Растет ли живот при миоме, симптомы и признаки миомы матки
Миома матки – пугающий диагноз, о котором большинство пациенток узнает неожиданно во время проведения ультразвуковой диагностики. Заболевание возникает у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы. На ранних этапах патологический процесс имеет бессимптомное течение, но случается и так, что от миомы матки растет живот. Дифференцировать клинические проявления и сопоставить их с видом патологического процесса поможет диагностика.
Содержание
Определение
Миомой матки называется патологическое состояние, при котором в толще миометрия разрастается опухоль. Полость матки состоит из трех основных слоев: периметрия, миометрия и эндометрия – функционального слизистого слоя. Миометрий отвечает за своевременное сокращение и поддержание правильного мышечного тонуса детородного органа.
Существует множество предпосылок формирования миомы матки: гормональные, инфекционные, психологические и эндокринные заболевания. Вероятность роста опухоли повышается при хирургических и диагностических вмешательствах, а в ряде случаев она признается наследственной.
В зависимости от локализации и стадии миомы матки определяется клиническая картина заболевания и его последствия.
Субсерозная – опухоль локализуется на внешнем слое миометрия и разрастается, преимущественно, в сторону брюшной полости. Такая опухоль не сильно влияет на гормональный фон и репродуктивную функцию, однако она может сдавливать соседние органы и ткани, вызывая боль и дискомфорт.
Интрамуральная – располагается в срединном слое миометрия. Разрастаясь, новообразование нарушает размеры детородного органа и вызывает клинические проявления в форме нарушений менструального цикла. В большинстве случаев всех миом встречается именно интрамуральная форма узлов.
Субмукозная – опухоль локализуется под функциональным слоем матки. Данная форма патологии еще называется подслизистой. Для нее характерно выраженное течение с ярким проявлением симптоматики.
Интерстициальная – очаги располагаются в стенках мышечного слоя. Проявления начинаются на поздних стадиях при сильном увеличении детородного органа.
Почему при миоме матки растет живот? Ответ на вопрос о том, растет ли живот при миоме матки, не будет однозначным. Главенствующее значение имеет форма патологического процесса и его тяжесть.
Субсерозная форма миомы практически не отражается на функционировании органов репродукции, однако она может увеличиваться в размере и вытеснять петли кишечника. В результате пищеварительный тракт возвышается, вызывая выпячивание брюшной стенки. Дополнительно женщину могут беспокоить боли в животе и хронические запоры.
Другие виды опухоли миометрия, которые располагаются внутри мышечного слоя или растут в полость матки, тоже могут влиять на размеры живота. На ранних стадиях заболевание не проявляет себя подобными симптомами.
Под влиянием гормонального фона и неблагоприятных внешних факторов новообразование начинает расти. Оно вызывает увеличение матки, из-за чего размер миомы оценивается в неделях беременности. Визуальное увеличение живота появляется, когда объем опухоли соответствует матке на шестом месяце беременности.
Всегда ли наблюдается увеличение размеров живота? При миоме матки растет живот не всегда и не у каждой женщины. Статистика показывает, что около 40% женщин к моменту наступления климакса обнаруживают у себя миому различной формы и стадии.
При этом большинство пациенток не подозревает об имеющейся патологии, так как любые признаки отсутствуют. Рост живота начинается при быстром прогрессировании патологического процесса. Его провокаторами становятся гормональные изменения (при беременности, грудном вскармливании, периоде менопаузы), а также инфекционные заболевания детородного органа.
Случается, что женщина не замечает увеличения живота из-за избыточной массы тела. Такая ситуация присуща пациенткам после 50 лет, так как у них из-за недостатка эстрогенов может значительно увеличивается индекс массы тела.
Брюшная стенка при миоматозных узлах большого размера увеличивается неравномерно. Это является отличительной особенностью патологии. Если во время беременности живот растет вперед, то при новообразовании выпячивается вбок. Увеличение происходит с той стороны, где расположен узел.
Если миома матки вызывает увеличение живота и проявляется дополнительными симптомами, то это становится веским основанием для удаления опухоли.
Признаки
Стадия патологического процесса играет немаловажную роль в проявлении признаков. Однако большее значение имеет вид миомы. Выраженная клиническая картина характерна для опухолей, растущих в толще миометрия и тех новообразований, которые расположены под слизистым функциональным слоем матки.
Нарушения менструального цикла. Кровотечения могут быть редкими и скудными, сменяющимися затяжными месячными. При миоме матки в выделяемой крови обнаруживаются сгустки слизи. Завершается менструация затяжной мазней.
Болями в животе. Причиной неприятных ощущений может стать неравномерное сокращение миометрия из-за имеющихся узлов или сдавливание соседних органов большим размером новообразования. Усиливаются неприятные симптомы при механическом воздействии на матку: во время полового контакта, гинекологического осмотра, затрудненного акта дефекации и метеоризме.
Ощущение тяжести в животе. Данный признак возникает из-за увеличения миоматозных узлов и роста матки. Он предшествует визуальному увеличению живота и выпячиванию брюшной стенки. Из-за быстрого роста опухоли женщина также может замечать необоснованный набор массы тела.
Частые позывы к мочеиспусканию. При росте миоматозного узла в полость брюшины начинается сдавливание мочевого пузыря. Из-за этого женщина ощущает учащенные позывы, которые не вызваны увеличением объема потребляемой жидкости.
В исключительных случаях миоматозный узел может иметь ножку. При ее перекручивании у пациентки начинаются острые боли в брюшной полости, повышается температура тела, ощущаются симптомы интоксикации. При таком стечении обстоятельств проводится экстренное хирургическое лечение, после которого живот уменьшается до первоначальных размеров.
Лечение
Если при разрастании опухоли начинается увеличение живота и выпячивание брюшной стенки, необходимо начать лечение в ближайшее время. Длительное течение болезни и сильное увеличение новообразования грозит необходимостью полного удаления матки. В зависимости от возраста пациентки, желания в будущем иметь детей, а также формы патологического процесса выбирается подходящий метод лечения.
ФУЗ-абляция. Процедура предусматривает коагуляцию патологических очагов при помощи ультразвукового потока. Операция проводится под контролем аппарата МРТ и приносит хорошие результаты. Малоинвазивное вмешательство показано не при всех видах узлов, чем обуславливает свою низкую популярность. ФУЗ-абляция выполняется при расположении узлов в толще мышечного слоя количеством не более 5 штук.
Хирургическое удаление опухоли с сохранением детородного органа. При росте миомы в полость малого таза и сдавливании соседних органов выполняется лапароскопия или лапаротомная операция. Когда узел растет в полость матки, лечение осуществляется через влагалище. Методика назначается, когда остальные предпринятые методы не приносят результата.
Эмобилизация артерий. Процедура считается самой эффективной и малотравматичной. Она предполагает введение катетера в сосуд, питающий опухоль. В результате его перекрытия происходит самостоятельное отмирание опухоли. Если миома имеет такие размеры, что от нее растет живот, ЭМА не осуществляется.
Консервативное лечение. Когда миома матки достигает больших размеров и начинает поднимать брюшную стенку, женщине назначается гормональная коррекция. Она может быть самостоятельной методикой лечения, что редко показывает хорошие результаты или назначаться перед хирургическим вмешательством для уменьшения объемов опухоли. Гормональная терапия предполагает блокировку выработки прогестерона, нормализацию менструального цикла и достижение правильного обмена веществ.
Прогноз
Ответ на вопрос о том, может ли при миоме матки расти живот, будет положительным. При этом наличие миоматозного узла у женщины вовсе не является гарантией того, что рано или поздно у нее начнет расти живот. Каждый случай течения миомы индивидуален. Соответственно, прогнозы патологического процесса тоже отличаются.
Если обнаружена опухоль мышечного слоя детородного органа небольших размеров, врачи обычно не предпринимают никаких действий для лечения. Это не значит, что можно пустить патологический процесс на самотек.
Пациентке необходимо регулярно наблюдаться и выполнять УЗИ малого таза, чтобы вовремя заметить рост новообразования. Если начал увеличиваться живот при миоме, необходимо сначала исключить беременность, в том числе внематочную, а после этого принимать решение о методах лечения патологии.