Недержание мочи при климаксе — причины, методы лечения

Период климакса является особенной ступенью в жизни женщины. В это время происходит остановка работы репродуктивной системы, снижается выработка половых гормонов. Вследствие гормональных изменений меняется и самочувствие женщины. Одним из неприятных последствий может являться недержание мочи.

Может ли быть при климаксе частое мочеиспускание, и с чем оно связано, интересует множество женщин. К сожалению, ответ на этот вопрос положительный. Рассмотрим, почему так возникает, и какие существуют методы устранения частого мочеиспускания и недержания мочи.

Определение

Недержание мочеиспускания может проявляться несколькими способами. Чаще всего у женщин появляется такое неприятный симптом, как частые позывы к мочеиспусканию. Выявить такое состояние можно, сосчитав ночные посещения туалета. Если женщина не пила на ночь много жидкости, но при этом встает 2 или 3 раза, то говорят о частых мочеиспусканиях.

При климаксе женщины часто жалуются именно на недержание мочи, когда капли выделяют при физической активности, во время чихания, резких движений. При этом позывов пациентка не ощущается.

Существует и другая форма недержания, когда моча накапливается, появляются позывы и жидкость выходит самостоятельно. В таком случае пациентка хочет посетить уборную, но не успевает добежать до унитаза. Часто такая форма нарушения сопровождается и недержанием при чихании и физических нагрузках.

Причины

Недержание при менопаузе может возникать по нескольким причинам: физиологическим и патологическим. В первую очередь стоит отметить физиологические причины, которые связаны с гормональной перестройкой.

При наступлении климакса яичники перестают функционировать, как следствие, снижается выработка эстрогена. Хотя этот гормон продолжает выделяться в коре надпочечников, но достаточно в малом количестве.

В свою очередь, эстрогены оказывают влияние на множество систем в организме. Их недостаток приводит к:

• снижению тонуса мышц таза;
• увеличению веса;
• потере упругости мочевого пузыря;
• сухости слизистых;
• обострению различных заболеваний.

Чаще всего причиной становится именно снижение тонуса мышц и упругости мочевого пузыря. Половые гормоны в организме молодой женщины отвечают за эластичность тканей, что очень важно для успешного вынашивания беременности и родов.

Когда репродуктивная функция угасает, все мышцы и ткани становятся менее упругими, дряблыми. Как следствие, кожа отвисает, появляются морщины. Может пострадать и мочевыделительная система. Ослабевает сфинктер, а мочевой пузырь плохо растягивается, и возникает недержание мочи.

Не всегда недержание при климаксе связано с гормональными изменениями, врачи выделяют еще ряд причин, провоцирующих такое состояние:

• Осложнения после родов. Если роды были очень тяжелыми и травматичными, могли быть повреждены мягкие ткани и мышцы, вследствие чего и развилось недержание.
• Нарушение мочеиспускание может быть связано с гинекологической операцией, часто такое возникает после удаления матки.
• Слабые мышцы тазового дна, из-за чего моча не удерживается нужно время.
• Патология может возникать и на фоне неврологической проблемы, например, после травмы головы или инсульта.
• Недержанием может возникать и на фоне цистита — воспаления мочевого пузыря.

Чтобы точно выяснить причину частого мочеиспускания при климаксе у женщины, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и урологом.

Лечение

Частое мочеиспускание и недержание при климаксе для многих женщин кажется нормой. Пациентки решают, что лечить такое состояние не надо и терпят его всю жизнь. На самом деле нарушение в большинстве случаев поддается лечению, поэтому к врачу обращаться нужно обязательно.

Существует несколько методов лечения, все зависит от причины возникновения проблемы. Если недержание связано со слабостью мышц малого таза, то их нужно обязательно укрепить. Для этого были созданы специальные упражнения Кегеля. Они помогают не только вылечить недержание у женщин, но и сделать влагалище упругим и узким.

Для выполнения таких упражнений нужно научиться правильно сжимать мышцы, отвечающие за мочеиспускание. Для этого нужно его попробовать задержать. Те мышцы, которые прервали выделение мочи и нужно тренировать.

Когда женщина ощутит эту мышцу, заниматься можно будет где угодно. Для этого необходимо напрячь ее, расслабив при этом ягодицы, и досчитать до 5, затем расслабить и отдохнуть 10 секунд. Повторить 10 раз. Со временем рекомендуется увеличивать количество секунд, а количество повторов увеличивать нельзя.

То есть через несколько месяцев женщина должна напрягать мышцу на 20-30 секунд, повторяя упражнение 10 раз. В последствие можно использовать специальные грузики, вставляя их во влагалища. Тренировки с утяжелением помогут еще лучше укрепить мышцы тазового дна.

Медикаментозное

Если причиной недержания при климаксе стал дефицит половых гормонов, назначают гормональные препараты эстрогена и прогестерона. Такие средства врач должен подбирать индивидуально. Самостоятельно пить гормоны очень опасно. Если женщине противопоказаны гормональные препараты, могут быть назначены гомеопатические средства, например, Климаксан.

Для нормальной работы мышц таза и уретры назначают следующие препараты:

• Спазмекс;
• Везикар;
• Убретид и др.

Если причиной стало воспаление мочевого пузыря, то кроме недержания женщина пожалуется на жжение при мочеиспускание, боли внизу живота. В таком случае показана противовоспалительная терапия, назначают антибиотики, витамины. Цистит требует соблюдения постельного режима в период лечения, а также правильного питания.

Хирургическое

Медикаментозное лечение при недержании во время климакса эффективно не всегда. 100% гарантию может дать только хирургическое вмешательство, но операция достаточно травматична и болезненна, потребует реабилитации. Зато через несколько недель после лечения можно будет забыть о недержании навсегда.

Для лечения недержания проводят следующие операции:

• Введение силикона, коллагена для создания упругости тканей. Процедура малотравматична и проводится без госпитализации, но через некоторое время может возникнуть рецидив.
• Установление слинга, которые сдерживает мочу. Но такая процедура также не избавляет от проблемы на 100%, через время возможно снова возникновение недержание.
• Кольпорафия — пластическая операция, при которое стенки влагалища ушивают, предотвращая при этом недержание.
• Операция Берча — лапароскопическая операция, во время которой уретру подвешивают с использованием стенок влагалища.

Операции разрешено проводить не всем женщинам, поэтому самым оптимальным все же остается консервативный метод лечения.