Осоменорея — причины и лечение
Опсоменорея, что это такое? Опсоменорея — это одна из разновидностей нарушения менструального цикла у представительниц слабого пола. Суть патологического процесса заключается в удлинении естественного срока месячного цикла с 28-30 дней (в норме) до 35 суток и более того. Это опасное состояние, требующее обязательной медицинской коррекции. В противном случае начнутся существенные проблемы с фертильностью, и на желании иметь ребенка можно будет поставить крест на долгие годы.
Развивается опсоменорея, по преимуществу, у молодых женщин в возрасте до 30 лет. Особенно часто страдают подростки и представительницы слабого пола в период пиковых гормональных изменений. Типичная пациентка гинеколога с жалобами на нарушения менструального цикла по типу опсоменореи — это женщина плотного телосложения, с проблемами гинекологического профиля в анамнезе. Что же нужно знать об этом деликатном состоянии?
Содержание
Причины
Опсоменорея развивается по множеству причин. Среди наиболее распространенных можно выделить:
Аднексит. Перенесенное воспаление яичника приводит к нарушению выхода яйцеклетки из структур придатка. Это состояние чревато повышением продолжительности каждой менструации на несколько дней. Особенно опасно воспаление придатка текущее, поскольку оно чревато осложнениями помимо описываемого состояния. Наиболее часто развитие длительной менструации связано с хроническим аднекситом.
Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной области. Связаны эти изменения в характере работы могут быть с опухолями хиазмально-селлярной области (герминомы, глиомы, аденомы гипофиза). Также речь может идти о травмах области третьего желудочка. В любом случае эти состояния неминуемо приводят к нарушению работы яичников, потому как гипофиз своего рода «дирижер» всей эндокринной системы.
Идиопатическая дисфункция яичников. На деле это означает, что этиологию патологического процесса в придатках выяснить не удалось. Этот факт существенно осложняет терапию.
Пороки развития наружных и внутренних половых органов. В таком случае опсоменорея даст знать о себе уже в первые же годы взрослой жизни, с первой менструацией все становится понятно. Особенно опасны изменение анатомического развития яичников и эндометриального слоя матки. Это прямой путь к врожденному бесплодию, которое практически не поддается коррекции.
Нарушения полового развития у молодых девушек. Как правило, в период пубертата, когда изменения в организме наиболее заметны. В таком случае характер менструаций может быть нестабильным. Увеличение длительности цикла может сменяться короткими месячными и наоборот. Это повод насторожиться и отправиться к врачу.
Бесконтрольный прием эстрогенных контрацептивов. Искусственное повышение концентрации женских специфических гормонов крайне опасно для сексуального здоровья. Как правило, подобные медикаменты женщины принимают без назначения врача, порой даже не соблюдая дозировку. Это вредная практика, от которой следует отказаться, пока не поздно. Восстановление репродуктивных функций — задача не из простых.
Недостаточность питания. Женщины, страдающие анорексией или просто сидящие на строгих диетах, делают хуже самим себе. При алиментарной недостаточности наступает дистрофия всего организма и астения репродуктивной системы в частности. Это чревато не только опсоменореей, но и полным отсутствием циклических процессов на поздних стадиях.
Тяжелые физические нагрузки. Вызывают выброс гормонов коры надпочечников, которые в период цикла могут спровоцировать его искусственное увеличение.
Тяжелые интоксикации организма. Особенно при хроническом алкоголизме, переизбытке препаратов различных групп. Также интоксикации могут быть бактериальными и вирусными. Во всех случаях симптом един — это увеличение продолжительности месячных.
Аборты. Прерывание беременности, как хирургическими, так и медикаментозными методами сказывается на состоянии репродуктивной системы самым негативным образом. Женщина в позднее время рискует поставить крест на фертильности. Потому абортов нужно избегать.
Иные хирургические вмешательства на яичниках и матке. Особенно полостные, классические, а не лапароскопические операции. Вызывают формирование спаек.
Патологические процессы со стороны мочеотделительной системы. В том числе циститы, уретриты, пиелонефриты.
Нарушения обмена веществ. В первую очередь такое заболевание как гипертиреоз (избыток количества гормонов щитовидной железы), также гипотиреоз. Лечатся с большим трудом и вызывают опсоменорею.
Вялотекущие воспалительные заболевания инфекционной природы. Любой источник хронической инфекции может сказаться на состоянии половой системы.
Тотальные удаления репродуктивных органов. По понятным причинам могут вызвать проблемы с менструальным циклом любого рода.
Поликистоз яичников. Не нужно путать с мультифолликулярным процессом. Суть поликистоза заключается в формировании большого количества кист в структуре придатков.
Доказано, что огромную роль в деле становления нарушений менструального цикла играет наследственность. Если в роду была женщина с опсоменореей, риски растут. Еще выше вероятность проявления состояния в фенотипе конкретной представительницы слабого пола, если в роду были две родственницы с НМЦ и более того.
Перечень причин неполный, но именно с этими факторами врачи встречаются наиболее часто.
Симптомы
Наиболее часто клиническая картина складывается из следующих проявлений:
- Боли в нижней части живота. Во время ПМС и менструации это нормальное явление. Но болевой синдром отмечается более интенсивный, чем обычно. При всех изменениях ощущений женщинам рекомендуется отправляться к гинекологу на прием. Неприятные ощущения могут отдавать в пах, ноги, эпигастрий, поясницу. Женщины характеризуют боль как тянущую и ноющую. Усиливается синдром при перемене положения тела, во время половых актов, преследует пациентку на протяжении длительного периода времени, даже вне менструального цикла.
- Нарушения выхода менструальной крови. Характерная черта опсоменореи: месячные длительные, но скудные. Кровь выходит по каплям или не выходит вообще.
- Бесплодие. Встречается всегда. Почти 100% женщин, болеющих опсоменореей, страдают от вторичного относительного бесплодия. Причины в неполноценности овуляции.
- Выделения различного характера их половых ходов. Может сказываться основное заболевание. Выделения, как правило, малочисленны, выходят также по каплям. Цвет варьируется от прозрачного до бурого. Возможен неприятный запах. Это признаки инфекционного либо грибкового поражения. В таком случае этиологию процесса проще определить.
- Перемены настроения, преимущественно дистимия (депрессивные состояния).
Нарушения сна. - Проблемы с лишним весом. Поскольку вся гормональная система нарушается тотально.
Женщины, страдающие опсоменореей, значительно быстрее переходят в климактерическое состояние, что связано с гормональным дисбалансом.
Проявления возникают одномоментно.
Диагностика
В первую очередь рекомендуется направиться к практикующему гинекологу. Он проведет первичный гинекологический осмотр и определит, есть ли сопутствующие патологии. Важно честно и максимально точно отвечать на вопросы специалиста по поводу жалоб, их давности и длительности.
Собирается анамнез, врач выясняет, чем болела или болеет пациентка и члены ее семьи. Как уже было сказано, опсоменорея часто проявляется в рамках наследования. С чем это связано — доподлинно неизвестно. Предполагается, что причина кроется в особенностях иммунной и эндокринной систем.
В дальнейшем понадобится сдать некоторые анализы и пройти инструментальную диагностику. Среди методик:
- Общий анализ крови. Обычно дает классическую картину воспаления с лейкоцитозом, высокой скоростью оседания эритроцитов.
- Анализы на гормоны. Исследуются мазки из влагалища и цервикального канала.
- ПЦР-диагностика. Позволяет выявить микроорганизмы, которые могли бы стать причиной опсоменореи вторичного характера.
- Серологические исследования. Поиск бактериальных агентов и их дифференцирование.
- Мазок на флору.
- Исследование гормонов ТТГ, Т3, Т4 и других.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
В системе исследований хватает для постановки и верификации диагноза.
Лечение
Проводится с применением гормональных препаратов на основе прогестерона и эстрогена. Если имеют место опухоли, требуется обязательное хирургическое лечение лапароскопическим или лапаротомическим доступами.
Важно придерживаться рациональной диеты. Употреблять как можно больше витаминизированных натуральных продуктов питания, как можно меньше жирного, жареного, острого, соленого. Никаких консервов и полуфабрикатов, ограничивается потребление сладкого и сдобного.
При наличии врожденных аномалий развития половых органов требуется аккуратное хирургическое лечение. Но в целом подобные патологии плохо поддаются коррекции.
Опсоменорея, что это? Это нарушение менструального цикла по типу увеличения его длительности на несколько дней. Указанное состояние требует обязательной медицинской коррекции и как можно быстрее: на кону нормальная репродуктивная функция. Чтобы не пропустить проблему, рекомендуется внимательно следить за собственными циклическими процессами. При первых же признаках состояния нужно записаться к гинекологу.