Гипоплазия эндометрия — причины, симптомы и лечение
Для начала нужно дать краткую анатомическую справку. Эндометрий представляет собой внутреннюю выстилку матки, ее слизистую. Состоит из клеток эпителиальной ткани и разделен на два подслоя.
Первый, залегающий снаружи – это функциональный подслой эндометрия. Он слущивается каждый месяц в процессе менструального цикла, отсюда интенсивные кровотечения. Второй подслой – базальный. Залегает более глубоко, отвечает за регенерацию функционального подслоя.
Гипоплазия эндометрия, что это такое? Это недоразвитие обоих подслоев: и функционального, и базального. Состояние чревато становлением бесплодие и многих иных проблем репродуктивного характера.
Содержание
Причины
Гипоплазия эндометрия может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае причина кроется в недостатке эстрогенов в организме матери в период вынашивания плода женского пола. Отсюда нарушение адекватной дифференциации клеток будущего ребенка. Сказываются также вредные привычки матери, вроде курения, злоупотребления алкоголем, неправильного питания.
Возможна ли в таком случае коррекция состояния? Как правило, обнаруживается проблема уже с первыми менструациями, когда цикл нарушается по типу олигоменореи и опсоменореи. Но дело вполне поправимо.
Другой вариант состояния – это приобретенная гипоплазия. Причины развития патологии:
- Сказывается наличие эндометрита. Он вызывает постепенную дистрофию или даже атрофию слизистой выстилки органа.
- Также негативно сказываются и иные воспалительные болезни органов малого таза. Сюда входят аднекситы, сальпингиты, иные патологические процессы схожего рода.
- Нарушения кровообращения в области малого таза. Как правило, развивается в результате гиподинамии (недостаточной подвижности), запоров, геморроидального процесса.
- Оперативные вмешательства в области малого таза. Чаще всего говорить приходится об абортах, манипуляциях по рассечению спаек, реконструктивных операциях. В некоторых ситуациях возможны нарушения формирования эндометрия в результате проведения диагностических и лечебных выскабливаний. Это крайне травматичные манипуляции, которые чреваты развитием проблем с органами малого таза (осложнения возникают часто).
- Нарушения в работе эндокринной системы. Это целый пласт причин. Сюда входят как специфические гинекологические патологии, при которых нарушается баланс между эстрогеном и прогестероном, так и иные патологии вроде сахарного диабета, гипертиреоза, проблем с гипофизарной системой.
- Инфекционные поражения области малого таза. Сказываются поражения следующими инфекционными агентами: стафилококками, стрептококками, хламидиями, микоплазмами, урепалазмами, гонококками и другими бактериями. Вирусы также могут быть задействованы. Наиболее опасны вирусы герпеса и папилломы человека.
Причины нужно рассматривать в системе. Это наиболее эффективный путь определения тактики терапии.
Симптомы
Симптомы гипоплазии довольно неспецифичны. Во многих случаях они отсутствуют вовсе и дают знать о себе лишь в ходе гинекологического осмотра. Примерно в 20% клинических ситуаций развиваются следующие проявления:
- Болевой синдром в области малого таза. Характеризуется малой степенью интенсивности. Усиливаются боли в период менструации, прямо перед началом цикла, в ходе полового акта и в других случаях.
- Скудные менструальные выделения. Это так называемая олигоменорея. Также наблюдаются нарушения месячных по типу опсоменореи, когда цикл растягивается на 35 дней и более того. Во всех случаях — это ненормальное явление.
- Вторичное бесплодие. Основная функция эндометрия — это закрепление оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. Если же функциональный слой недоразвит, ни о каком закреплении речи не идет. Хотя беременность все же может наступить, но это скорее исключение из правил.
- Выделения между менструациями. Также скудного характера.
Симптоматика недостаточно специфична. Требуется тщательно обследование пациентки.
Диагностика
Диагностикой половых проблем у пациенток занимаются гинекологи. На первичном приеме проводится устный опрос, сбор анамнеза. В обязательном порядке нужно выявить следующие факторы:
- В достаточной ли мере проявляются вторичные половые признаки? По какому типу наблюдается оволосение? Вполне возможны гормональные проблемы и эндокринная этиология патологического процесса.
- В течение какого срока происходят попытки зачатия ребенка? Если дольше полугода, это повод насторожиться.
- Есть ли в анамнезе выкидыши (спонтанные прерывания беременности)?
- Проводились ли операции на половых органах, если да, то насколько часто и каков характер вмешательства?
- Есть ли в анамнезе болезни воспалительного характера?
- Каков характер менструального цикла?
- Насколько поздно началась первая менструация?
- Присутствует ли аноргазмия?
Все факторы нужно рассматривать в системе. Это имеет большое диагностическое значение. В дальнейшем проводятся исследования. В первую очередь пациентка сдает кровь на специфические гонадотропные гормоны. Дополнительно показано ультразвуковое исследование органов малого таза. Если эндометрий недостаточно развит, он тонок. На этом основывается инструментальная диагностика.
Лечение
Лечение гипоплазии эндометрия проводится комплексно. Как показывает практика, лечение гипоплазии эндометрия гормональными препаратами на основе эстрогенов наиболее эффективно. В редких случаях может помочь физиотерапия. На народные средства не стоит тратить время. Важно, чтобы терапевтическую тактику и дозировку препаратов определял только врач.
Осложнения
Наблюдаются следующие последствия течения гипоплазии:
- Нарушения фертильности.
- Массивные кровотечения после родов.
- Выкидыши.
- Вялая родовая деятельность.
- Внематочные беременности.
- Интенсивный токсикоз в период вынашивания плода.
Гипоплазия эндометрия, это что? Она представляет собой недостаточное развитие эндометриального слоя матки. Это не опасное для жизни, но дискомфортное состояние, почти ставящее крест на нормальной фертильности. Требуется проведение специфической терапии. Только так можно справиться с проблемой.