Месячные после отмены ОК — скудные и обильные
Противозачаточные таблетки, или иначе говоря, оральные контрацептивы, влияют на гормональный фон женщины. Они вызывают искусственное повышение эстрогенов в кровеносном русле, останавливая естественные процессы овуляции. Таким образом ОК препятствуют нежелательной беременности.
Если применять эти лекарственные средства бесконтрольно, тем более не соблюдая дозировку, возможно негативное влияние на репродуктивную функцию. В таком случае наблюдаются нарушения менструального цикла. Какого именно рода — зависит от типа препарата, длительности приема, особенностей организма пациентки.
Имеют место скудные месячные после отмены ОК (оральных контрацептивов) либо наоборот, слишком активные процесс с выделением большого количества крови (гипоменорея и меноррагия соответственно).
Содержание
Причины
В большинстве случаев имеет место нарушения гормонального фона представительницы слабого пола. Количество прогестерона падает, концентрация эстрогенов растет значительными темпами. Наступает вторичная дисфункция яичников, которая не корректируется обычными методами.
Требуется тщательная диагностика и грамотное лечение, чтобы стабилизировать менструальный цикл.
Симптомы
Симптомы гипоменореи, скудных месячных после ОК и меноррагии довольно специфичны. Среди проявлений гипоменореи наблюдаются следующие признаки:
- Боли в нижней части живота. Развиваются как итог вторичного воспаления. Часто именно после отмены противозачаточных таблеток наступает снижение иммунитета и развитие инфекций. Боли интенсивные, иррадиируют (отдают) в пах, ноги, наружные половые органы, поясницу и спину. Характер дискомфорта различен: от жжения до тянущего чувства.
- Нарушение менструального цикла, когда крови выделяется менее 50 мл в общем. С течением времени, если не начать коррекцию гормональными препаратами, наблюдается отсутствие месячных после отмены противозачаточных таблеток. Это, так называемая, аменорея.
- Выделения нехарактерного типа из половых ходов. Прозрачные и гнойные, с неприятным запахом и без такового. Свидетельствует в пользу начала вторичного воспалительного процесса.
- Дискомфорт при мочеиспускании. Наблюдается сухость и жжение в половых ходах.
Меноррагия проявляется почти идентичными проявлениями:
- Болями в нижней части живота и в области влагалища. Дискомфорт имеет различную интенсивность, как правило, соответствует типичным болям в начальных стадиях менструального цикла.
- Главное отличие заключается в количестве менструальных выделений. Они обильны, количество варьируется от 150 мл и более того.
После начала цикла боли усиливаются и нарастают по мере движения к критическим дням. Позднее ослабевают и полностью пропадают. Подобное явление носит название дисменореи.
Диагностика
Диагностикой обильных и скудных месячных после отмены оральных контрацептивов занимаются специалисты по гинекологии. Лучше, если специалистом будет гинеколог-эндокринолог.
Назначается первичный визуальный осмотр с помощью гинекологического зеркала, бимануальное исследование. В обязательном порядке специалист проводит устный опрос пациентки, выявляет характер жалоб, их интенсивность, длительность. Важно зафиксировать все данные письменно. В крайних случаях можно использовать стандартные анкеты-опросники.
Необходимо также собрать анамнез жизни пациентки. Выявить какими болезнями она страдала или страдает, как давно. Особенно важно определиться с гинекологическими патологиями, хроническими эндокринными патологическими процессами. Далее требуется проведение специальных исследований для верификации диагноза.
Наиболее информативен анализ крови на гормоны. Исследуются концентрации эстрогена, прогестерона, гормонов гипофиза, щитовидной железы, некоторых иных веществ. Также требуется проведение ультразвукового исследования органов малого таза для исключения патологий маточных структур и вторичных заболеваний.
В ряде случаев не обойтись без мазка на микрофлору из половых ходов, в том числе цервикального канала. Обследование дает возможность определить инфекции, как источник возможных проблем, порой меноррагия и гипоменорея маскируются под последствия отмены противозачаточных, но проблема лежит глубже.
Лечение
Терапия специфическая. Назначаются конкретные лекарства только после исследования крови на гормоны. Коррекция состояния проводится с помощью гормональных препаратов на основе прогестерона, некоторых иных веществ.
Эффект наступает спустя несколько недель-месяцев с начала терапии.
Осложнения
Среди характерных осложнений можно выделить следующие:
- Интенсивный болевой синдром, преследующий пациентку постоянно. Имеет зачастую инфекционно-воспалительный генез.
- Нарушения фертильности по типу относительного бесплодия. Причина кроется в дисфункции яичников. После коррекции гормонального фона женщина имеет все шансы забеременеть и родить здорового ребенка.
- Воспаления и инфекционные поражения матки и иных анатомических структур.
- Анемия (при меноррагии). Провоцируется интенсивными менструальными кровотечениями.
- В крайних случаях, если кровотечения слишком обильны, возможен летальный исход.
Во всех ситуациях нужно разбираться отдельно. Предотвратить развитие неблагоприятных последствий можно посредством проведения своевременного лечения.
Обильные месячные, равно как и скудные выделения при менструации развиваются в результате отмены ОК по причине нарушения функции яичников. Требуется срочная коррекция состояния с помощью гормональных препаратов. В противном случае на нормальной репродуктивной функции можно поставить крест.