Особенности месячных при приеме противозачаточных
Прием противозачаточных препаратов помогает уберечься от нежелательной беременности. В норме в период применения таких таблеток овуляция не наступает и зачатие становится невозможным. Они оказывают свое действие благодаря гормонам, которые в них содержатся.
Существуют препараты с разной концентрацией и типом используемых гормонов. При этом характер менструаций может быть разным и важно внимательно следить за их обильностью и регулярностью.
Эти показатели могут свидетельствовать либо о нормальном воздействии гормональных контрацептивов, либо сигнализировать о некачественном фармацевтическом продукте или о нарушении схемы приема. Это может повлечь за собой не только снижение эффективности препарата, но и прямую серьезную опасность для здоровья и жизни женщины.
Интенсивность
Малое количество менструальных выделений при приеме ОК считается вариантом нормы. Как правило, женщины в эти дни за весь период теряют до 60 мг крови. Месячные протекают менее болезненно, идут скудно и длятся намного короче, чем были до начала приема противозачаточных.
Сокращенная продолжительность менструаций способствует увеличению уровня железа в крови и росту показателя гемоглобина. Это происходит за счет снижения кровопотери. Поэтому такой эффект противозачаточных гормональных препаратов врачи нередко используют при корректировке показателей крови у пациенток, даже если она не нуждается в этом препарате в качестве контрацептива.
Прием таких лекарственных средств помогает выровнять цикл, восстановить регулярность наступления очередной менструации. При правильно подобранной дозировке и неукоснительном соблюдении женщиной правил приема ОК, месячные идут регулярно, с одинаковой частотой и не задерживаются. Чаще всего цикл стабилен и составляет в среднем 28 дней.
Месячными кровотечение при приеме гормональных таблеток называют условно. Это не совсем естественная менструация, а скорее менструальноподобная реакция организма на дозу гормонального контрацептива. Когда девушка на неделю прекращает пить ОК, происходит снижение уровня гормонов и начинает отторгаться эндометрий.
Если девушка нарушает инструкцию и в дни предполагаемого перерыва продолжает прием препарата, то месячные вовсе не придут. Но так делать не стоит, потому что из-за таких опрометчивых действий могут периодически наступать межменструальные кровотечения.
Многие гинекологи считают, что оральные средства контрацепции помогают не только предупредить нежелательную беременность, но и качественно повлиять на здоровье пациентки. Ранее эти эффекты от гормональных противозачаточных таблеток считались побочными, а сейчас активно используются.
Но бывает, что по вине неграмотных докторов или самой пациентки месячные при приеме ОК не приходят вовремя или не идут как положено. Это происходит из-за несоблюдения рекомендованной дозировки или схемы приема, неправильного выбора препарата с точки зрения фазы цикла, на которую он влияет, при недостаточно полном предварительном обследовании женщины и при наличии у нее хронических заболеваний.
Задержка
Самая часто встречающаяся причина несвоевременного наступления очередной менструации или ее отсутствия при приеме гормонов — наступление незапланированной или нежелательной беременности.
Если у девушки в течение недели после сделанного по инструкции перерыва в приеме ОК не наступают месячные или вместо них лишь слабая мазня — это повод сделать тест на беременность. Если результат будет отрицательным, то нужно проконсультироваться с врачом перед началом приема следующей упаковки препарата.
Если женщина хочет сохранить беременность, то употреблять препарат в дальнейшем нет смысла. Если тест дал положительную реакцию и есть две полоски, то следует подтвердить факт наступления беременности в больнице с помощью аппарата УЗИ и исследования крови. До этого момента прием таблеток следует прекратить, потому что существует вероятность, что они могут нанести вред плоду за счет гормонального дисбаланса.
Месячные могут прийти с задержкой. Это зависит от соблюдения правил приема гормональной контрацепции, своевременности принятых таблеток и наличия каких-либо проблем со здоровьем. способных спровоцировать гормональный дисбаланс. Например, патологии щитовидной железы или гипофиза.
Межменструальные выделения
Месячные при приеме противозачаточных препаратов могут наступать вне очередности. Мажущие кровянистые выделения могут появляться в случае слишком низкой дозировки препарата для конкретного случая. Такой побочный эффект чаще встречается при применении таблеток с низким количеством синтетического эстрогена. В таких таблетках его содержится лишь 20 мкг.
Такие внеочередные “месячные” на эффективность противозачаточных не влияют, но вот повседневную жизнь женщины они могут испортить. В том числе такой момент создает определенные неудобства в половой жизни девушек. Они не могут быть уверены, что готовы к половому акту и кровотечение, пусть и не слишком обильное, не испортит романтический момент.
Если мазать кровью начало в первые 2 недели цикла, то это означает, что в таблетках не хватает эстрогена. Если выделения присутствуют во второй половине цикла, то речь идет о недостаточном количестве синтетического прогестерона в препарате.
В этом случае следует обратиться с проблемой к гинекологу с вопросом о замене контрацептива на более высокодозированный. Как правило, проблема проявляется максимум в течение 3 циклов. Если такого момента не наблюдается, то препарат подходит девушке и скорее всего межменструальных кровотечений в дальнейшем не будет.
Если замена дозировки препарата не возымела положительного воздействия, стоит обратить свое внимание на контрацептивы негормональной природы. Эти случаи встречаются в практике гинекологов достаточно нечасто.
Еще один вариант для таких пациенток — попробовать трехфазные средства. Ввиду того, что их использование в большинстве случаев нецелесообразно, их применяют достаточно редко. Но для таких дам, которые страдают от неэффективности прочих ОК, прием трехфазных таблеток может стать хорошим решением.
Мажущие выделения крови не опасны, но если начались полноценные внеочередные месячные, обильные и вне недельного периода перерыва, следует как можно скорее сообщить об этом своему доктору. После обследования врачи обычно увеличивают дозу препарата. Делают это временно, а потом переводят пациентку на стандартную схему приема после нормализации ее состояния.
При начавшемся межменструальном кровотечении следует обратить свое внимание на возможный прием препаратов, которые могли предшествовать его появлению. Некоторые антибиотики и народные средства могут значительно снижать или повышать эффективность контрацептивов, действие которых основано на гормонах. Этот фактор тоже может спровоцировать мажущие выделения.
Обильные
В некоторых особо тяжелых случаях менструация у женщин, которые предохраняются с помощью гормоносодержащих таблеток, вовсе не прекращается или идет очень обильно. В первое время может происходить так называемое прорывное кровотечение.
Так репродуктивная система женщины сигнализирует о том, что происходит адаптация организма к синтетическим гормонам, которые для него непривычны. Прогестагены, которые входят в состав таблеток, способствуют ускорению атрофических процессов в эндометрии. Впоследствии происходит его отторжение, что и провоцирует менструацию.
Обильность таких месячных объясняется тем, что в подобранных противозачаточных препаратах сравнительно мало компонента эстрогена, который отвечает за кровоостанавливающий процесс.
Отмена
Большая часть женщин после отмены приема гормональных контрацептивов получает повышенный шанс забеременеть. Овуляция у них может произойти уже вскоре после прекращения приема таблеток. Если зачатие не наступит, то после этого начнется менструация. Она может быть не такая обильная как обычно. Эффект увеличения вероятности наступления беременности может продлиться до трех циклов.
Может произойти и обратная ситуация. В случае продолжительного использования оральной контрацепции, у девушки иногда появляется синдром, которые называется “гиперторможение яичников”. В этом случае овуляция отсутствует, а месячные пропадают. Пугаться не стоит, это состояние носит временный характер и после адаптации к новым условиям оно проходит за несколько месяцев самостоятельно.
Сколько продлится этот период, зависит от таких факторов:
- тип препарата, который принимала женщина, его дозировка;
- возраст девушки;
- длительность приема ОК;
- общее состояние женского организма после отмены гормональных контрацептивов и наличие у нее каких-то заболеваний в острой форме.
Если после приема таблеток менструации исчезли, то стоит пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, а также сдать кровь на анализ гормонального фона. Особенно важно установить уровень ЛГ и ФСГ, так как именно они отвечают за процессы, регулирующие наступление месячных.
Бывают случаи, когда для восстановления цикла после отмены ОК требуется медикаментозная коррекция. Следует быть готовой к тому, что этот процесс может быть длительным. Особенно долго он длится, если женщина пила гормоны несколько лет, не давая яичникам отдохнуть от таблеток и поработать самостоятельно.