Препараты при климаксе — показания, виды, ассортимент

Климакс или менопауза – совершенно нормальный этап в жизни любой женщины. Угасание функции яичников, прекращение созревания яйцеклеток и менструаций неминуемо ждет каждую представительницу прекрасного пола. К сожалению, далеко не у каждой женщины климакс наступает в срок и проходит легко и беззаботно. Иногда пациентки вынуждены получать то или иное лечение климакса, а точнее – климактерического синдрома. В нашей сегодняшней статье мы поговорим об этом неприятном состоянии и о том, какие лекарства принимать женщине при климаксе.

Показания

Патологическое протекание менопаузы носит название климактерический синдром. Это многогранное и сложное состояние, включающее в себя разные симптомы и проявления. Основной причиной возникновения климактерических расстройств является дефицит основных женских половых гормонов – эстрогенов.

Этот дефицит возникает вследствие истощения запаса яичников, прекращения овуляций и выделения эстрогенов их тканями. Далеко не каждая женщина понимает, какую грандиозную роль играют женские половые гормоны в жизни и здоровье. Гормональный фон влияет не только на половое созревание, наступление и развитие беременности, но и совершенно иные сферы жизни:

• минерализацию костей,
• развитие и обновление кожи и слизистых,
• работу сердца и сосудов,
• процессы памяти и центры настроения,
• центры регуляции органов и систем в головном мозге,
• процессы полового влечения и сексуальности,
• процессы обмена веществ, включая не только обмен кальция, но и холестерина, липидов, натрия, калия и других.

Помощь при климаксе напрямую зависит от ведущих проявлений климактерического синдрома. Рассмотрим варианты протекания климакса.

• Вегето-сосудистые нарушения

Это самый распространенный вариант протекания периода менопаузы – своеобразный лидер по назначению лекарств от климакса. Женщины знают этот вариант течения под названием «приливы» или «горячие приливы». Это явление возникает из-за нарушения регуляции эстрогенами тонуса сосудов и нервной импульсации из головного мозга.

«Приливы» — это неконтролируемые приступы жара и потливости, сопровождающиеся покраснением лица и шеи, учащением сердцебиения, повышением артериального явления, головокружением, слабостью. В среднем такое состояние длиться от нескольких секунд до нескольких минут, однако доставляет пациенткам немало физического и психологического дискомфорта.

Разумеется, никакой женщине не понравится находиться в общественном месте с красным лицом, портить прическу и макияж из-за обильного потоотделения или не спать ночью, меняя потные сорочки. В зависимости от числа таких приливов в сутки климактерический синдром разделяется на три степени тяжести:

Легкую – она включает 1-10 приливов в сутки; Среднюю – 10-20 эпизодов в сутки;

Тяжелую – более 20 эпизодов в сутки.

Именно степень тяжести климактерического синдрома определяет  вариант лечения и выбор тех или иных средств от климакса.

• Астеноневротический синдром

Поскольку уровень эстрогенов непосредственно влияют на центральную нервную систему, определяя женский тип психологии, ее поведенческие реакции, настроение.

Зачастую дефицит эстрогенов приводит к различным депрессивным состояниям – от сниженного настроения и меланхолии до выраженных депрессий, неврозов и даже мыслей о суициде. У некоторых пациенток, напротив, наблюдается нервная нестабильность, вспышки агрессии, плаксивость, склонность к истерикам. Сложные случаи подобных расстройств требуют помощи психолога или психотерапевта.

• Половые и сексуальные расстройства

Половые органы – основная мишень и точка приложения женских гормонов. Они влияют на процессы развития и размножения клеток эпителия, влияют на выделение смазки при половом контакте, стимулируют иннервацию и кровоснабжение половых органов. Зачастую при развитии их дефицита слизистые оболочки и кожа половых органов начинают страдать – развивается атрофический вульвовагинит. Это проявляется рядом неприятных симптомов.

Сухость влагалища при половом акте, болезненность при половом сношении.
Истончение слизистых оболочек и кожи вульвы и влагалища, при этом они легко травмируются и даже кровоточат.

Зуд и жжение половых органов без видимых причин. Иногда зуд настолько беспокоит женщину, что лишает ее покоя и сна.

Снижение либидо, полового влечения развиваются как первично – на фоне дефицита эстрогенов и их влияния на центры сексуальности в головном мозге, так и вторично – женщине становится неприятен половой акт и она его всячески избегает.

• Дизурические расстройства

Дизурические расстройства – это различные нарушения мочеотделения. Это вторая сторона эстрогенного дефицита в слизистых мочеполовых органов. Мышцы и сфинктеры уретры и мочевого пузыря также относятся к эстроген-зависимым органам. При наступлении менопаузы сфинктеры слабеют, моча может подтекать при физической нагрузке, смехе, чихании, а далее – даже в спокойном состоянии. Это состояние называется недержание мочи.

Остеопороз – разрежение и снижение минеральной плотности костей, делающее кости более хрупкими и повышающее риск переломов. Это возникает у женщин в менопаузе через 2-10 лет после ее развития на фоне эстрогенного дефицита. Эстрогены влияют на обмен витамина Д и кальция, регулируя его поступление в кости. Остеопороз относится к отдаленным последствиям климакса.

Итак, когда мы знаем все проявления климакса и климактерического синдрома, поговорим о том, какие бывают лекарства при климаксе у женщин.

Препараты

Таблетки от климакса требуются только при патологическом его протекании или начале до 50 лет. Важно понимать, что лечение климактерических расстройств – это не только таблетки, капсулы, витамины или капли от климакса, это в первую очередь образ жизни пациентки.

Последние десятилетия рынок медицинских препаратов значительно расширился, созданы специальные лекарства для лечения климакса и устранения его негативных проявлений. Препараты при климаксе делятся на несколько групп.

Растительные

Растительные препараты – это лекарства, созданные на основе фитоэстрогенов. Эти вещества, содержащиеся в различных овощах и растениях, могут подражать действию естественных эстрогенов в организме. Несмотря на это, фитоэстрогены не относят к гормональным препаратам, которых так сильно боятся женщины.

В основу растительных препаратов положены следующие вещества:

• Цимицифуга или экстракт клопогона – один из старинных и проверенных десятилетиями средств. Цимицифуга входит в состав таких лекарственных препаратов от климакса как «Климадинон», «Климадинон УНО», «Фемиклиман», «Ц-Клим», «Климаксан» и других.
• Экстракт сои и ямса в составе препаратов «Лефем», «Бонисан», «Иноклим».
• Комплексные препараты и биологически активные добавки (БАД) – «Эстровел», «Климактоплан», «Фемивелл», «Ременс».

Важно понимать, что растительные препараты не могут сработать быстро и сразу, поэтому при их приеме нужно проявить терпение – эффект при постоянном приеме можно ожидать не ранее трех недель, а максимальный – через три месяца.

Лечение климакса негормональными препаратами – это достаточно безопасный и эффективный метод уменьшения неприятных симптомов климакса. К сожалению, не всегда такие лекарства справляются с климактерическим синдромом средней и тяжелой степени, а также с дизурическими и половыми проблемами.

Гормональные

Терапия климактерического синдрома синтетическими аналогами женских половых гормонов носит название заместительная гормональная терапия (ЗГТ), или более современно, менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

МГТ – метод с доказанной и поистине великолепной эффективностью, однако имеющий ряд важных нюансов. Многих женщин, даже очень сильно страдающих от приливов и других симптомов климакса, невозможно убедить принимать «гормоны». Это слово вводит в ужас пациенток, они представляют себе лишние килограммы, избыточный рост волос и другие надуманные страхи. Это совершенно ложные убеждения, эстрогены не влияют на вес, а избыточный рост волос, напротив, может уменьшиться под влиянием женских половых гормонов.

Гормональная терапия – обязательное условие для лечения женщин с менопаузой, наступившей до положенного срока – 50 лет. Раннюю и преждевременную менопаузу необходимо корректировать именно МГТ, негормональные препараты от климакса тут не подходят.

Гормональные препараты нужно начинать принимать максимально рано. Бывает так, что женщина много лет мучается от приливов, а когда решает обратиться к врачу – ей отказывают в назначении МГТ. Важно знать, что гормоны противопоказаны через 10 лет от начала менопаузы и после 60 лет.

Менопаузальная гормональная терапия – серьезное медикаментозное вмешательство. Несмотря на эффективность, оно должно назначаться только врачом и только после специального медицинского обследования. В рамки этого обследования входят гинекологическое обследование с обязательным цитологическим мазком, маммография, ультразвуковое исследование малого таза, биохимический анализ крови, кровь на свертывание. Эти же тесты обязательны ежегодно при приеме препаратов МГТ.

МГТ имеет ряд противопоказаний, в том числе заболевания молочной железы, подозрение на рак молочной железы и женских половых органов, нарушении свертывания крови, серьезные болезни печени. Важно понимать, что при наличии таких противопоказаний даже у женщины с ранней менопаузой или тяжелым климактерическим синдромом МГТ невозможна. В таких случаях показаны только растительные лекарства от климакса у женщин и витамины.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения менопаузальные гормональные препараты – это самые эффективные препараты при климаксе, его негативных проявлениях, а также профилактика его отдаленных последствий, таких как остеопороз, недержание мочи, старческое слабоумие.

На фармацевтическом рынке существует большое разнообразие препаратов для МГТ – как комбинаций эстрогенов с прогестинами («Фемостон», «Анжелик», «Циклопрогинова»), так и чистые эстрогены как в таблетках, так и в виде трансдермальных гелей («Прогинова», «Дивигель», «Эстрожель»). Конкретный препарат и режим его использования подбирается пациентке лечащим врачом и отпускается только по рецепту.

Местные

Эта группа препаратов для женщин при климаксе – прекрасный вариант для лечения половых и дизурических расстройств. Это эстрогены, которые выпускаются в виде местных форм – кремов и свечей. Доказано, что эстрогены прекрасно всасываются через кожу и слизистые и могут насыщать клетки эпителия половых путей, наружных половых органов и наружных отделов мочевыводящей системы необходимыми им женскими половыми гормонами.

Местные эстрогены – прекрасная альтернатива лечения половых и мочеполовых проявлений климакса даже у пациенток, которым противопоказана МГТ или которые опоздали с ее назначением. Такие крема и свечи могут использоваться очень долгое время у пациенток всех возрастов, поскольку эстрогены в таких лекарствах содержаться в малых дозах и практически не всасываются из влагалища в кровь.

Современный рынок имеет в своем арсенале такие местные формы как «Овестин» в свечах или креме, «Эстринорм» и «Овипол Клио» в свечах. Используются такие препараты по определенным схемам, которые индивидуально распишет для каждой пациентки лечащий врач после осмотра, взятия цитологического мазка, и по мере необходимости, кольпоскопии.

Другие

Хотелось бы сказать несколько слов о лекарствах, которые не заявлены для лечения климактерического синдрома, однако широко используются в лечении некоторых его симптомов.

Седативные или успокаивающие препараты. К таким средствам относят как растительные средства, типа валерианы, пустырника, мяты, пассифлоры, их комбинации и сборы, так и назначенные психологом или психотерапевтом препараты типа транквилизаторов, снотворных, антидепрессантов.

Не нужно стесняться или бояться таких лекарств и консультаций – весь мир широко пользуется услугами психотерапевтов. Лучше принимать подобранный препарат, чем мучиться от бессонницы, срываться в истериках на коллег и родных, думать о суициде.

Препараты кальция. Препараты кальция с обязательной комбинацией с витамином Д3 – совершенно необходимые средства для женщин возраста 40 плюс. Это не только профилактика остеопороза, витамину Д последние годы новейшие исследования приписывают ряд удивительных свойств, включая антидепрессивное действие, профилактику рака и психических заболеваний.

Рекомендации

Если у пациентки наблюдаются признаки климатерического синдрома, либо женщина хочет предупредить их проявление, необходимо обратить внимания на следующие рекомендации.

Нормализация массы тела. Известно, что у женщин с избыточной массой тела климакс протекает тяжелее. Иногда снижение массы на 5-7 кг оказывает выраженное облегчение приливов и потливости.

Изменение питания. В природе существуют растительные аналоги эстрогенов, способные частично заменять натуральные. К таким продуктам относят бобовые, особенно чечевицу и сою, проростки пшеницы, льняное масло и семя, пивные дрожжи, красное вино, продукты пчеловодства, оливковое масло, авокадо. Важно отказаться от жирной пищи, консервантов, мучного. Необходимо дополнительно вводить в рацион большее количество овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов, а также продукты богатые кальцием – творог, йогурты, сыры.

Занятия спортом. Все знают что спорт – это жизнь, однако почему-то не спешат в фитнес-клуб. У кого-то не хватает времени, у кого-то – денег, однако это лишь оправдания. Занятия йогой или пилатесом дома по видео-урокам, бег или ходьба, велоспорт, плавание, танцы не требуют огромных вложений. Достаточно выйти из транспорта на две остановки раньше или отказаться от использования лифта – уже через несколько месяцев будет виден результат.

Рациональная витаминотерапия. Доказано, что есть определенные витамины и минералы, влияющие на протекание климакса и способные облегчить его течение. К таким чудо-веществам относят полиненасыщенные жирные кислоты, антиоксидантный комплекс (витамины А, Е и С), цинк, марганец, магний, селен.

Рыбий жир при климаксе назначали еще тогда, когда особых препаратов для его лечения не было, ведь в нем содержатся как элементы антиоксидантного комплекса, так и огромное количество полиненасыщенных жирных кислот или омега-3. На современном фармацевтическом рынке огромное количество комплексов для женщин деликатного возраста менопаузы.

В заключение хочется сказать нашим читательницам: климакс – это не приговор, а лишь новый виток вашей жизни. В ваших руках есть все возможности сделать его протекание спокойным и безболезненным. Не нужно стесняться походов врачу и консультаций на эту тему.

Во всех городах существуют кабинеты патологии климакса и даже специализированные центры помощи таким пациенткам. Не нужно искать, что пить при климаксе на просторах интернета или судачить об этом с подругами – для этого есть врачи и современные методики. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше будет результат лечения.

Работая с этим сайтом, вы принимаете Политику конфиденциальности и Соглашение об использовании информации Подробнее