогрев тканей.
Под воздействием луча стимулируется выработка веществ, отвечающих за рост и деление клеток. Запускается механизм, способствующий росту капилляров. Таким образом врачи получают возможность влиять на процесс заживления раны.
Лазер так же способствует ускоренному синтезу фибробластов. Использование лазера для иссечения рубцов позволяет значительно снизить степень травмирования тканей. После такого оперативного лечения редко возникают осложнения. После воздействия лазером происходит восстановление эластичности и тургора повреждённых тканей влагалища.
Противопоказания
Данный метод воздействия на рубцы нельзя использовать при беременности и лактации. При наличии инфекционных заболеваний, носящих общий характер. При наличии локальной инфекции мочеполовой системы.
Серьёзным противопоказанием является наличие в организме новообразований. Связан этот запрет с тем, что лазер стимулирует рост клеток, таким образом может быть спровоцирован ускоренный рост клеток опухоли.
Перед тем как производить воздействие, женщине необходимо будет пройти обследование с целью выявления воспалительных процессов. После операции пациентке для получения максимального эффекта от проведения процедуры будет предложено придерживаться определённой диеты. Так же необходимо будет ограничить физические нагрузки. Нахождение пациентки в стационаре после проведения лечения не требуется.