Патологическая овуляция — причины и лечение
Различные виды гинекологических патологий по- разному действуют на месячный цикл. По изменениям менструального цикла судят о общем состоянии женского здоровья. Основными критериями оценки является цикличность менструаций, их обильность, продолжительность.
Не малое значение имеет и то, насколько болезненно проходят месячные. Тревожным звоночком во время менструации будет обнаружение водянистых выделений. Например, наличие неприятных ощущений во время овуляции может свидетельствовать о наличии патологии или быть признаком нормальных физиологических изменений.
Подобный симптом присутствует у двадцати процентов женщин фертильного возраста. Весь цикл занимает временной промежуток, который начинается первым днём начала цикла, и заканчивается днём, предшествующим новой менструации.
Содержание
Цикл
У каждой женщины менструальный цикл строго индивидуален. Но по числу дней, он не должен быть меньше двадцати одного дня и не больше тридцати пяти дней. Все остальные отклонения в ту или иную сторону за редким исключением будут считаться патологией.
Идеальными считаются месячные, чья длительность будет равняться ровно двадцати восьми дням. Сам цикл разделяю на три части: фолликулярную фазу и овуляторную фазу, и фазу созревания жёлтого тела.
Фолликулярная фаза полностью контролируется эстрогенами. Именно под влиянием этих гормонов выбирается доминирующий фолликул. В дальнейшем ему предстоит созреть и выпустить из своих недр яйцеклетку.
В целом этот процесс занимает не сильно много времени. От двенадцати до восемнадцати дней. Усредненный показатель приравнивается к четырнадцати дням. К концу этого срока фолликул достигает максимального развития, он становится напряженным. Следующим шагом является нарушение его целостности.
Овуляция
На стадию овуляции организм даёт половой системе совсем немного времени, от двенадцати до тридцати шести часов. В это время уровень эстрогенов в крови резко падает. Далее процессом будет управлять совсем другой гормон — прогестерон.
В течение процесса овуляции преимущества не будет ни у эстрогенов, ни у прогестерона. Симптомы отсутствия овуляции при регулярных месячных можно определить по нарушению соотношения эстрогена и прогестерона. Рост объёма прогестерона должен будет происходить по мере созревания желтого тела. В момент овуляции жёлтое тело ещё не сформировано, и поэтому гормон имеется в крови в незначительном количестве.
Получается, весь смысл этой стадии месячного цикла можно объяснить тем, что полностью подготовленная к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул. У болезненного появления яйцеклетки из фолликула есть своё медицинское название. Этот симптом называют овуляторным синдромом.
При овуляции боли локализуются с левой или правой стороны. Локализация боли определяется тем яичником, где созрел доминантный фолликул. Чаще всего подобное явление наблюдается с правой стороны. Правый яичник более приспособлен к овуляции. Он лучше, чем левый снабжается кровью.
В норме допускается при овуляции присутствие незначительных по интенсивности болей. Они не создают особых проблем для женщины. В некоторых ситуациях болевой синдром может носить сильно выраженный характер. У пациентки имеются жалобы на сильную, носящую схваткообразный характер, боль, иногда она чувствует резь в боку или покалывание.
Время, в течение которого женщина будет испытывать дискомфорт, зависит от скорости овуляции. У некоторых женщин все неприятные ощущения исчезают уже через несколько часов, у других это период может растянуться на два дня. Интенсивность боли у каждой своя, так как у каждого организма свой порог чувствительности к боли.
Чем выше порог чувствительности, тем слабее ощущаются приступы боли. Интенсивность неприятных ощущений во время овуляции немного зависит от психологического состояния женщины. Чем более эмоциональна женщина, тем сильнее будет казаться ей боль. Так как в процессе овуляции сразу может участвовать только один яичник, то и боль будет ощущаться только с одной стороны.
Если у женщины будут жалобы на двухстороннюю боль, то она никак не будет связана с процессом овуляции. Лишь только в очень редких случаях боль может быть двойной, при одновременном созревании сразу двух фолликулов, расположенных в разных яичниках. При оплодотворении двух яйцеклеток возможно рождение двойни.
Любые гинекологические заболевания способны усиливать болевые ощущения. Время овуляции сопровождается усилением полового влечения. Этот механизм изначально предусмотрен природой. Таким способом повышаются шансы яйцеклетки на зачатие.
В период выхода яйцеклетки из фолликула изменяется консистенция выделений. Они становятся более жидкими. Таким образом, создаются условия для более лёгкого оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. В ходе овуляции может измениться не только консистенция выделений, но и их естественный цвет. Они могут на короткое время приобрести розовый оттенок.
Иногда женщина в это время может обнаружить несколько капель крови на белье. Эти изменения могут быть результатом отслойки небольшого количества эндометрия из-за резкой смены гормонального фона.
В период овуляции у многих женщин может повышаться чувствительность молочных желез. Так организм начинает готовиться к возможному материнству. Боли в груди на этом этапе продлятся в течение короткого периода времени, и прекратятся вместе с завершением овуляции.
Причины
Наличие болезненных ощущений во время освобождения яйцеклетки можно объяснить очень просто. Фолликул должен значительно увеличиться в размерах. Он начинает давить на капсулу самого яичника. Это давление и ощущается женщиной как незначительная боль перед началом овуляции.
После того как фолликул достигает необходимых размеров он лопается и вместе с яйцеклеткой из фолликула выходит небольшое количество жидкости, которое попав в брюшную полость вызывает раздражение париетальной брюшины.
При повреждении капсулы яичника происходит разрыв мелких сосудиков. Из разрывов выделяется незначительное количество крови, которое так же раздражает брюшину. Боль может сохраниться ещё на некоторое время после завершения овуляции. После того как жидкость исчезнет, пройдет и боль.
При выходе яйцеклетки усиливается перистальтика маточных труб, таким способом они пытаются захватить яйцеклетку и столкнуть её со сперматозоидом. Эти движения могут причинять незначительную боль.
И если все предыдущие причины возникновения болей можно отнести к физиологическим, то сильные боли во время овуляции относят к патологии, и дело тут не просто в низком пороге чувствительности.
К патологиям, усиливающим боль во время овуляции, в первую очередь причисляют спаечную болезнь малого таза. Спайки появляются по причине хронического воспаления, которое может начаться из-за оперативного вмешательства или в связи с эндометриозом матки.
Спайки не дают нормально сокращаться маточным трубам. Яичник может в результате патологии быть перетянут или иметь сильно уплотнённую капсулу. По этой причине будут усиливаться болезненные ощущения.
Патологические
Что это, патологическая овуляция? Овуляция в некоторых случаях проходит не совсем правильно, не по тому графику, который нужен. Овуляция может быть ранней. В этом случае яйцеклетка выходит не в середине цикла, а намного раньше.
Подобное отклонение от нормы может быть вызвано эндокринологическими изменениями и гормональным сбоем. Сильные стрессы могут заставить яйцеклетку выйти из фолликула раньше положенного срока. Точно так же могут подействовать на организм сильные физические нагрузки.
Поздняя овуляция может происходить под воздействием гормональных изменений, которые способны повлиять на месячный цикл. При ранней или поздней овуляции боли могут возникнуть раньше или позже положенного срока.
Не менее серьёзной патологией, связанной с овуляцией, является её отсутствие. Почему пропала овуляция? Ответить на этот вопрос без проведения полного обследования невозможно.
Причины того что пропала овуляция бывают разные. Подобное явление возможно наблюдать только в период менопаузы, а так же во время беременности. Так же овуляции не будет при приёме гормональных противозачаточных средств.
Если женщина репродуктивного возраста в течение нескольких циклов остаётся без овуляции, это значит, что нет яйцеклеток, которые должны были созреть в фолликулах. Без яйцеклетки не будет зачатия. Поэтому проблемы с патологической овуляцией считаются довольно серьезными, так как способны стать причиной бесплодия.
Главной причиной отсутствия овуляции часто называют гормональный сбой. При грамотно подобранной схеме лечения, шанс зачать ребёнка сохраняется. Так как с устранением гормонального сбоя восстанавливается овуляция.
Для того чтобы выявить причину патологии необходимо пройти специальное обследование, в том числе включающее и ультразвуковое обследование овуляции. Эта процедура позволяет точно обнаружить созревший фолликул. При отсутствии овуляции идут ли месячные? Ответ на этот вопрос положительный, но менструация при этом будет проходить со своими нюансами.
Лечение
При наличии болезненности во время овуляции необходимо обратиться к врачу с целью уточнения причин возникновения боли. Врач должен определить, не является ли причиной появления боли серьёзная патология. В остальных случаях, когда боли носят физиологический характер, врачи рекомендуют по возможности расслабиться и соблюдать специальную диету.
В первую очередь необходимо отказаться от продуктов, усиливающих сокращение кишечника. Если кишечник будет сильно сокращаться, то боль во время овуляции усилится в несколько раз. Усилить боль могут и скопление газов в кишечнике. Так что во время овуляции необходимо отказаться от крепкого кофе и чая, шоколада и бобовых блюд. Так же в это время будут лишними острые и жирные блюда. Из овощей необходимо отказаться от капусты.
Для того чтобы уменьшить боль, необходимо принимать в это время теплые ванны со специальными ароматическими маслами, успокаивающими нервную систему. При отсутствии масел, можно использовать специальные травяные сборы, обладающие подобным эффектом.
Если причина болей точно известна, на низ живота можно прикладывать тепло. Оно уменьшит интенсивность сокращения маточных труб и матки и таким способом немного уменьшится боль. Использовать тепло запрещено при наличии воспалительных процессов в области малого таза.
Облегчить боль при овуляции можно и с помощью лекарственных препаратов. Но помогать себе таким способом можно только после консультации с врачом. Некоторые препараты имеют ограничения по приёму, поэтому использовать их необходимо с осторожностью. Снять не только боль, но и остановить воспалительный процесс может Ибупрофен и Кетопрофен. Снять небольшую боль можно с помощью Спазмалгона или Но-шпы.