Олигоменорея — причины, симптомы и лечение

Олигоменорея — это, согласно медицинскому определению, сокращение сроков менструального цикла, уменьшение его общей длительности и увеличение продолжительности межменструального периода.

Самостоятельным заболеванием не является. Входит в структуру, так называемого, гипоменструального синдрома, когда длительность месячных и их характер изменяются в сторону значительного уменьшения сроков и объемов выходящей жидкости. Как правило, речь идет о сложных болезнях гинекологического профиля. Начиная от бесплодия и заканчивая гормональными патологиями.

Согласно данным медицинской статистики, развитие олигоменореи встречается у 15% пациенток детородного возраста хотя бы один раз на протяжении жизни. Однако это явление временное. Тревогу нужно бить только при постоянном (более 2 месяцев) характере нарушения менструального цикла.

Часто описываемое состояние предшествует аменорее, полному отсутствию менструальных циклических изменений в организме. В таком случае вылечить первичную патологию намного сложнее. Рассмотрим, что такое олигоменорея у женщин и как проходит ее лечение.

Классификация

Согласно исследованиям, можно выделить два типа процесса, исходя из его происхождения.

Первичная олигоменорея развивается при переходе от пубертатного периода к половой зрелости. Если менструальный цикл не устоялся, речь о первичном нарушении месячных.

Олигоменорея вторичная, что это? Наблюдается в случае, если патологический процесс развивается у взрослых, половозрелых женщин на фоне гормональных нарушений. Вторичная олигоменорея лечится несколько проще.
Указанные классификации играют большую роль в деле определения тактики терапии.

Причины

Причины условно можно подразделить на физиологические и патологические.

Физиологические факторы:

Пубертатный период. Как показывает практика, у молодых девушек в период пубертата нарушения менструального цикла указанного типа — это норма. Изменения еще не устоялись, все должно нормализоваться к 17-19 годам. Если же циклические изменения не стабилизировались, это повод обратиться к специалисту.
Климакс. Женщины, которые вступают в стадию климакса, страдают олигоменореей почти всегда. Это вариант нормы.

Патологические факторы:

Воспалительные процессы в области малого таза. Сюда входят аднекситы различного генеза, эндометриты. Как в острых, так и в хронических формах.
Изменения в области гипофиза и гипоталамуса. Развиваются вследствие травматических повреждений, развития опухолей (гермином, глиом, классических аденом). Также сказываются иные поражения области третьего желудочка и хиазмально-селлярной области. Гипофиз, как известно, дирижер всей эндокринной системы. При нарушении работы этой маленькой железы изменяется характер функционирования всех желез внутренней секреции.
Нарушения в работе щитовидной железы. Сказываются гипо- и гипертиреозы. Чаще всего речь о тиреотоксикозе. Формируется он вследствие нарушения метаболизма йода, когда в организм поступает слишком много этого элемента. Результатом оказывается разрастание щитовидки узлового или диффузного характера (так называемый зоб). Требуется консервативное лечение с назначением специализированной диеты.
Изменения в работе поджелудочной железы. Как ни странно, банальный панкреатит или сахарный диабет в фазе декомпенсации может нарушить хрупкое гормональное равновесие в организме.
Гиперкортицизм, избыточная выработка гормонов коры надпочечников (кортикоетироидов). Особенно часто олигоменореей страдают пациентки с синдромом Иценко-Кушинга. Обнаруживается связь гиперкотицизма с нарушениями работы гипофиза (развивается особая форма аденомы, кортикотропинома).
Бесконтрольное употребление препаратов на основе гормонов. В том числе оральных контрацептивов. Никто заранее не сможет предсказать, как скажется на состоянии организма представительницы слабого пола избыток эстрогена.
Поликистоз яичников.
Избыточное количество тестостерона в организме женщины.
Нарушения питания, которые провоцируют анорексию. Нередко олигоменорея проявляется у представительниц слабого пола с недостатком массы тела.

Для излечения от гипоменструального синдрома необходимо избавиться от первичной патологии, вызвавшей болезнетворный процесс к жизни. Также понадобятся гормональные препараты для нормализации циклических изменений.

Симптомы

Говорить о симптомах олигоменореи некорректно. Она сама по себе является доминирующим симптомом в комплексе проявлений гипоменструального синдрома. Однако встречается не изолированно. Указанного рода заболевание сопровождается массой проявлений. Среди них:

Нарушения фертильности. Возникает по причине ановуляции: яйцеклетка попросту не успевает выйти из придатка в матку. Потому адекватное оплодотворение и тем более зачатие невозможно. Требуется лечение первопричины патологического процесса или проведение ЭКО. Однако это не аксиома. Нормальное оплодотворение возможно у 20% представительниц слабого пола с описанной проблемой.
Гирсутизм. Иначе говоря, избыточное оволосение. Обычно по мужскому типу. Появляются жесткие волосы над верхней губой, на животе, спине. Указывает на избыток мужских половых гормонов в организме.
Нарушения либидо. Половое влечение минимально или полностью отсутствует.
Появляется аноргазмия.
Развитие угревой сыпи. Причина акне — изменение характера липидного обмена в организме.
Та же причина обуславливает формирование ожирения.
Изменение характера телосложения.
Также возможно ожирение по мужскому типу (жир откладывается на не бедрах и талии, а в области живота).

Симптоматика не всегда включает в себя все проявления, возможны исключения.

Диагностика

Диагностикой патологий подобного рода занимаются гинекологи. Также понадобится консультация эндокринолога. На первичном приеме врач собирает анамнез жизни (выясняет, чем болела или болеет пациентка), выявляет характерные жалобы.

Как правило, для постановки диагноза достаточно устного опроса, но этого мало. Требуется выявить первопричину явления. Для этих целей назначаются специализированные диагностические мероприятия:

В системе указанных исследований вполне достаточно для верификации основного первичного диагноза.

Лечение

Терапия олигоменореи проводится не всегда. Лечение не осуществляется в следующих случаях:

Если пациентке еще нет 20 лет. Вполне возможно, что цикл еще придет в норму самостоятельно.
Если пациентка находится в периоде менопаузы. В такой ситуации лечение не требуется, это естественное угасание половой функции.
В том случае, если болезнь спровоцирована временными факторами (физическая перегрузка, интенсивный стресс).

Во всех остальных случаях терапия проводится исходя из первопричины патологии. Могут назначаться следующие группы фармацевтических средств:

Противовоспалительные нестероидного происхождения. Назначаются для снятия воспаления в матке, яичниках, области малого таза вообще.
Антибактериальные средства. Для устранения инфекционного поражения области малого таза, органов и тканей.
Гормональные средства на основе эстрогена и прогестерона. Для восстановления нормальной менструальной функции.
При наличии опухолей требуется хирургическая коррекция состояния.

Характер лечения определяется исходя из типа заболевания и интенсивности его течения. Все методы определяются только врачом.

Профилактика

Мер специфической профилактики олигоменореи не существует, но можно дать некоторые общие рекомендации по предотвращению развития гинекологических патологий.

Необходимо отказаться от курения, медицинская практика демонстрирует корреляцию между вероятностью олигоменореи и табакокурением.
Важно также не злоупотреблять алкогольными напитками.
Необходимо проходить профилактически осмотры у врача-гинеколога не менее чем раз в полгода.
Следует своевременно лечить все заболевания гинекологического и эндокринного профиля.
Нельзя пить оральные контрацептивы без назначения врача.

Олигоменорея, что это? Это патологическое сокращение длительности менструального цикла и количества выделений. Самостоятельно скорректировать это состояние невозможно, гарантированно станет только хуже. Требуется консультация специалиста. Затягивать с лечением нельзя, это чревато усугублением течения олигоменореи.