Выпадение матки у женщин пожилого возраста — причины и лечение
Выпадение матки — это патология, которую чаще всего выявляют у женщин, перенёсших многоплодную беременность или роды, которые длились долгое время и проходили тяжело.
Вначале женщина не ощущает никаких изменений. Затем при напряжении появляются боли тянущего характера, помимо этого дефекация, мочеиспускание, половой акт сопровождаются неприятными, причиняющими дискомфорт ощущениями. Так как матка выпадает во влагалище, она воспринимается как посторонний мешающий предмет.
Такое явление как выпадение матки сопровождается нарушением менструального цикла. Мало того, данное изменение провоцирует появление выделений, не имеющих отношение к месячным. Данная патология становится причиной недержания мочи, как и газов, что создаёт большие проблемы в повседневной жизни. Вместе с маткой происходит смещение близлежащих органов.
Подобные изменения врач может обнаружить при простом осмотре на гинекологическом кресле. Одновременно с этим при осмотре врач должен исключить наличие кист и опухолей, которые так же могут стать причиной смещения органов малого таза и в том числе и матки.
Определить как далеко зашли изменения можно после проведения ультразвукового обследования, или при проведении компьютерной томографии. Иногда проводят кольпоскопию. В качестве дополнительного обследования берут мазки на флору и бакпосев.
Степени выпадения матки. Источник: uroportal.ru
Содержание
Причины
Очень часто выпадение матки наблюдается у женщин пожилого возраста. В этом случае подобные изменения связаны с возрастными изменениями. Почему выпадение матки чаще всего встречается в пожилом возрасте? В это время вступают в силу изменения, в основе которых лежит очередная гормональная перестройка организма, вызванная уменьшением поступающих в кровь гормонов, вырабатываемых яичниками.
Первичными причинами выпадения на фоне ослабления мышечного тонуса могут стать ожирение, хронический кашель, запоры. Данная патология очень часто обнаруживается у женщин, чья работа связана с постоянным подъёмом тяжестей. Учёные считают, что существует генетическая предрасположенность к выпадению матки.
Причиной выпадения матки может стать и растущая опухоль, которой приходится отвоёвывать для себя пространство. Самой редкой причиной появления пролапса матки являются врождённые изменения, которые приводят к тому, что матка сдвигается в сторону влагалища.
Матка начинает опускаться к влагалищу из-за ослабления мышц её поддерживающих. Дряблость мышц наступает в результате работы механизмов, запускающих общее старение организма.
Всего выделяется несколько уровней выпадения матки. При первом частичном выпадении появляются начальные признаки и симптомы болезни, которые не создают особых проблем. На этом уровне смещение матки незначительно. Полное выпадение матки затрагивает не только этот орган, но и мочевой пузырь. Следующий уровень патологии самый тяжёлый, когда вместе с маткой выпадает и какая-то часть прямой кишки.
Лечение
Лечение опущения матки в пожилом возрасте проводится как консервативным путём, так и посредством оперативного вмешательства. Первый метод — консервативный, может дать необходимый эффект при небольших изменениях. Второй метод — хирургический, его используют в тех случаях, когда ни лекарственные препараты, ни физиотерапевтические методы не дали результата.
На начальном этапе заболевания закрепить матку можно с помощью бандажа, массажа и тампонов. Помочь вернуть матку на место могут гормональные препараты, но при условии, что выпадение незначительно. Лечение гормонами должно дополняться специальными физическими упражнениями, повышающими мышечный тонус и гинекологическим массажем, проводимым с той же целью повысить мышечный тонус.
Для того чтобы выпадение матки не увеличивалось, используют специальные кольца, основное предназначение которых поддержка данного органа в определённом положении.
При этом больший эффект достигается при использовании специального бандажа, который поддерживает паховую область и живот в нижней его части. Ещё одной частью терапевтического лечения является соблюдение определённой диеты, которая призвана предотвратить возможные запоры. Таким пациенткам с выпадением матки строго запрещено поднимать тяжести, так как любое напряжение может усугубить ситуацию.
Оперативное
Хирургическая операция проводится при большой степени пролапса матки. В этом случае полное удаление матки рекомендуется проводить у пожилых женщин. Такое показание связано с тем, что женщина уже вышла из фертильного возраста и удаление этого органа не сможет повлиять на репродуктивную функцию.
Если же положение не столь критично, хирурги ограничиваются лишь ушиванием связок, в обязанности которых входит поддержка матки в нормальном положении. Операция может быть проведена с использованием лапароскопии и влагалищного метода.
Для того чтобы вернуть матку в естественное для неё положение, иногда проводят ушивание стенок влагалища и укорачивания необходимых мышц. Самым современным считается метод, когда устанавливаются специальные имплантаты, которые как каркас поддерживают матку в необходимом положении.
Народное
Народная медицина предлагает массу рецептов, которые помогут исправить выпадение матки, но все они могут быть лишь дополнением к основным методам лечения, предлагаемым официальной медициной.
В первую очередь главная роль при лечении пролапса матки, по мнению народных целителей, отводится травам. Самый простой сбор для лечения данной патологии состоит сразу из нескольких компонентов. Сюда входят цветки липы, мелисса и яснотка.
На приготовление средства требуется всего десять грамм растительного сырья и 220 мл нагретой до кипения воды. Правила приготовления общие для всех настоев. Травы заливают кипятком и дают настояться в закрытой ёмкости. Весь приготовленный настой делят на три равные части и принимают в течение дня.
Самым лучшим средством для лечения матки считается айва. Это растение великолепно повышает мышечный тонус как прямой кишки, так и матки. Для приготовления настоя необходимо использовать десять граммов сушёных плодов, которые должны быть залиты 100 мл воды. Дальше ёмкость помещают на водяную баню и кипятят в течение двадцати минут. Принимают полученное средство вместо чая в подогретом виде до пяти раз в сутки.
Калина является противовоспалительным средством. Принимать её рекомендуется в том случае, если выпадение матки сопровождается воспалительными явлениями. Для приготовления настоя берётся 6 граммов соцветий калины и 240 мл кипятка. Полученную смесь в течение десяти минут кипятят на медленном огне, затем процеживают и принимают.
На каждый приём берётся до 45 мл настоя. Всего таких приёмов должно быть не больше трёх. Сразу убрать признаки воспаления и одновременно с этим повысить тонус мышц можно, употребляя отвар дубовой коры. В домашних условиях данное средство приготовить довольно просто.
Достаточно взять 70 г коры дуба, которые необходимо залить двумя литрами воды. Вся смесь должна кипеть на маленьком огне в течение двух часов. Полученную смесь не принимают вовнутрь, а используют для спринцеваний. Перед применением имеющийся отвар коры дуба необходимо подогреть. Лечение рекомендуется проводить ежедневно. Двух литров средства обычно хватает на несколько использований. Весь курс должен занять от трёх до четырёх недель.
Не менее эффективным считается лечение, проводимое с помощью травы дымянки. Это растение обладает способностью влиять на тонус мышц. Для приготовления необходимого средства понадобится всего шесть граммов травы и пол литра холодной воды, которой травяная смесь заливается.
Для того чтобы настой стал годным к употреблению, ему необходимо будет настаиваться в течение восьми часов. Принимается средство за тридцать минут до еды по 120 мл. Для полноценного лечения достаточно трёх приёмов в день.
Не менее полезными при лечении выпадения матки оказались и кедровые орехи. Их отвар рекомендуют использовать при принятии ванн. На два литра кипятка берётся около 180 г орехов. Полученную смесь варят в течение часа на маленьком огне в закрытой ёмкости. Затем пол часа уйдёт на настаивание.
Готовое средство выливается в ванну. Продолжительность нахождения в ванне не более двадцати минут. Температура воды для прохождения процедуры не должна превышать 39 градусов, и не быть ниже 37.
Стоить ещё раз напомнить, что все вышеуказанные средства народной медицины могут помочь только на начальных стадиях заболевания. Перед применением их необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как бывают состояния, при которых их использование может принести не только пользу, но и вред.
ЛФК
Ещё один способ устранения проблем, связанных с выпадением матки – лечебная гимнастика. Гимнастика при выпадении матки у пожилых женщин рассчитана на курс, продолжительность которого составляет двенадцать месяцев. Весь комплекс состоит из упражнений, направленных на укрепление и развитие мышц, поддерживающих матку.
В первую очередь при выпадении матки врачи рекомендуют побольше ходить. В качестве тренажёра можно использовать лестницу. Подъём по ступенькам укрепляет необходимую группу мышц. При этом необходимо чередовать подъём со спуском по ступенькам, соблюдая определённый ритм.
Полезным в таком состоянии считается выполнение упражнения «велосипед». Рекомендуется и плаванье, которое тоже оказывает благотворное влияние на группы мышц поддерживающие матку.
Упражнения при опущении матки для пожилого возраста обязательно должны учитывать общее состояние организма и не должны быть связаны с повышенными физическими нагрузками.
Пессарии
Что делать если выпадение матки развилось в пожилом возрасте? Подход к лечению в этом случае немного отличается от того что рекомендуется использовать при лечении молодых женщин, столкнувшихся с данной проблемой.
В первую очередь стоит упомянуть о том, что к этому моменту у женщин в возрасте полностью завершилась гормональная перестройка организма, связанная с наступлением климакса. При этом не стоит забывать об ограничениях, накладываемых возрастом пациентки.
Если и дальше говорить об особенностях лечения пролапса матки в пожилом возрасте, нельзя не упомянуть такое средство как пессарий. Очень много положительных отзывов о применении пессария при опущении матки у пожилых женщин.
Эти средства позволяют в некоторых случаях избежать оперативного вмешательства. Существует ряд правил, определяющих использование данного метода лечения. Кольца должны сниматься перед сном. Таким образом восстанавливают нормальное кровообращение, которое при ношении кольца было немного нарушено.
Пессарий — это приспособление, имеющее форму кольца. Материалом для его изготовления является полипропилен. Каждый вид кольца имеет свои особенности. Поддерживающие кольца необходимы, как следует из их названия, для поддержания матки.
Тонкие кольца всегда фиксируются на шейке матки. Особые Чашеобразные пессарии способны выводить секрет половых желез. Заполняющее кольцо используется для предотвращения дальнейшего выпадения матки. Вид и форму кольца для пациентки должен подбирать врач, так как у каждой женщины могут быть свои особенности и их придётся учитывать при подборе пессария.
В первую очередь при выборе маточного кольца врач должен учитывать анатомические особенности строения матки. Так, например, поддерживающие кольца назначаются при начальных стадиях выпадения матки. При сильном выпадении матки решение о применении маточного кольца принимается в особом порядке, так как его использование может привести к продавливанию органа. В этом случае рекомендуют использовать чашеобразные кольца.
При недержании мочи используются кольца с леватором. Если есть возможность выбора между кольцом, которое можно носить постоянно и кольцом, которое необходимо удалять каждый день, врачи рекомендуют выбирать то, которое можно носить постоянно. Связано это с тем, что правильно установить кольцо самостоятельно довольно сложно. Главное правило – маточное кольцо при ношении не должно причинять неудобства.