Мастопатия при климаксе

Мастопатия, код по МКБ-10 — N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы — аномальное разрастание тканей молочной железы (фиброзных или железистых).

Патология относится к группе доброкачественных новообразований, но некоторые типы могут предшествовать развитию онкологических опухолей. Мастопатия часто возникает при климаксе и в этот период отличается ярко выраженной симптоматикой, которую сложно игнорировать.

Причины

Мастопатия в период менопаузы возникает нередко. Существуют обстоятельства, которые создают благоприятную атмосферу для разрастания фиброзной ткани.

К ним относят:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Эндокринные патологии.
  • Сбои менструального цикла.
  • Раннее начало менструации.
  • Беременность и роды в возрасте после 30 лет.
  • Прерывание беременности (аборт, внутриутробное замирание плода).
  • Бесплодие.
  • Бесконтрольное применение гормональных препаратов.
  • Отсутствие молока после рождения ребенка.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Ожирение.

Возникающие после 45 лет изменения в женском организме — это следствие угнетения выработки гормонов, поэтому период менопаузы особенно благоприятен для возникновения болезни.

К причинам разрастания фиброзной ткани груди во время климакса относят:

  • Нарушение гормонального фона.
  • Сбои в работе репродуктивной системы.
  • Наличие хронических патологий органов мочеполовой системы.
  • Психоэмоциональная нестабильность.

Симптомы

Во время менопаузы подобные причины не редки, поэтому стоит обратить внимание на наличие таких симптомов:

  • Боли в груди при мастопатии при климаксе. Такое проявление склонно обостряться перед началом менструации (в начальной стадии менопаузы, когда цикл нерегулярен).
  • Увеличение грудных желез. Может быть как симметричным, так и несимметричным.
  • Бугристость поверхности груди (при этом отсутствует деформация соска).
  • Выделения из соска. Могут быть желтоватыми или бесцветными (свидетельствуют о кистозе, воспалительном процессе).
  • Дискомфорт может быть заметен не только визуально или при пальпации — боли при мастопатии в менопаузе могут возникать при ношении плотно облегающего нижнего белья.

Классификация

Мастопатию различают в зависимости от характера разрастания соединительной ткани:

  • Узловая — форма заболевания, характеризующаяся легко прощупываемыми узелковыми образованиями, бугристостью. Боль отдает в область подмышек, предплечья, плечи, под грудь.
  • Диффузная — отличается мелкими узелками без четкой формы. При этом боль — тянущего характера.

Самостоятельно легче заподозрить узелковый тип изменений — кисту или фиброаденому. Лечение не лактационной мастопатии в менопаузе зависит от типа разрастания ткани: узелковая форма заболевания часто требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Важно определить мастопатию при климаксе на раннем этапе развития — это поможет обойтись только с помощью консервативного лечения, не применяя хирургической операции. Пациентки обращаются к гинекологу, маммологу или хирургу после того, как замечают у себя такие симптомы, как боли при мастопатии в менопаузе или бугристость поверхности железы.

Диагностика начинается со сбора анамнеза: важно выяснить, когда впервые стали заметны изменения, не связаны ли они с менструальным циклом. Следующий этап — визуальный осмотр и пальпация груди. Процедура проводится в разных положениях — лежа на спине, на боку и находясь в вертикальном положении.

При осмотре важно отметить симметричность железы или наличие асимметрии, наличие деформации соска, цвет соска и ареолы. Пальпация дает возможность выявить уплотнения, определить их количество, структуру, плотность, зернистость. Кожа осматривается на предмет пятен, гиперемии, эластичности, эрозий.

Важно уделить внимание лимфатическим узлам — мастопатия при климаксе не сопровождается их воспалением.

Информация, полученная в ходе сбора анамнеза, при пальпации и визуальном осмотре позволяет определить предварительный диагноз. В качестве уточняющих процедур используют:

  • Методы лабораторной диагностики: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови с липидограммой. Определение уровня гормонов.
  • Инструментальные методы: маммография (самый информативный способ), ультразвуковое исследование, допплерография.
  • Для дифференциальной диагностики применяют биопсию тканей с последующим цитологическим анализом материала. Подобные меры принимают при подозрении на наличие онкологической опухоли (рак груди).

Лечение

Лечение мастопатии при климаксе чаще всего основано на приеме гормональных препаратов в индивидуально подобранной дозировке. В качестве дополнительной терапии могут назначаться фитопрепараты, седативные средства.

Необходимо и соблюдение определенных рекомендаций, помогающих стабилизировать психоэмоциональное состояние пациентки, улучшить ее самочувствие и физическую форму, наладить обменные процессы.

Заместительная гормональная терапия назначается с учетом результатов анализа на уровень гормонов и применяется для восполнения их недостатка. Применяют монокомпонентные и комбинированные средства.

Также используют негормональные препараты при мастопатии при климаксе — агонисты гонадотропин-рилизинг факторов, антиэстрогенные лекарства.

Рекомендации (дополнение к консервативной терапии):

  • Избегать стрессов.
  • Диетическое питание: ограничить животные жиры, чай, кофе; увеличить количество потребляемых молокопродуктов и растительной пищи. Питьевой режим — не менее 1,5 литра воды в сутки (в жаркое время года — больше).
  • Режим сна — желательно ложиться и вставать в одно и то же время.
  • Продолжительность ночного отдыха должна составлять не менее 8 часов в сутки.
  • Ежедневные занятия спортом. Показаны гимнастика, плавание, пешие прогулки на свежем воздухе.

Не допускать переутомления, физического и психоэмоционального истощения.
Хирургическое лечение требуется в подавляющем большинстве выявленных разрастаний узловой формы. Операция применяется из-за высокой вероятности малигнизации (развития злокачественных клеток) образования.

Метод удаления измененной ткани зависит от размеров и размещения узла. Для небольших образований прибегают к эксцизионной биопсии узла (малотравматичная манипуляция, позволяет изучить клетки узла после удаления), более крупные образования требуют применения секторальной резекции — удаления части груди.

Профилактика

В возрасте старше 45 лет стоит внимательно относится к проявляющимся симптомам и уделить внимание профилактическим мерам — они помогут избежать осложнений, исключить развитие онкологических новообразований груди.

Предупредительные действия базируются на самодиагностике, плановых осмотрах у специалиста и коррекции режима:

  • УЗИ молочных желез не реже 1 раза в 6 месяцев.
  • Самообследование (пальпация) на предмет выявления уплотнений, бугристостей.
  • Здоровый образ жизни — отказ от алкоголя, курения, правильное питание.
  • Своевременное восполнение дефицита кальция и витаминов в организме.
  • Активный образ жизни (систематические занятия спортом, прогулки на свежем воздухе).
  • Избегать сдавливания груди (бельем), физического воздействия.
  • Не принимать горячую ванну, душ.
  • Избегать попадания на грудь прямых солнечных лучей.

Профилактика направлена на выявление изменений в ткани молочной железы на раннем сроке, что позволяет диагностировать проблему и не допустить прогрессирования болезни.

Не лактационная мастопатия, возникающая в возрасте, после 45 лет требует быстрого реагирования, так как существует риск малигнизации опухоли и ее критического разрастания (что чревато проведением травматичной операции).

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.