Пропали месячные после похудения — причины и лечение

В погоне за «идеальным телом» девушки прибегают к самым разнообразным способам избавления от лишнего веса: одни активно занимаются спортом и придерживаются правильного питания, другие решаются на косметические процедуры и операции по изменению своего тела, третьи сидят на жестких диетах. Чем же чреват отказ от еды или резкое снижение ее количества для женского здоровья?

Взаимосвязь

Аменорея – это расстройство менструальной функции у женщин детородного возраста, характеризующаяся отсутствием месячных несколько циклов подряд. Исчезновение месячных не является самостоятельным заболеванием, а есть лишь симптомом многих нарушений в организме.

Для чего женщинам месячные? Регулярные менструации указывают на здоровую репродуктивную функцию. Прекращение месячных может привести к бесплодию или трудному вынашиванию ребенка. Немаловажным фактором является и то, что отсутствие менструаций может привести к преждевременному старению кожи, волос, ногтей и всего организма.

Аменорея бывает первичная (без изменений в непосредственно репродуктивных органах) и вторичной. Одной из самых частых причин исчезновения месячных является похудение. При похудении истощаются ресурсы организма, необходимые для регулярных циклических изменений.

Как функционирует женская репродуктивная система при снижении веса?
Когда месячные пропадают из-за похудения, к этому симптому обязательно присоединяются слабость, гипотония (пониженное давление), брадикардия (замедленное сердцебиение), головокружения, запоры, снижение общей температуры тела, нарушение обмена веществ, снижение уровня гемоглобина в крови, сухость и синюшность кожи.

Нарушение синтеза женских половых гормонов сказывается не только на репродуктивном здоровье женщины, а и на ее внешнем виде. Недостаточность выработки половых гормонов снижает секрецию смазки и половые акты становятся болезненными и не приносят удовольствия.

Кроме того, известный факт, что женские половые гормоны влияют на центральную нервную систему: при их недостатке повышается раздражимость, подверженность эмоциональным стрессам и снижается настроение у женщин.

Девушки могут даже впадать в тяжелую депрессию с апато-абулическим синдромом (отсутствие желания, сил и интереса к окружающему миру, снижение активности, что провоцирует еще большее впадение в депрессию и формирование замкнутого порочного круга).

Гонадотропины

Гонадотропные гормоны – гормоны передней доли гипофиза и плаценты, которые регулируют работу половых желез. Жировая ткань является местом «внеполового» синтеза половых гормонов. К гонадотропинам относят фолликулостимулирующий гормон, который ускоряет созревание фолликулов в яичниках и стимулирует синтез эстрогена. Лютеинизирующий гормон также стимулирует синтез эстрогенов в яичниках и инициирует овуляцию.

При снижении веса и уменьшении процента жировой ткани (20% от массы тела и меньше), снижается выработка гонадотропных гормонов в передней доле гипофиза. Тем самым нарушается цепь запуска синтеза половых гормонов и не включаются резервы для внегонадного синтеза, так как жировая ткань истощена.

У женщины пропадает менструация (то есть отторжение слоя эндометрия для его своевременной замены перед началом овуляции) и сама овуляция. При таких расстройствах функционирования половой системы снижается питание гонад, а значит происходит их уменьшение, за счет того, что они утратили свою функцию и больше организму не нужны (это называется инволюцией).

Причины

При снижении веса основную роль играет отнюдь не сам вес, а многие другие факторы, влияющие на синтез гонадотропных и половых гормонов. Почему же пропали месячные после похудения?

Количество жировой ткани в организме должно быть не ниже 20% от общей массы тела. Это вовсе не значит, что девушка обязательно должна быть с лишним весом или дряблыми мышцами, нет. В женском организме существует большое количество незаметных окружающим «депо» жира. Эти резервы истощаются в последнюю очередь, когда больше жира в организме не остается.

Снижение в рационе количества полиненасыщенных жиров, которые содержатся в рыбе, орехах, льняном масле, приводит к нарушению липидного обмена. В аптеках девушкам предлагают широкий ассортимент витаминов, в состав которых входят полиненасыщенные жирные кислоты. Суточная потребность женщины в полиненасыщенных жирных кислотах – 1 грамм на 1 кг веса.

Причиной может быть критическое соотношение роста к весу, по которому высчитывается индекс массы тела. В этом случае девушка могла не худеть резко и употреблять витамины, но они банально не усваивались бы из-за замедленного обмена веществ.

Резкая потеря веса с жесткими диетами (меньше 1200 ккал в сутки) способствует активации «сберегательной» функции организма и блокировке использования резервов для нежизненно важных заданий. Таким образом, внезапно пропадают месячные.

Во время снижения веса могут происходить гормональные сбои, которые напрямую или опосредственно влияют на регуляцию синтеза половых гормонов и приводят к исчезновению менструации.

Отсутствие менструации может наблюдаться при активном занятии спортом (имеются ввиду чрезмерные нагрузки) из-за выброса адренокортикотропного гормона, который в свою очередь активирует цепочку синтеза «мужских» гормонов в женском организме и снижения выброса гонадотропинов и гонадолиберинов.

Часто отсутствие менструаций наблюдается у девочек-подростков и молодых девушек до 25 лет. Такая статистика обусловлена тем, что в этом возрасте у девушек излишне лабильная психика, что может быть причиной многих комплексов и попыток кардинально поменять что-то.

В возрасте от 13 до 25 лет девушки не всегда соблюдают правила и «кидаются» из крайности в крайность. Переход на жесткие диеты, исключение жиров из рациона, изнуряющие спортивные тренировки, переход на сыроедение чаще всего приводят к психологическим нарушениям в восприятии себя. Аменорея в данном случае является основным симптомом анорексии, который указывает на начало тяжелых функциональных изменений в организме.

При каком весе пропадают месячные, интересуются девушки. Здесь все зависит от роста, обычно от вес 43-45 килограммов. Но если девушка очень высокая, например, при росте 180 см месячные могут пропасть уже при 50 кг.

Лечение

Что делать, если пропали месячные после похудения? Исчезновение менструации при похудении, будь то из-за снижения количество жира в организме или чрезмерных физических нагрузок, требует немедленного обращения к гинекологу.

Иногда гинекологические процедуры должны пересекаться с психотерапией и постоянным контролем за девушкой (особенно часто это необходимо при работе с подростками), так как причиной такой аменореи может быть анорексия. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как восстановление менструации – очень длительный и сложный процесс.

Установление причины исчезновения месячных у девушки основываются на антропометрии (измерении роста, веса, индекса массы тела (ИМТ)), анализах крови на гормоны и анамнезе. Трудности диагностики заключаются в том, что большинство девушек скрывают то, что они сидят на диетах или перегружают себя спортом. В таком случае, врач полагается на анализы и измерения ИМТ пациентки.

Что же делать, если после похудения пропадают месячные? Как их восстановить? Первым этапом в лечении аменореи при сниженном весе является нормализация рациона питания. Врач подбирает диету индивидуально, в зависимости от анализов пациентки и ее веса.

Питание должно быть сбалансированным и обязательно содержать жиры. Рекомендуется есть 5-6 раз в день небольшими порциями в одинаковое время каждый день. Также необходимо снижение количества и интенсивности физических нагрузок и дополнительная витаминотерапия (в рацион включаются витамины Е, В или поливитаминные комплексы с этими компонентами).

Кроме того, желательно провести параллельную лечению психотерапию для устранения психологических причин потери веса (анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения).

Результаты

При раннем обращении к врачу восстановление месячных после диет наблюдается через 3-5 месяцев после нормализации рациона. Если этого не происходит без дополнительного лечения, то гинеколог может назначить гормонотерапию прогестагенными оральными контрацептивами (еще у них есть название — мини-пили).

Если обращение к врачу происходит при аменорее до года, то существует высокий шанс вылечить ее без применения гормонотерапии. При второй стадии (до 3 лет) – обязательно назначаются естественные гормоны.

При третьей стадии шанс восстановления репродуктивной функции женщины слишком низкий: в таких случаях используют новые технологии по стимуляции яичниковой функции ультразвуком, совместно со всеми сопутствующими методами лечения.

Но в некоторых случаях месячные восстанавливаются и полностью самопроизвольно – достаточно только устранить стрессовый фактор, как тут же появляется аппетит, а затем, если процесс не вызвал слишком резких сдвигов в организме – и восстанавливается нормальный овариально-менструальный цикл.

Профилактика

Как похудеть, чтобы не пропали месячные — это очень важный вопрос, который должен разъясняться подробно всем, кто желает иметь не просто стройную фигуру, но и здоровый организм.

Чтобы не нарушать естественные процессы  в организме, нужно обеспечить себе сбалансированное питание. То есть девушка должна потреблять белки, жиры и углеводы, их исключать из рациона ни в коем случае нельзя. Организму нужны жиры и углеводы, но выбирать их нужно правильно.

Так углеводы содержатся как в овсяной каше и свежих овощах, так и в пирожном. Естественно, каша и овощи — это полезные углеводы, которые хорошо насыщают,не содержат лишних калорий и способствуют похудению. Пирожное — простые углеводы, которые не несут пищевой ценности и успешно откладываются на талии.

Первый принцип здорового похудения — правильный и сбалансированный рацион, который основывается на дробном питании и употребление в пищу только здоровых продуктов.

К таким относят мясо, рыбу, птицу, яйца, молочные продукты — это источники полезных и нужных белков. Каши, мюсли, овощи, фрукты — это источники полезных углеводов и витаминов. Орехи, льняное и оливковое масла, красная рыба — это источники полезных жиров.

Второй принцип здорового похудения — нужно тратить все лишние калории. Только при дефиците калорий организм будет худеть.  Но это не значит, что нужно голодать, в таком случае пропадут месячные. Лучше заняться спортом, например, танцами или фитнесом, записаться в бассейн.

Достаточно 150 минут активных тренировок в неделю при соблюдении принципов правильного питания, чтобы привести тело в порядок. Для более быстрого эффекта рекомендуется каждый день гулять пешком хотя-бы по часу.

Также необходимо правильно распределять приемы пищи. Известно, что если углеводы есть на ночь, они откладывают в жир. Поэтому крупы и макароны, сладкие фрукты едят на завтрак и на обед. На ужин лучше отдать предпочтение белковой пищи, в частности, съесть творог с изюмом, йогурт, за полтора часа до сна можно выпить стакан кефира.

Для объема во все приемы пищи добавляют свежие овощи: огурцы, томаты, перец болгарский, а также брокколи, цветную капусту и кабачки, зелень. Эти продукты содержат мало калорий и много витаминов, что при похудении как раз очень актуально. Частое употребление овощей поможет избежать чувства голода между приемами пищи,но при этом похудеть.

Часто можно услышать, что у девушки пропали месячные на сыроедении. В таком случае стоит пересмотреть свой рацион. Соблюдая сыроедение, очень сложно хорошо сбалансировать свое питание, чтобы обеспечить нормальное поступление всех  необходимых питательных веществ.

Если девушка ест только капусту — это неправильное сыроедение, которое и приводит к истощению организма. В рационе сыроеда должны быть различные ростки, зеленая гречка, орешки, различные овощи и фрукты, льняное, кунжутное и оливковое масло, мед, специи, ягоды, морские водоросли, различная зелень и салаты. Некоторые виды сыроедения разрешают употребление молочных продуктов, это очень хорошо, лучше от них не отказываться.