Месячные после аборта — когда начинают, рекомендации

Прерывание беременности очень часто встречающаяся процедура. На эту вынужденную меру женщины решаются с трудом, однако иногда аборт это единственный выход. В современной медицинской практике существует несколько довольно щадящих методик прерывания беременности на ранних сроках: медикаментозный аборт, прерывание беременности методом вакуум–аспирации. В некоторых случаях используют кюретаж – выскабливание полости матки специальным инструментом (кюреткой).

Рассмотрим, как будет происходить восстановление после процедуры, когда ожидать прихода следующей менструации, какие меры предосторожностей применять в послеоперационный период.

Медикаментозный

Такой тип аборта применяют при небольших сроках беременности и при отсутствии противопоказаний со стороны матери. Процедура исключает прямое вмешательство в органы репродуктивной системы. Воздействие специальных лекарственных препаратов вызывает выкидыш.

Эффективность такого метода прерывания беременности достаточно высокая, достигает 99%. К преимуществам можно отнести полное отсутствие травмирования полости матки и шейки, минимальные риски возникновения инфицирования репродуктивных органов. Кроме того, женщины, решившиеся на медикаментозный аборт, испытывают меньше стресса, нежели в других вариантах абортирования.

Процедуру проводят до 5 недели беременности. Важно помнить, что несмотря на минимальные риски процедуры, самостоятельно принимать препараты запрещено. Только специалист может точно рассчитать срок беременности и необходимые дозы препарата.

Для медикаментозного аборта применяют «Мифепристон» в дозе 200 мг и «Мизопростол» 200 мг. После приёма препаратов нужно ожидать начало кровотечения. Сигналом к начавшемуся аборту станет появление схваткообразных болей внизу живота, кровянистой мазни, которая постепенно будет усиливаться.

Кровотечение после медикаментозного аборта длится в пределах 6-10 дней. На 14 день после приёма препаратов необходимо прийти в гинекологический кабинет. Врач проведёт осмотр и установит факт очистки полости матки. В противном случае могут понадобиться дополнительные процедуры (вакуум-аспирация, чистка матки).

Месячные

В вопросе о начале следующей менструации после медикаментозного аборта необходимо исходить из сроков беременности, индивидуальных особенностей организма. Чем раньше была проведена процедура, тем быстрее вернуться менструации. В среднем этот срок варьируется в пределах 30-50 дней.Полное восстановление регулярного менструального цикла может затянуться на срок до 6 месяцев.

Но несмотря на отсутствие месячных, овуляция (созревание и выход яйцеклетки) будет происходить, как положено. Поэтому после медикаментозного аборта необходимо тщательно предохраняться.

Специалисты рекомендуют использовать препараты оральной контрацепции, которые подбираются с учётом индивидуальных показаний. ОК помогут не только предотвратить нежелательную беременность, но и нормализовать менструации. Не плохим методом контрацепции в этот период станут презервативы.

В том случае, если менструации не восстановились по истечении 2 месяцев (60 дней) после процедуры фармаборта, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Одним из рисков фармаборта является неполная очистка полости матки от остатков плодного яйца. Повлиять на это может неправильная дозировка лекарственных препаратов.

Признаками такой ситуации станут: рвота, боли внизу живота, гнилостный запах выделений, повышение температуры тела. При развитии такой симптоматики необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Восстановление

Чтобы организм пришёл в норму после медикаментозного прерывания беременности, врачи рекомендуют соблюдать не сложные правила:

• Исключить сексуальные контакты до окончания первой менструации. Это необходимо для полного восстановления органов. Дело в том, что во время сексуальной связи всегда существует вероятность заноса патогенной микрофлоры. После аборта полость матки является открытой раной, легко доступной для проникновения инфекции. А это чревато развитием тяжёлых воспалительных заболеваний.
• В течение 30 дней после процедуры не принимать ванну, не посещать сауну и баню.
• Избегать переохлаждения организма.
• Все гигиенические процедуры проводить под душем, избегая слишком горячей воды.
• На срок в 14 дней после проведения процедуры ограничить физическую активность (занятие спортом, поднятие тяжестей и т.д.).
• Избегать употребления алкоголя.

Питание должно быть сбалансированным. Необходимо исключить (ограничить) жирные и жареные блюда, крепкий чёрный чай и кофе, полуфабрикаты и фаст-фуд. В питании должна превалировать полезная пища (овощи, каши, зелень, кисломолочные продукты). Обязательным условием станет введение в рацион не жирного мяса, рыбы и морепродуктов.

Вакуум-аспирация

Вакуум-аспирация имеет и иное название, чаще употребляемое в обиходе, это «мини-аборт». Считается наиболее щадящей методикой прерывания беременности. Проводят такую процедуру при беременности на малых сроках до 6-7 недель. При замершей беременности можно проводить процедуру до 12 неделю, если плод замер на сроке до 6 недель.

Вакуум-аспирацию часто назначают с целью очищения полости матки в послеродовый период, для удаления скопившейся крови и сгустков крови, если матка плохо сокращается.

К преимуществам мини-аборта можно отнести высокую эффективность процедуры, риск задержки остатков плодного яйца минимален (практически невозможен). В отличие от кюретажа, при проведении вакуум-аспирации отсутствует риск нанести травму матке, а восстановительный период очень короткий.

Проведение процедуры не занимает много времени, в среднем манипуляции длится от 10 до 20 минут. После окончания чистки матки пациентка находится в стационаре в течение 2 часов. Если не возникает кровотечения, ухудшения самочувствия, то женщину отпускают домой.

Месячные

После проведённого мини-аборта обязательно присутствуют кровянистые выделения. Они длятся несколько дней, иногда могут отсутствовать уже на следующий день. Выделений мало, потому что эндометрий при вакуум-аспирации не травмируется. Затем в течение месяца возникает кровотечение, связанное с отслойкой эндометрия.

Обычную менструацию можно ожидать спустя один менструальный цикл, то есть через 25-35 дней (зависит от индивидуальных параметров менструального цикла женщины). Продолжительность выделений может измениться, в сторону увеличения или уменьшения количества дней с месячными.

Овуляцию стоит ожидать примерно в те же сроки, поэтому сразу после вакуум-аспирации гинекологи рекомендуют приём оральных контрацептивов. В некоторых случаях новая беременность наступала спустя всего 6 недель после предыдущего аборта.

Организм женщины ещё не успевает полностью восстановиться, и такая беременность проходит с серьёзными осложнениями. Причём всё время сохраняется угроза выкидыша. Поэтому следует очень ответственно отнестись к выбору метода предохранения.

Восстановление

Период восстановления после вакуум-аспирации не занимает много времени, но зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и от соблюдения рекомендаций врача. В среднем нормализация работы репродуктивных органов занимает 3 месяца. Однако планировать беременность желательно не ранее чем через 6 месяцев.

• Половой покой в течение 30 дней. Такая мера необходима для предупреждения проникновения болезнетворных агентов в полость матки.
• Не посещать бани, сауны. Общественные бассейны и открытые водоёмы в течение месяца после аборта.
• Во время секса использовать барьерные методы контрацепции (презерватив) или принимать ОК.
• Избегать тяжёлых физических нагрузок.

Выскабливание

В народе эта процедура получила название «чистка матки», а медработники именуют её выскабливание. Это наиболее травматичный вид искусственного прерывания беременности. Объясняется это тем, что такой вид вмешательства можно проводить до 22 недели беременности (например, угроза жизни матери от развития патологий беременности).

Процедура проводится « в слепую», перед введением кюретки гинеколог измеряет полость матки зондом, получая, таким образом, примерную глубину полости. Все последующие действия специалист проводит, ориентируясь на полученные данные.

После проведённой процедуры чистки матки некоторое количество пациенток жалуются на сильные боли внизу живота и обильные кровотечения. Такие ситуации требуют пристального внимания специалистов, ведь это может быть сигналом развития осложнений после вмешательства.

Месячные

Выделения после вмешательства длятся от 5 до 10 дней, так как эндометрий сильно травмируется. По истечении 4-6 дней интенсивность выделений должна снизиться. Для ускорения сокращения матки и прекращения выделений можно принимать лекарственные травы: отвары крапивы, пастушьей сумки, настойку водяного перца (перед применением проконсультироваться с лечащим врачом).

Приход первой менструации предсказать сложно, всё зависит от срока беременности, при котором было проведено вмешательство, от протекания послеоперационного периода и индивидуальных особенностей организма.

Наиболее благоприятный прогноз будет, если возраст женщины не превышает 35 лет и срок беременности до 12 недель. В среднем возврат менструаций произойдёт через 1-2 месяца. Примерно в это же время возможна овуляция (через 18-35 дней).

Продолжительность месячных после аборта может увеличиться на несколько (1-3 дня), а установление регулярного менструального цикла затянется на 5-6 месяцев.

Одним из возможных отсроченных осложнений после хирургической чистки является сбой менструального цикла. Поэтому при развитии нерегулярных, обильных менструаций необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования.

Хирургическая чистка матки опасна своими отдалёнными последствиями. Из-за травмирования стенок матки возможно развитие спаечного процесса, воспалительных заболеваний матки и придатков, гормонального дисбаланса. Что бы минимизировать риски осложнений необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Восстановление

В послеоперационный период женщина должна внимательно прислушиваться к своему организму, следить за качеством и количеством выделений. Любые отклонения необходимо замечать и сообщать медицинскому персоналу (врачу, акушерке, медсестре).

После возвращения домой, необходимо строго следовать следующим рекомендациям:

• Соблюдать полный половой покой в течении 15-30 дней после вмешательства.
• Не принимать ванну, не плавать в бассейне, не париться в бане и сауне.
• Не употреблять алкогольные напитки.
• Рационализировать питание.
• Избегать тяжёлой физической нагрузки, поднятия тяжестей.
• В течение полугода (минимум) пользоваться средствами контрацепции.
• Примерно через 14-16 дней после чистки необходимо вновь посетить гинеколога.

Рекомендации

Важно помнить, что любой аборт, будь то медикаментозный или хирургический, приносит организму сильный стресс. Поэтому в последующие 3-6 месяцев возможны сбои и расстройства со стороны менструального цикла. Какой бы щадящей не была процедура, последствий избежать не удастся. Поэтому столь важно использовать разнообразные методы контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности.

В тех случаях, когда прерывание беременности с помощью лекарственных средств не удалось, необходимо использовать иной метод (вакуум-аспирация) для повторного аборта. Препараты, используемые для фармаборта, оказывают негативное воздействие на плод. При дальнейшем развитии беременности нет ни каких гарантий рождения здорового ребёнка.

Проведение тестов на беременность при возникновении задержки менструации не даст верного ответа. Дело в том, что после прерывания беременности некоторое время в организме женщины остаются гормоны беременности. Кроме того, даже при отсутствии менструации возможно наступление зачатия. Поэтому, если после аборта задержка месячных продолжается более 30 дней, то необходимо обратиться к гинекологу.