Полип цервикального канала — причины и лечение

Шейка матки имеет на своей поверхности эпителий цилиндрической формы, из которого, под влиянием ряда факторов, развивается новообразование. Это образование и называют полипом шейки матки.

Увеличившаяся опухоль в скором времени полностью закрывает просвет шейки матки, или при большой опухоли выходит за границы шеечного канала. Если на шейке матки образуется полип, то у женщины появляются бели и время от времени шейка матки во время полового акта начинает кровить. Такие кровотечения в медицине называют контактными. Помимо этого, женщина постоянно ощущает боли внизу живота тянущего характера.

Гинеколог при диагностике полипа цервикального канала проводит влагалищный осмотр, затем осуществляет кольпоскопию и цервикоскопию. Обязательной процедурой является забор тканей на гистологию. Таким путём удаётся дифференцировать доброкачественное новообразование от раковой опухоли.

Определение

Что это такое полип шейки матки? Полипы шейки матки берут своё начало из клеток эндоцервикса, и представляют собой выросты с ножкой узкой или широкой в качестве основания. Полип может образоваться в любой области шейки матки. В случае, если вырастает сразу несколько опухолей, говорят о полипозе.

Среди всех категорий доброкачественных образований на долю полипов шейки матки приходится около 23% случаев. К остальным доброкачественным опухолям данной области относят лейкоплакию шейки матки, эритроплакию, кондиломы остроконечные, эпидермоидные папилломы, эрозии и псевдоэрозии.

Все они, как и полипы цервикального канала, способны перейти в злокачественную опухоль. Поэтому за всеми доброкачественными новообразованиями шейки матки ведётся тщательное наблюдение. Очень часто полипоз шейки матки сопровождаются другими заболеваниями половой сферы.

Классификация

Медиками разработано сразу несколько вариантов разделения полипов шейки матки на группы. В основу первого вида классификации положено распределение опухолей по гистологическим признакам. Полипы имеют различное наполнение, по этому признаку они разделяются на железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные.

Железистые полипы цервикального канала так названы по той причине, что в них присутствует в большом количестве железистая ткань. Такие полипы отличаются от остальных типов опухолей более мягкой консистенцией и высокой эластичностью. Такие образования чаще всего обнаруживают на шейке матки у женщин репродуктивного возраста.

В фиброзных полипах преобладает соединительная ткань и лишь небольшая часть новообразования представлена железистой тканью. Таки полипы чаще диагностируют у женщин от сорока до пятидесяти лет. Этот вид новообразований чаще всего перерождается в рак и поэтому представляет наибольшую опасность.

Железисто-фиброзные полипы состоят из обоих типов тканей и железистой, и фиброзной, причём соотношения между этими тканями примерно одинаковое. У этих образований тоже имеется своя особенность. Они способны достигать довольно больших размеров до 25 мм.

Рост этих опухолей чаще всего сопровождаются осложнениями. В них не редко возникают нарушения кровообращения. Из-за этого происходят кровоизлияния, образование участков с некрозом тканей. Не редко рост такого полипа сопровождается воспалительными реакциями. При определённых условиях Железисто-фиброзные полипы могут перестроиться и превратиться в аденоматозные.

Аденоматозные полипы появляются на шейке матки у женщин после сорока лет. Их особенность — неравномерное распределение сосудистой сети, питающей полип. Сосуды могут образовывать клубки. Чаще всего сосуды этого вида опухолей имеют толстые стенки.

Из-за особенностей строения в сосудах часто наблюдается такое явление как застой потока крови. Клетки этой доброкачественной опухоли наделены свойством полиморфизма, то есть неконтролируемого деления. Наличие такого полипа врачи считают предраковым состоянием.

В основу следующей классификации положены различия в строении тканей образующих эпителиальную структуру полипа. Эпителиальный покров полипа может быть представлен цилиндрическим, плоским многослойным, высоким цилиндрическим или незрелым эпителием имеющий метапластические изменения. Так же полипы разделяют на простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся.

Псевдополипы

Существует один тип полипов, которые выделены в отдельную группу. Их называют децидуальными или псевдополипами. Эти новообразования образуются во время беременности. Они имеют отличное от настоящих полипов строение, а именно у них нет ножки, а ткани полипа представлены трансформированным эндометрием.

В случае, если новообразования данного типа представляют опасность для плода, так как могут стать причиной выкидыша, их удаляют, но только в период гестации. Спровоцировать выкидыш полипы могут из-за того, что происходит постоянное раздражение шейки матки.

Настоящие полипы цервикального канала в среднем в диаметре не превышают 40 мм. Они могут иметь как круглую, так и овальную форму. Поверхность опухоли всегда гладкая. Окраска опухолей данного типа определяется сетью сосудов их питающих. Полипы могут быть розового или тёмно-бордового цвета.

Так как в полипах присутствует фиброзная ткань, то они могут иметь разную консистенцию — от мягкой до упругой. Полипы во многом имеют сходное со слизистой оболочкой шеечного канала строение. У всех истинных полипов шейки матки имеются сосуды, которые проходят через центр опухоли или её основание.

Причины

Причины, по которым слизистая шейки матки начинает разрастаться, так и остались не выяснены. Так как полипы цервикального канала появляются в основном после сорока лет, то учёные предположили, что причиной их роста становится изменение гормонального баланса в сочетании с возрастными изменениями.

• Способствуют росту доброкачественных опухолей на шейке матки и снижение иммунитета, а также постоянное нахождение женщины в стрессовом состоянии.
• Также было замечено, что угроза образования становится выше, если произошла механическая травма шейки матки. Такие травмы чаще всего происходят во время проведения абортов, родов и медицинских манипуляций, проводимых с целью диагностики, например, гистероскопии.
• Ещё один фактор, приводящий к образованию полипов, — частые воспаления слизистой шеечного канала. Причины возникновения полипа шейки матки в каждом случае индивидуальны и во многом зависят от общего состояния организма.

По статистике процесс образования полипов практически всегда протекает вместе с образованием эрозии шейки матки, ростом кист яичников, воспалением слизистой матки, кольпитом с атрофическими изменениями.

Также была выявлена закономерность, по которой риск роста полипов шейки матки возрастает при нарушениях микрофлоры влагалища за счёт присоединения микроорганизмов, вызывающих кандидоз, папилломавирусную инфекцию, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, смешанные инфекции.

На основании длительных наблюдений врачи пришли к выводу, что чаще всего для образования полипа должны присутствовать в организме хотя бы два провоцирующих фактора. И чаще всего по статистике этими факторами является сочетание воспаление шейки матки и гормональный дисбаланс.

Особенно высока вероятность появления полипов, если в анамнезе имелись венерические заболевания. При увеличении числа патогенных микроорганизмов происходит уменьшение числа лактобацилл. Эти микроорганизмы отвечают за поддержание определённой среды.

Эти полезные бактерии способны вырабатывать вещество, сходное по действию с перекисью водорода. За счёт этого им и удаётся защищать шейку матки от инфекции. При снижении или гибели их колонии происходит снижение защитной функции слизи, присутствующей в этом отделе половой системы.

Симптомы

Как одиночные, так и мелкие множественные полипы шейки матки никак не проявляют себя. Симптоматика может появиться, если по причине травмы или по другой причине будет нарушена целостность полипа или произойдёт инфицирование и воспаление его тканей.

Вторичные изменения в состоянии полипа, в том числе его изъязвление, являются основными причинами появления болей внизу живота, сопровождаемых серозными или гнойными выделениями.

Выделения при полипе цервикального канала появляются, когда полип давит на железы цервикального канала. При травматизации тела полипа возможно появление кровянистых выделений. Сами полипы цервикального канала не являются причиной бесплодия у женщины, проблемы с деторождением могут возникнуть по тем же причинам, которые привели к росту полипов. Так же полипоз не влияет на течение менструального цикла.

Диагностика

Чаще всего данный тип полипов обнаруживается при визуальном осмотре. Пациентке для уточнения диагноза может быть проведено ультразвуковое обследование, кольпоскопия, биопсия.

При осмотре женщины с помощью зеркал, врач обнаруживает утолщение и выраженную гипертрофию шейки матки, а также сильно выступающие из цервикального канала образования розового или бордового цвета. Причём бордовый цвет полипа будет указывать на то, что в нём нарушено кровообращение.

Данное образование может иметь округлую форму или располагаться в виде грозди. Для того чтобы более подробно изучить состояние полипов, используют кольпоскопию и цервикоскопию. Эти два способа обследования позволяют лучше рассмотреть, в каком состоянии находятся новообразования, а также эти метода позволяют обнаружить совсем мелкие полипы. Именно так определяется, есть ли на теле полипа язвы, нет ли нагноения содержимого, не начинается ли некротизация тканей.

После внимательного визуального осмотра производят забор тканей на гистологию. Биопсию проводят одновременно с выскабливанием стенок шейки матки. Перед удалением полипов берутся мазки и проверяются на наличие патогенной флоры. Особенно на наличие возбудителей венерических заболеваний. Если подобная инфекция выявлена, то перед операцией пациентка проходит положенный курс лечения с последующим контрольным забором мазков.

Лечение

Полип шейки матки проходит обычно без симптомов и в случае обнаружения все полипы, расположенные на шейке матки, подлежат удалению. С помощью зеркал шейку матки обнажают, захватывают полип специальным приспособлением и откручивающим движением отрывают.

Далее производится выскабливание канала. Очень важно при проведении данной манипуляции удалить ножку полипа. Место, где располагалось ложе полипа, прижигается или обрабатывается холодом. При подозрении на изменения эндометрия дополнительно проводят эхографию и делают диагностическое выскабливание матки.

Если полипы локализованы очень близко к наружному зеву, их иссекают и накладывают кетгутовый шов. Полипы, местом расположения которых стал верхний отдел цервикального канала, удаляются очень осторожно под контролем оптического прибора. Далее по решению врача пациентке подбираются гормональные и противовоспалительные препараты.

При рецидиве полипоза шейки матки проводят её конусовидную ампутацию. Во время беременности полипы шейки матки стараются не трогать, показанием к их удалению является превышение полипом размера в 10 мм, при этом он должен увеличиваться в размерах с большой скоростью.

Так же полипы во время беременности удаляются при кровотечении из них или наличии признаков некротизации тканей новообразования. В случае, если полипы оставляют на удаление после родов, за пациенткой и состоянием опухолей тщательно наблюдают. Основная цель подобного наблюдения — предотвращение возможного выкидыша.

Полипы цервикального канала по мнению народных целителей вполне возможно лечить народными средствами. Но подходить к такому лечению необходимо крайне осторожно. Врачи не зря считают, что единственным способом решения проблемы является удаление полипов.

Поэтому все рецепты, предложенные народной медициной, необходимо оценивать со стороны целесообразности их применении. Конечно лечение такими травами как чистотел и лапчатка не должно подменять собой лечение, принятое официальной медициной.

Свечки от полипов шейки матки не лечат, они снимают боль и дискомфорт, которые всегда появляются после операции. Может ли полип шейки матки исчезнуть сам? Полипы шейки матки сами никогда не исчезают. Если такое событие произошло, то скорей всего это был не полип.

Профилактика

В случае, если не удалось полностью удалить ножку полипа, на этом месте образуется новая доброкачественная опухоль. При обработке ложа полипа при длительном воздействии образуется ожёг. Если полип вовремя не удаляется, то он является фактором, провоцирующим развитие инфекции половой сферы. При большом размере полипов может развиться бесплодие.

Полип шейки матки опасно ли это? Главная опасность полипов в их предрасположенности к перерождению в раковую опухоль. Самой важной мерой профилактики полипов шейки матки является ежегодное наблюдение женщины врачом гинекологом. При обнаружении эндокринных и гинекологических патологий — своевременное их излечение. Очень важно исключить по максимуму любое травмирование цервикального канала.