Ретроградная менструация — причины и последствия
Перечень гинекологических заболеваний, которые в течение долгого времени никак не проявляют себя, достаточно широк. В него входит и ретроградная менструация, которая очень часто сопровождается эндометриозом. Узнать об их наличии удаётся лишь тогда, когда появляются осложнения. Ретроградная менструация — это патология, при которой ток менструальной крови обратный.
Основной особенностью этого заболевания является то, что часть отслоившегося эндометрия попадает не во влагалище, как ему и положено, а забрасывается в полость брюшины по маточным трубам. Попав в брюшину, частицы слизистой приживаются и начинают циклически функционировать, как до этого они делали, находясь в матке.
Условия в брюшной полости благоприятные для имплантации этих клеток. Когда наступает время месячных, данные участки начинают кровоточить. Только если из матки кровь попадает во влагалище, то из брюшины ей некуда изливаться. В итоге образуются патологические участки. Медики говорят о начале эндометриоза.
Содержание
Причины
Даже у здоровых женщин может происходить обратный заброс крови, но области с эндометриозом у них не образовываются. Обратный ток крови, по мнению некоторых врачей, может возникать при активных занятиях спортом. Поэтому необходимо полностью отказаться от спортивных нагрузок во время месячных для того, чтобы не провоцировать распространение фрагментов эндометриальной ткани по организму.
Почему начинается обратный заброс крови, медикам до конца выяснить не удалось. Существуют несколько теорий, с помощью которых пытаются объяснить начало заболевания. По одной теории, которая считается основной. Клетки эндометрия приживаются при пониженном иммунитете и при нарушении гормонального фона.
Иммунная система отвечает за уничтожение и выведение всех патологических образований. Иммунитет представлен специализированными клетками макрофагами, моноцитами, лимфоцитами и тучными клетками. В случае, когда иммунитет ослаблен и не работает, так как ему положено, фрагменты тканей из матки не уничтожаются, а пропускаются.
Со временем эти клетки приживаются и развиваются. Если объём тканей из матки, попадающих в брюшную полость, велик, то иммунная система не справляется. Кусочки слизистой при ретроградной менструации могут оставаться и на стенках влагалища. Среда во влагалище, как и в брюшной полости вполне подходит для клеток эндометрия.
Они прекрасно имплантируются и в полости влагалища, образуя очаги патологии. В этом случае врачи говорят о метаплазии эпителия. Если проблема не была выявлена своевременно, во влагалище образуются плотные узлы из-за пролиферации клеток.
Приживлению эндометрия способствуют запущенные воспалительные процессы во влагалище. Врачи предполагают, что данное заболевание может быть тесно связано с наследственностью.
Опасность осложнений из-за присутствия частиц из матки значительно повышается при проведении операций на органах малого таза. Во время операций частицы эндометрия попадают на раневую поверхность и имплантируются.
Вероятность развития эндометриоза значительно повышается при наличии некоторых хронических заболеваний, неблагоприятной окружающей обстановке которая провоцирует ослабление иммунитета. Совсем недавно появилась информация о том, что диоксин, который выбрасывается в атмосферу многими промышленными предприятиями, так же провоцирует развитие эндометриоза.
При постоянном нервном напряжении нарушается кровоснабжение органов и тканей. Недостаточный приток крови способствует образованию эндометриальных очагов. Одновременно с нарушением кровоснабжения, стресс изменяет состояние гормонального фона.
Плохое питание, патологии мочеполовой системы, вызванные инфекционными процессами, могут способствовать развитию эндометриоза. У женщин, страдающих ретроградной менструацией, часто выявляют индивидуальные особенности в строении маточных труб.
Можно с некоторой долей уверенности утверждать, что подобные отклонения позволяют происходить обратному забросу крови. Из хронических заболеваний эндометриозу сопутствуют заболевания щитовидной железы, заболевания матки, ожирение. Считается, что употребление большого количества кофе значительно повышает вероятность появления эндометриоза. В этом случае неблагоприятное влияние на организм оказывает, хорош всем известный кофеин.
Если говорить о возрастных особенностях заболевания, то ретроградная менструация чаще всего выявляется у женщин в возрасте от тридцати до сорока пяти лет. Риск обратного заброса крови значительно повышается, при уменьшении длины менструального цикла.
При большой концентрации в организме эстрогенов вероятность наличия ретроградной менструации у женщины достаточно велика. Ученые говорят о том, что установить причину появления ретроградной менструации и её осложнения эндометриоза в каждом случае очень сложно, так как выявить проблему удаётся на том этапе, когда разрастание имплантированной ткани эндометрия уже значительно.
В любом случае, какая бы причина не лежала у истоков заболевания, оно представляет серьёзную опасность для здоровья. Причем угроза кроется не в самом обратном взбросе крови, а именно в образовании очагов эндометриоза.
Лечение
Вылечить эндометриоз очень сложно, вероятность рецидива всегда сохраняется, так как в большинстве случаев не удаётся установить причину развития патологии, и соответственно, устранить ее. Врачам приходится постоянно назначать пациентке ингибиторы иммунных реакций, которые подстёгивают иммунитет, заставляя его выполнять свои функции более эффективно.
Такой способ лечения имеет свои отрицательные стороны. Было замечено, что беременность позволяет уменьшить интенсивность проявлений заболевания. При этом вероятность образования эндометриальных узлов становится минимальной.
При обнаружении у женщины ретроградной менструации, осложнённой эндометриозом, врачи советуют использовать естественное средство — зачать ребенка. В некоторых случаях беременность позволяет полностью избавиться от патологии. Важным этапом лечения становится нормализация гормонального фона.
Гормоны
При длительных по времени проблемах с менструальным циклом образование эндометриальных узлов в самой матке предрешено. Далее распространение эндометриальных клеток происходит и на остальные органы. Узлы могут образовываться в кишечнике, мочевом пузыре, прямой кишке, и как говорилось выше, во влагалище.
Предполагается, что при снижении уровня иммунитета подобный тип клеток начинается разноситься по организму с током крови. Поэтому становится возможной имплантация эндометриальной ткани в органах, расположенных на значительном расстоянии от матки.
Подобному распространению клеток обычно предшествует обратный вброс крови. Так как возникновению эндометриоза способствует высокое содержание эстрогенов в крови, для устранения патологии используют гормон-антогонист — прогестерон. Но использование гормонов при лечении тоже имеет свои отрицательные стороны.
Диагностика
Диагностировать патологию очень сложно. Выявить эндометриоз возможно при осмотре врачом, но на стадии, когда уже имеются эндометриальные очаги. При подозрении на эндометриоз врачи назначают такое обследование, как полный тазовый тест. Который позволяет оценить состояние всех органов, расположенных в непосредственной близости от матки.
Начальные этапы патологии протекают бессимптомно. Затем при нарастании процесса появляются боли в нижней части живота во время месячных. Дискомфорт может появляться при половом акте.
Подобные симптомы характерны для многих гинекологических заболеваний, но ярко выраженный болевой синдром, особенно во время месячных, можно считать прямым указанием на наличие эндометриальных очагов. Появление таких отклонений — серьёзный повод обратиться к врачу.
При образовании имплантатов на нервах женщина начинает испытывать сильные боли. Со временем имплантаты могут отторгаться. В этом случае срабатывает та же программа, что и при начале менструации в матке.
На месте, где находился имплантат, появляются шрамы. Если процесс сильно затрагивает отделы половой системы, развивается бесплодие. Эндометриоз является осложнением ретроградной менструации. Для того чтобы подтвердить этот постулат, достаточно обратить внимание на то, что у женщин в период климакса не бывает проявлений эндометриоза.
Поэтому для начала заболевания наличие полноценного эндометриального слоя в матке является обязательным. В пользу этой теории говорит и излечение, наступающее во время беременности, когда не происходит отторжение функционального слоя матки.
Профилактика
Профилактика эндометриоза заключается в поддержании высокого уровня иммунитета. В этом случае даже если и будет происходить попадание клеток эндометрия в разные части организма, они будут уничтожаться иммунной системой, как отработавший своё материал.
Важной частью профилактики становится своевременное устранение всех очагов воспаления в организме. Не менее важен рациональный подход к организации питания. Избегание конфликтных ситуаций в личной жизни и на работе позволит сохранить позитивный настрой, который положительно повлияет на состояние гормонального фона и иммунитета.
Отказ от алкоголя и курения позволят избежать появления многих осложнений, связанных не только с гинекологическими заболеваниями. Повлиять на отягощённую наследственность невозможно. Но зная о своей предрасположенности к некоторым заболеваниям необходимо более внимательно следить за состоянием своего здоровья.