Полипы у женщин в гинекологии
Что такое полипы в гинекологии? Этот вопрос весьма актуальный, поскольку распространенность заболевания растет и все больше женщин обращаются в больницу с симптомами, которые говорят о наличии такой патологии.
Полипы — это доброкачественные образования, образующиеся на внутренних стенках матки, шейке, слизистой влагалища и на наружных половых органах. Они также могут упоминаться как наросты эндометрия, так как ткань, выстилающая матку, называется эндометрием.
Доброкачественные наросты обычно имеют диаметр менее одного сантиметра. Полипы имеют способность сглаживаться и соответствовать форме матки, но иногда они вырастают и до больших размеров. Полипы в гинекологии — это не раковые образования, однако существуют факторы риска, при которых они могут переродиться в злокачественные опухоли.
Содержание
Особенности
Что понять как лечится недуг, необходимо выяснить что это такое — полип в гинекологии. Данное образование разрастается из тканей над слизистой оболочкой. Представляет собой нарост, прикрепленный узким удлиненным стеблем или широким основанием.
Сначала они появляются в теле матки, его также называют эндометрическим образованием. При отсутствии терапии образование начинает разрастаться и может перейти во влагалище, а далее образуются полипы на половых губах.
Полип можно спутать с другим внутриматочным заболеванием, называемым миомой. Это образование развивается из толстой мышечной ткани в стенках матки. Благодаря этому фактору врачи и отличают полипы от миом.
У женщин в возрасте от 40 до 50 лет чаще развиваются данные образования. Тем не менее они могут возникать после менопаузы и редко появляются у девушек моложе 20 лет. Считается, что женщины с избыточным весом, ожирением, с высоким кровяным давлением или те, которые принимают препараты для лечения рака молочной железы, например, Тамоксифен, имеют повышенный риск развития маточных наростов.
Полипы выявляются у пациенток различных возрастных групп — у молодых девушек, женщин среднего и климактерического возраста. Частота патологии колеблется от 6 до 20%.
Теперь понятно, что такое полипы в гинекологии. Благодаря этим знаниям, к сожалению, все равно не получится поставить диагноз самостоятельно. Это возможно только в том случае, если он уже прогрессировал и перешел на половые губы.
Причины
Ученые до сих не могут установить точную причину роста полипов. Одна выделяют ряд факторов, при которых начинается их формирование. Основным фактором является увеличенное продуцирование эстрогена:
Слишком большой уровень эстрогена. Это подтверждается отчасти тем фактом, что полипы матки редко диагностируются до менархе (первое менструальное кровотечение у девушек), когда не производится много эстрогенов.
Избыточный вес и ожирение вызывают избыточное производство этого гормона через жировые клетки, что может привести к образованию наростов. Гормональный препарат Тамоксифен также связан с увеличением развития доброкачественных наростов на 30–60%. Эстроген стимулирует стенки матки, что приводит к распространению ткани эндометрия и последующему развитию полипов.
Возраст: заболеваемость возрастает с возрастом и преимущественно встречается в перименопаузальный период. Между 40–50 годами начинается сильное колебание на гормональном уровне, которое может привести как к уменьшению эстрогенов, так и к их увеличению. Во втором случае вместе с увеличенным продуцированием гормона начинается и ускоренный рост полипов.
Также они могут образоваться из-за хронического воспаления. Наличие воспалительного процесса в течение длительного периода времени может медленно повреждать здоровые органы и ткани. Считается, что длительное неконтролируемое воспаление стенок матки приводит к росту таких наростов.
Также фактором к росту доброкачественных опухолей является высокое кровяное давление. Ученые уже доказали, что гипертония способствует росту маточных полипов.
Симптомы
Многие женщины с полипами матки могут вообще не испытывать никаких симптомов. В то время как другие указывают на наличие признаков, характеризующих полипы у женщин по гинекологии.
Аномальное вагинальное кровотечение — наиболее распространенный симптом, который испытывает прекрасный пол с наличием доброкачественных наростов матки. Иногда это могут быть небольшие мажущие выделения. В других случаях наблюдается кровотечение после полового акта, если полип особенно велик.
Наличие такого симптома должно побудить женщину сразу же обратиться за медицинской помощью. Исследования показали, что женщины в постклимактерический период имеют самый высокий риск наличия наростов, содержащих предраковые или раковые клетки.
Постоянные влагалищные выделения, из-за которых приходится каждый день использовать ежедневные прокладки — еще один спутник доброкачественных наростов. Такое гинекологическое заболевание как полипы может спровоцировать появление водянистой слизи. А она характеризуется неприятным запахом, из-за которых приходится подмываться до 5 раз в день.
Судороги. Особенно крупные полипы могут опускаться в шейный канал, вызывая дискомфорт и судороги. Выступающие ростки можно увидеть во время обычного гинекологического осмотра. Из-за постоянных кровопотерь у женщины может появится головокружение, бледность кожи и слабость.
Доброкачественные наросты могут быть от 2 мм до 5 см в размере, иногда, они вырастают до 20 см. Полипы имеют розовый цвет, поэтому если они маленького размера даже гинеколог не сможет их увидеть.
Часто женщин беспокоят боли внизу живота. Они становятся сильнее во время полового акта, при мочеиспускании и дефекации. Самых главным и серьезным признаком заболевания является бесплодие. Полипы матки, как было установлено, влияют на фертильность женщин.
Исследователи из Университета Аристотеля в Салониках, Греция, исследовали 83 женщины с полипами матки, которым был поставлен диагноз первичного или вторичного бесплодия. Они обнаружили, что удалив полипы с помощью полиэктомии, менструальные кровотечения были восстановлены у 92% пациенток, в также восстановилась и фертильность. Более 55% женщин смогли забеременеть.
Диагностика
Наличие нерегулярных периодов или других аномалий, связанных с менструальным циклом, часто будет первой проблемой, ведущей к тому, чтобы женщины обращались за медицинской помощью. Врач сначала должен получить полную медицинскую и менструальную историю.
Следующим шагом будет гинекологический экзамен, который будет включать в себя осмотр полости влагалища. Также могут быть заказаны следующие дополнительные тесты:
- Трансвагинальное ультразвуковое исследованиеЬ. онкое устройство вводится во влагалище, излучая звуковые волны. Он очень похож на традиционный ультразвуковой тест, но может обеспечить лучшее изображение структур внутри полости матки из-за его местоположения.
- Соногистерография. Использование стерильной жидкости, которая вводится через катетер и используется для расширения матки. Это помогает обеспечить более четкое изображение любых опухолей внутри маточной полости.
- Гистероскопия. Процедура, которая может использоваться для диагностики или лечения полипов в гинекологии. Это делается путем вставки длинной трубки с освещенным телескопом на конце (гистероскопия) через влагалище и шейку матки в полость детородного органа. Этот тест позволяет врачам исследовать внутреннюю часть матки и может выполняться в сочетании с хирургией для удаления полипов.
- Биопсия эндометрия. Используя мягкий пластиковый инструмент, удаляется маленький кусочек полипа для исследования на раковые клетки.
- Кюретаж. Длинный металлический инструмент используется для сбора ткани из внутренних стенок матки. Это небольшая петля, которая позволяет врачам снимать эндометрий и полипы со слизистой матки. Как только ткань будет получена, ее можно отправить для лабораторных испытаний. Кюретаж может использоваться для диагностики, а также для лечения.
После проведения всех исследований и получения результатов обследования женщине назначают соответствующее лечение.
Терапия
Лечение будет зависеть от нескольких факторов. Как правило, если доброкачественное образование вызывает сильное кровотечение во время менструаций или подозревается, что полип предраковый или раковый, его следует удалить. Полипы, вызывающие бесплодие или обнаруженные после менопаузы, также должны лечиться. Если доброкачественный нарост не вызывает никаких симптомов, лечение не требуется.
Некоторые методы лечения:
- Лекарства включают прогестины или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, поскольку они помогают регулировать гормональный баланс. Однако они являются лишь временной мерой, так как симптомы часто возвращаются при остановке терапии такими препаратами.
- Гистероскопия. Может использоваться для удаления полипов с помощью специального устройства, используемого для захвата.
- Кюретаж эффективен для удаления небольших доброкачественных наростов.
- Хирургическое удаление. Если ни один из ранее упомянутых методов не эффективен, или если полипы оказались раковыми, оправданы более инвазивные меры для лечения. Это включает в себя выполнение гистерэктомии.
Лечение полипов в гинекологии народными средствами также возможно. В домашних условиях с помощью различных отваров и примочек можно избавиться от основной симптоматики. Однако сами полипы никуда не исчезнут.
К сожалению, нет способа предотвратить доброкачественные образования матки, но можно сделать все возможное, чтобы выявить их, прежде чем они станут проблемой. Рекомендуется проводить регулярные гинекологические осмотры и уменьшать факторы риска, такие как ожирение и высокое кровяное давление.