Удаление бартолиновой железы — показания и последствия

Процедура удаления бартолиновой железы проводится для лечения патологических изменений в репродуктивных органах женщины. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, так как зачастую используют медикаментозное лечение или же дренирование.

Бартолиновы железы локализуются в нижней части больших половых губ по разные стороны преддверия влагалища. Главная задача этого органа состоит в выделении смазки во время полового акта для безболезненного сношения. Также смазка создаёт микросреду во влагалище, которая защищает органы репродуктивной системы от патогенных организмов.

Бартолинит

Во время закупорки выводного протока внутри скапливаются выделения бартолиновой железы. В результате выводные протоки могут начать гнить или образуется киста. Внешне она имеет округлую форму различного размера (от 1 до 4 см). При этом никакого дискомфорта не ощущается. Только при двигательной активности или половом акте могут наблюдаться болевые ощущения.

Самым опасным процессом является инфицирование железы, так как тогда формируется воспаление с гнойным отделяемым. Женщина может ощущать дискомфорт или даже боль при ходьбе. Визуально можно заметить увеличение половой губы в размере. Как правило, гнойное воспаление вызывается кишечной палочкой, но реже встречаются и такие возбудители, как гнонококковая и хламидийная инфекция.

Причины

Бартолинитом называют воспаление бартолиновой железы с образованием гноя внутри. Зачастую он локализуется с одной стороны у преддверия влагалища.

Классификация бартолинита по клиническому течению:

Острый бартолинит. Характеризуется инфицированием через выводной канал, с образованием закупорки. Результатом этого процесса является ложный абсцесс.
Подострый бартолинит. Заболевание имеет проявления острого бартолинита, но с менее тяжёлыми симптомами.
Хронический бартолинит. Хроническая форма заболевания наступает только в том случае, когда абсцесс прорвался самостоятельно. Далее заболевание приобретает рецидивирующий характер.

Причины возникновения бартолинита:

Основным путём заражения является половой. Такие заболевания как гонорея, трихомониаз и хламидиоз чаще всего становятся причинами бартолинита.
Бартолинит может быть вызван болезнетворными микроорганизмами (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и другие).
При уретрите или кольпите инфекция могла попасть в выводные протоки бартолиновой железы. В редких случаях инфекция попадает непосредственно в саму железу вместе с лимфой или кровью.

Факторы, которые повышают риск возникновения бартолинита:

Пренебрежение правилами личной гигиены.
Микротравмы интимной зоны (бритьё, микротрещины).
Тесное белье из синтетических материалов.
Частая смена половых партнёров.
Хронические инфекции (кариес, пиелонефрит и т.д.).
Ослабленный иммунитет.
Авитаминоз
Хирургическоие вмешательства в мочеполовой системе.

Симптомы

Острая стадия бартолинита приводит к таким симптомам:

Повышенная потливость.
Мышечная слабость.
Лихорадка.
Лейкоцитемия.
При осмотре можно обнаружить отёчность и покраснение в области бартолиновой железы.
Болезненные ощущения при пальпации.

Местные симптомы:

Дискомфорт при ходьбе и любой другой активности.
Боль пульсирующего характера.
Жжение и покалывание в генитальной области.
Иногда возникает увеличение паховых лимфоузлов.

Операция

Если киста достигает небольших размеров (1-2 см), то в хирургическом вмешательстве нет смысла. Такие образования могут рассасываться со временем самостоятельно, путём нормализации оттенка секрета. Кисты такого типа могут удаляться в косметических целях или для предотвращения рецидива.

Если размеры кисты гораздо больше, присутствует дискомфорт в области гениталий, а при половом акте ощущается резкая боль, то восстановить отток жидкости можно лишь хирургическим путём.

Для удаления кисты используют такие методы:

Дренирование кисты. Для этой процедуры используют специальную трубочку, через которую происходит оттёк застоявшегося секрета. Эффективность метода довольно низкая, так как возникают рецидивы. Иногда после нескольких повторных образований аист приходится удалять саму железу.
Марсупиализация кисты. Хирургическая процедура, подразумевающая создание искусственного выводного протока, который будет формироваться на протяжении двух месяцев. При этом железа сохраняется, хотя в случае рецидива она будет подвержена экстирпации.
Постановка word-катетера. На образовании делают небольшой надрез, после чего удаляют застоявшийся секрет, а на месте раны устанавливают силиконовую трубку с баллончиком на конце. С этой установкой необходимо ходить несколько недель, за счёт чего формируется новый проток.
Пунктирование кисты бартолиновой железы. На кисте делают прокол иголкой и отсасывают содержимое. Такой метод чаще всего используют для лечения беременных или в тех случаях, когда операция временно невозможна.

Если киста бартолиновой железы начинает гноиться, то в первую очередь проводят удаление гноя, а потом уже формируют новый протокол. В послеоперационный период женщинам назначают физиотерапию и медикаменты с иммуностимулирующим эффектом.

Показания

Специалист должен назначить хирургическое вмешательство, если:

Абсцесс имеет острый или рецидивирующий характер.
В бартолиновой железе образовалась киста.
В протоке железы начался процесс нагноения.
Свищевой ход после самостоятельного вскрытия абсцесса никак не заживает.

Результаты

После вскрытия абсцесса у женщин улучшается самочувствие, понижается температура и нивелируются другие симптомы. Бартолинит острой стадии может излечиться навсегда, хотя в некоторых случаях он приобретает хроническую форму. В последнем случае необходимо тщательно следить за своим здоровьем, не переохлаждаться, следовать правилам личной гигиены.

В случае, когда абсцесс прорвался самостоятельно, все равно необходимо обратиться к хирургу. Иногда образуется хроническая киста маленьких размеров, не доставляющая никакого дискомфорта. Но со временем она может увеличиться в размерах и доставить много неудобств.

При беременности

Данная болезнь достаточно трудно переносится беременными женщинами. В случае, когда у женщины обнаружилось инфицирование бартолиновой железы до 22 недели, то вероятность выкидыша значительно повышается.

Инфицирование во второй половине беременности может привести к передаче возбудителя инфекции ребенку. Последствием этого может стать поражение лёгких, глаз, пупочного кольца. Также не исключается возможность преждевременных родов.

Видео по теме: