Врач дерматовенеролог — компетенция, методы лечения

Если говорить о том, врач-дерматовенеролог кто это, то это будет специалист, который занимается диагностикой, лечением, а также профилактикой распространения кожных и венерических болезней. Помимо всего прочего он выявляет взаимосвязь между венерическими болезнями и патологиями организма в целом.

К сожалению, до сих пор распространено мнение касательно того, что дерматовенеролог работает только с людьми, ведущими распущенный образ жизни, и вступающими в беспорядочные половые контакты. На самом же деле к нему часто обращаются пациенты, которые страдают прыщами, имеют грубые рубцы и шрамы, папилломы, родимые пятна и многие другие косметические проблемы.

Компетенция

Существует огромное количество заболеваний, лечением которых занимается дерматовенеролог. Это могут быть и проблемы с кожей, вследствие аллергической реакции (например, крапивница), и заболевания, вызванные гормональным сбоем (акне, себорея), и патологии, спровоцированные условно-патогенными микроорганизмами, которые начали активно размножаться из-за несоблюдения человеком правил гигиены (фурункулы).

Среди всех патологий самым распространенным во врачебной практике будет аллергический дерматит. С ним хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Такая реакция может возникать на крем для тела, гигиенические средства, порошок и т. д.

Помимо этого врач может заниматься проблемами волос и ногтей (например, повышенная ломкость ногтей, микозы ногтевых пластин, трихоклазия, алопеция, перхоть). Дерматовенеролог может оказывать и косметические услуги (например, заниматься устранением папиллом, шрамов, родимых пятен, мозолей).

В компетенцию данного врача входит терапия ЗППП. К самым распространенным среди которых можно отнести сифилис, гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

На учете у дерматовенеролога должны стоять и пациенты, страдающие ВИЧ-инфекцией, ведь при снижении иммунитета часто возникают дерматологические болезни. При этом, так же как и у ВИЧ-отрицательных, у ВИЧ-положительных пациентов – чем раньше будет начато лечение, тем легче быстрее будет побеждена болезнь.

Стоит отметить, что в последнее время востребованной стала такая профессия, как гинеколог-дерматолог. Это более узкая специальность. В отличие от дерматовенеролога он занимается лечением только органов репродуктивной сферы у женщин.

Показания

Посетить гинеколога-дерматолога женщине рекомендуется при наличии у нее:

В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы дополняются ухудшением общего самочувствия, увеличением температуры тела, раздражительностью.

Однако не стоит забывать также о том, что некоторые венерические заболевания напротив – могут иметь скрытое течение и абсолютно никак себя не проявлять. Именно поэтому, женщины, которые ведут активную половую жизнь, должны раз в 6-12 месяцев ходить на профилактический осмотр гинеколога-дерматолога. Особенно важно это сделать после смены сексуального партнера и незащищенного полового контакта с ним.

На прием к дерматологу-гинекологу обязательно должны прийти беременные женщины. Также справка от данного специалиста может потребоваться при устройстве на работу.

Стоит отметить, что сегодня существуют кабинеты, в которых принимают врачи-частники. Их услуги обойдутся дороже, однако в этом случае визит останется анонимным.

Кабинет

В кабинете дерматовенеоролога должны быть все необходимое для проведения работы оборудование. Так, у него обязательно должен иметься в наличии набор одноразовых перчаток, которые необходимо менять после каждого пациента. Если специалист не будет придерживаться этого правила, то он может заразить других людей, приходящих к нему на осмотр.

В любом кабинете стоит кушетка, на которой осматривают больных. Она закрыта от посторонних глаз, поэтому во время осмотра пациента посторонние лица его не увидят.

Врач гинеколог-дерматолог в своем кабинете имеет также гинекологическое кресло. На нем специалист осматривает женщину на предмет наличия венерических болезней.

Иногда у данного специалиста имеется набор инструментов для удаления папиллом.

Рабочее место дерматовенеролога оснащено специальными бактерицидными лампами. После осмотра нескольких пациентов врач выходит из кабинета примерно на 10 минут. В это время включаются лампы, которые излучают губительные для патогенных микроорганизмов лучи.

После этого кабинет становится относительно стерильным, и дерматовенеролог может продолжать в нем работать. Таким образом, значительно снижается риск передачи инфекции в клинике.

Очень важно чтобы пациент обратил внимание на данные нюансы. Соблюдение всех этих условий говорит о том, что работники медицинского учреждения ответственно подходят к выполнению своей работы.

Получить помощь дерматовенеролога можно в стационарах дерматовенерологического профиля, обычных поликлиниках, косметологических центрах. Прежде чем идти к специалисту, необходимо почитать отзывы о нем пациентов в интернете. Это поможет избежать множества неприятных моментов.

Диагностика

Прежде чем прийти на прием к дерматовенерологу, женщина должна принять душ и надеть свежее нижнее белье. За несколько дней до посещения специалиста необходимо отказаться от использования антигистаминных лекарств, так как они могут искажать клиническую картину и затруднять постановку диагноза.

На приеме дерматовенеролог обязательно поинтересуется у женщины:

• Что ее беспокоит?
• Как давно возник патологический процесс?
• Пыталась ли женщина самостоятельно лечить болезнь?

После этого он проведет осмотр и пропальпирует лимфатические узлы далее. Уже на основе полученной информации специалист может назначить:

• иммунологическое исследование;
• дерматоскопию;
• ПЦР;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на RW;
• пункционную цитологию кожи;
• анализ крови на Hbs антиген;
• мазок из влагалища и уретры на микрофлору;
• взятие соскоба;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• анализ крови на наличие антител к ВИЧ.

Все это необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Только после тщательной диагностики специалист сможет составить правильный план лечения.

К самым информативным исследованиям в данном случае можно отнести бактериальное исследование. Его преимущество состоит в том, что оно позволяет не только выявить возбудителя болезни, но и определить, к каким лекарствам у него имеется повышенная чувствительность.

В самых тяжелых случаях пациентке может быть назначена пункция спинномозгового пространства. Это необходимо при распространении инфекционного процесса и поражении мозговых оболочек.

Терапия

Существует множество методов лечения дерматологических и венерологических заболеваний. Они могут включать в себя антибактериальную терапию, лечение витаминами и/или гормонами, противовоспалительными средствами, иммуномодуляторами. Лекарства могут использоваться наружно, употребляться внутрь в виде таблеток или растворов, вводиться с помощью инъекций.

Довольно часто на период лечения пациентки должны придерживаться специальной диеты. Иногда для достижения полного излечения могут выполняться различные лечебные процедуры. Например: ультразвуковое лечение, терапия лазером, криотерапия и т. д.

Оперативные вмешательства дерматовенеролог назначает крайне редко. Как правило, это бывает при тяжелых гнойных процессах или угрозе пельвиоперитонита. Эти осложнения бывают при запущенных формах болезни (как правило, при дерматитах или гонорее).

Сам дерматовенеролог операции не проводит, однако он может дать направление к хирургу. Суть оперативного вмешательства может заключаться во вскрытии гнойников, удалении придатков матки.

Рекомендации

Чтобы избежать ряда дерматологических и венерических заболеваний, врач-дерматовенеролог рекомендует придерживаться таких правил:

• Соблюдать правила гигиены. Если женщина будет редко очищать половые органы или менять нижнее белье – она рискует столкнуться с инфекцией, передающейся контактно-бытовым путем. Этим и объясняется тот факт, что у некоторых женщин диагностируются венерические болезни при том, что они не вступали в интимную близость.
• Использовать специальные средства контрацепции: женский или мужской презерватив. Особенно важно этого совета придерживаться во время секса с новыми партнерами. Если незащищенный половой контакт все же случился – женщине нужно воспользоваться свечами «Гексикон» в течение первых двух часов после этого. Данный препарат вовремя ликвидирует патогенные организмы и тем самым предотвратит развитие ЗППП (в том числе и сифилиса).
• Использовать качественные средства для интимной гигиены. Они не должны иметь резкий запах и содержать яркие красители. Таким образом, можно предотвратить развитие аллергических реакций.
• Вести здоровый образ жизни. Люди, которые не употребляют алкоголь, не курят, занимаются спортом и правильно питаются – гораздо реже ходят на прием к врачам.

В завершение стоит сказать, что если признаки заболевания все-таки возникли, затягивать с визитом к врачу не нужно. Посещение дерматовенеролога не является чем-то постыдным, а своевременная диагностика и терапия помогут в самые короткие сроки избавиться от патологии и предотвратить различные последствия.